变质药物的识别 文/邬鸾 药品只有在规定的贮藏条件下保存才会在有效期内不易失效，但家庭保存药品的条件有限，难免会受到光线、空气、温度、水分、微生物等的影响与破坏而发生变化，导致药品质量下降或变质失效，使用这样的药品会造成不良后果。那么如何识别药箱中变化失效的药品呢?
一般来讲，对于家庭药箱中的药品，可通过对药品外观性状的观察及通过五官判断来确定是否发生了变化。出现下列情况时，可确定药品已经变质，不能再用。
1.注射剂
检查瓶子是否有裂缝，药液是否澄明、有无变色等。有明显浑浊、出现沉淀和霉团、颜色改变者不可使用，而析出结晶的注射剂有的可加温后继续使用，有的则不能使用。
2.片剂
外观应完整光洁、色泽均匀，若有受潮、粘连、膨胀、变形、裂片、变色、斑点、霉变等均不可使用，如酵母片发霉，维生素C片氧化变色，阿司匹林片遇潮后产生醋酸味，舒筋活血片吸潮后变棕褐色及药片松散、粘连，等等。
3.胶囊剂
应整洁，不得有黏结、变形或破裂现象，并应无臭，若有吸潮发黏、裂缝时不可使用。
4.丸剂
应大小均匀，色泽一致，有变色、发干、霉变生虫、异味等， 则不能再使用。
5.颗粒剂
应干燥，粒径应均一，色泽一致，若有吸潮、软化、结块、潮解等现象，则不可使用。
6.溶液剂
比如口服液、酊剂、浸膏剂、糖浆剂、外用溶液剂、混悬剂等，如果有酸败，异臭、产生气体、变色时不可使用，有沉淀时，应视具体剂型和品种情况(如参考说明书)决定能否使用。
7.散剂
应干燥、松散、混合均匀、 色泽一致，如有结块、发霉、变色，则不能使用。
8．滴眼剂
如果发现存放的滴眼剂有变色、絮状物产生，则不可再用。
9.软膏剂
应无酸败、异臭、变色、变硬及油水分离等变质现象，如果有酸败、异臭、油层或结晶析出，则不能使用。
10.膜剂
外观应完整光洁，厚度一致， 色泽均匀，无明显气泡；多剂量的膜剂，分格压痕均匀清晰，并能按压痕撕开。若有受潮、发霉，则不可使用。
夏季多雨，南方潮湿，应注意检查药品吸水后的质变，如干酵母片、维生素B1片、阿司匹林片、乳酶生、胃蛋白酶、葡萄糖酸钙等。这些药潮解后，可出现崩解、溶化、粘连等现象。北方的冬季较为干燥，故应注意检查药品风化产生质变，如奎尼丁、硫酸奎宁、碳酸钠、硫酸镁等。
老年人胃痛服药要谨慎
有调查显示，老年人因胃肠道疾病、饮食和精神因素等导致胃肠痉挛而自购止痛药服用的人数并不少。由于止痛药种类较多，患者对正确用药和可能引起的药物副作用缺乏了解，导致许多患者用药后出现严重后果。
常用且疗效肯定的解痉止痛药有阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等，这些药同属于阿托品类，可以迅速解除胃肠道痉挛，减轻疼痛。但这类药物除了有解痉止痛的作用外，还有散大瞳孔使眼内压升高的作用，这对青光眼患者是很危险的，可诱发或加重原有病情，所以青光眼病人应禁止使用这类药物。这类药物还有抑制汗腺分泌、使心跳加快的作用，有心脏病的患者万万不可自行服用，以免发生意外。医生在给老年病人开这类药物时应非常慎重，应仔细询问病史，并严格控制剂量。如果患者用药后出现心慌、气短、胸闷等症状，一定要立即停药，并到医院诊治。
老年人在出现胃肠不适、疼痛时，不适宜服用阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等药物，可以选择一些具有行气、止痛、调节胃肠功能的中成药，如常用的胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂等，这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛也有很好的疗效。