高血压论文范文
·内容摘要： 关键词： 高血压；替米沙坦；依那普利；老年人 老年高血压是一种较为常见的心血管疾病，长期血压升高可明显影响老年人的生活质量。老年高血压发病机制尚未明确，很多学者认为，随着年龄的增长，主动脉壁内膜和中层增厚、中膜的弹力纤维减少或断裂、脂质与钙盐沉积、结缔组织生成，使动脉管腔变窄，弹性减低，血管压力得不到有效的缓冲而升…
·内容摘要： 关键词： 大学生；高血压；调查分析 目前，在我国高血压已成为危害人们健康的主要慢性病之一，一旦患病不但需要终生治疗，并且相关并发症也会对患者健康造成很大威胁[1]。高血压不仅好发于中老年人，有研究发现，我国在校大学生血压偏高的人数有上升的趋势[2]。为了解医学院校大学生对高血压健康知识的了解情况和相关危险行为的存在情…
·内容摘要： 摘要： 目的：探讨老年代谢综合征患者合并高血压情况。方法：收集健康体检且资料完整的老年人863例，按年龄分组，第1组：≤70岁349例；第2组：71～80岁302例；第3组：＞80岁212例。按有无高血压疾病及是否合并其他代谢异常分组：非高血压非代谢综合征组、高血压并代谢综合征组、非高血压代谢综合征组、单纯高血压组、…
·内容摘要： 摘要： 目的：探讨中药足浴疗法治疗高血压的疗效。方法：收治高血压患者120例，随机分成两组。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予中药足浴疗法，观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组舒张压、收缩压下降程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.0…
·内容摘要： 第一篇：护理干预对高血压脑出血并发症的影响 摘要： 目的探讨护理干预对高血压脑出血患者术后急性期并发症发生率的影响。方法收集2014年1月到2016年1月76例高血压脑出血并行手术治疗的患者，随机分2组，对照组38例给予常规护理措施，观察组38例在常规护理的基础上给予护理干预，比较2组患者术后并发症发生率。结果干预护…
·内容摘要： 摘要： 目的:探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法:选取2014年8月-2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者,随机分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,观察组34例应用药学监护进行治疗,观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况,并进行比较。结果:观察组患者治疗后收缩压…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨应用健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月—2015年10月来我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各160例。对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药并嘱咐患者定期复诊，观察组在对照组基础上进行健康教育，6个月后对2组患者的服药依从…
·内容摘要： 摘要： 目的研究社区内存在高血压风险人群实施综合干预对其血压控制的效果。方法选取宝安区松岗街道松岗社区100例有高血压潜在危险人群，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组不实施综合干预观察组研究对象在对照组基础上加强社区综合干预，对比干预前后研究对象血压控制情况。结果两组研究对象在护理干预前血压均处于偏高状态，但组…
·内容摘要： 第一篇：高血压患者护理的研究进展 摘要： 目的高血压的发病率很高，在我国由高血压引起的并发症也很多，为了使人类能拥有高品质的生活和满足对健康体能的需求，如何使患者正确地了解高血压的危害，如何使高血压得到有效的控制，最大限度的预防和避免高血压带来的危害，并得到有效地治疗。方法将天津市第三中心医院分院心内科临床70例…
·内容
内容摘要： 第一篇：高血压患者的健康教育与管理摘要：高血压是我国常见的慢性病之一，患病人口较多。但人们对其危害性缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。为此，在乡村和社区中开展好高血压的健康教育工作,对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量,显得…
·内容摘要：摘要：目的探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病…
·内容摘要：摘要：目的观察应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血78例。观察治疗效果。结果术后第1天血肿缩小至10mL以下10例，第2天23例，第3天35例，第5天10例，25例术前当天由昏迷到术后变成意识模糊；肢体功能活动障碍术后第1天好转22…
·内容摘要：摘要：目的分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者采用常规的护理方式，而观察组患者在对照组的基础上实施护理干预。然后对比两组患者的降压效果和护理舒适度。结果观察组…
·内容摘要： 摘要: 目的分析自我管理小组在山区高血压患者管理中的效果，为社区卫生服务机构慢性病管理提供依据。方法按照自愿参加原则对高血压患者进行分组，共10个自我管理小组103例，开展6次自我管理小组活动。干预前后进行问卷调查及体格测量，对运动、吸烟、饮酒、食盐摄入状况和生活影响度及有关身体测量指标进行比较。结果经过自我管理小组…
·内容摘要： 摘要: 目的:选择不同的高血压脑出血手术方式,并分析其手术治疗效果。方法:选择2006年1月1日-2015年12月31日我院收治的高血压脑出血患者200例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组采用硬通道锥颅血肿引流术,对照组采用开颅血肿清除术,比较两组临床治疗效果。结果:实验组病死率为22.0%,明显低于对照组…
·内容摘要： 摘要 目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者，在头部CT片定位引导下，根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态，经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流，清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺，术后使用尿激酶血肿腔冲洗3d，均拔出引流管。术后死…
·内容摘要： 摘要： 目的分析对比高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果及表现。方法将在我院确诊的高血压合并冠心病60患者随机分为两组，观察组和对照组各30人。对照组口服氨氯地平片治疗，观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，分析对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗前平均收缩压为（154±4）m…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨研究甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系。方法随机选取我院13年10月至2015年10月间收治的66例妊娠期孕妇患者，把合并甲状腺功能衰退的患者作为观察组，把甲状腺功能正常的患者作为对照组，对两组患者进行测定游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素和血清中促甲状腺激素的含量，并观察高血压的发生情况。结…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的疗效；方法对38例脑出血患者利用定向软通道技术并在CT精确引导下穿刺血肿抽吸加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血；结果按ADL分级；ADL1(13例)，ADL2（11例），ADL3(6例)，ADL4(3)ADL5(2例)，死亡（3例）。结论定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血…
·内容摘要： 摘要： 目的对老年人高血压的临床治疗效果进行探讨和评价。方法选取自2012年2月至2015年6月间来我院就诊的360例高血压患者为主要研究对象，并随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各180例，其中对照组采用常规方式治疗，实验组则是在常规方式治疗的基础上采用综合诊断干预的方式。对两组患者的治疗效果进行比较。结果经…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨优质护理干预在老年原发性高血压中的效果。方法选取我院收治的120例老年原发性患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，每组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预。结果观察组的总有效率为95.8%。对照组的总有效率为75.6%。观察组比对照组护理效果更佳，P 0.05，具有统计学意…
·内容摘要： 摘要： 目的探究尼莫地平对高血压脑出血患者的治疗效果。方法根据我院2013年1月至2014年1月入院行高血压脑出血治疗的80例患者，分为对照组和实验组，分别应用常规治疗和在常规治疗基础上应用尼莫地平持续泵入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为92.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组患者之间…
·内容摘要： [摘要] 目的：探讨护理综合干预对高血压患者的护理效果。方法：选取2014年1月～2015年1月，神经内科52例高血压患者为观察对象，随机分组；对照组26例实施高血压患者常规护理，观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预；对比两组患者经不同方法护理后的效果，对照要点：满意度、患者有效降压率。结果：观察组患者满…
·内容摘要： 摘要： 目的探究中老年高血压病人的饮食护理效果。方法通过对我院自2015年4月至2015年11月收治的68例中老年高血压患者进行临床观察，包括建立个人健康档案、饮食干预、药物干预、心理干预以及运动干预，结果通过对中老年高血压病人进行了六个月的观察和饮食护理。结论通过对中老年高血压患者进行精心的对饮食的管理工作，确保每…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响。方法选取2013年5月到2015年5月于我院就诊的原发性高血压患者共84例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各42例，对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上行针对性综合护理干预，比较护理效果。结果两组患者护理后服药依从性及血压控制情况对比，观察组服药依…
·内容摘要： 摘要： 糖尿病、高血压为多发性慢性病，发病率呈明显的上升趋势，常并发。糖尿病与高血压二者有共同发病基础，发病机制有相关性，易形成恶性循环。糖尿病并发高血压往往是糖尿病患者的致死原因，其危害远大于其他并发症。文章针对糖尿病与高血压的发病机制及其影响因素进行阐述。
关键词： 糖尿病；高血压；发病机制；影响因素；发病率 糖…
·内容摘要： 【摘要】 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者，进行常规及SWI序列扫描，比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况，以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查，高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(…
·内容摘要： 摘要： 目的探讨在高血压病管理中应用家属参与健康教育模式的效果。方法选择２０１３年４月－２０１４年１０月新疆医科大学第一附属医院干部特诊区收治的高血压患者１４０例，随机分为观察组、对照组，每组７０例。对照组给予健康教育，观察组给予家属参与式健康教育，并对２组患者的血压控制情况、自护行为能力改善情况等进行比较分析。结果…
·内容摘要： 摘要 目的：探讨护理干预对老年高血压的影响。方法：收治老年高血压病患者208例，进行合理饮食、运动治疗、心理护理、合理用药以及对高血压进行康复指导。结果：患者血压均控制理想。结论：应根据老年高血压的特点，制定相应的护理措施，提高患者服药的依从性，并做好并发症的预防，提高患者的体力活动能力和生活质量。
关键词 护理干预…
·内容摘要： 摘要 目的分析老年高血压患者健康素养及药物治疗依从性的相关性，为老年高血压疾病管理提供基础资料。方法采用便利抽样方法对吉林省延吉市６０岁及以上被确诊为高血压病的４２５例患者，应用社会人口学特征问卷、高血压相关健康素养简易评价表及高血压药物治疗依从性量表进行问卷调查分析。结果延吉市老年高血压患者健康素养总得分为（９４．…
·内容摘要：摘要:青少年运动员是运动员的一个特殊群体，正面临着身体的生长发育和运动能力提高的双重压力。如何在不影响身体正常发育的同时又能在运动能力及身体素质等方面得到充分的发展，始终是青少年运动员在运动训练中亟待解决的问题。研究对处在发育期青少年青春期高血压、运动能力及训练等问题进行了探讨，以期能为青少年运动员的科学训练提供有价值…
·内容摘要：【摘要】目的探究综合护理方式应用于妊娠期高血压综合征(妊高症)患者的效果。方法66例妊高症患者,在入院后实施常规治疗,治疗期间行综合护理干预,观察患者干预结束后眩晕评分和血压以及分娩结局。结果与干预前比较,干预后患者的血压和眩晕情况均得到了显著改善,差异有统计学意义(P 0.05)。66例患者中自然分娩62例,剖…
·内容摘要：【摘要】目的探讨社区健康管理对高血压病控制的影响分析。方法466例高血压患者,分别建立高血压管理档案,同时在社区内开展健康管理工作及高血压健康评估。结果患者健康管理后生活情况优于健康管理前,差异有统计学意义(P 0.05)。管理前与管理后1个月舒张压(SBP)和收缩压(DBP)比较,差异无统计学意义(P 0…
·内容摘要：摘要目的：探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：收治高血压脑出血患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规开颅血肿清除术，观察组采用微创颅内血肿清除术，比较两组治疗效果。结果：观察组的总有效率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用微创清除术治疗高血…
·内容摘要：[摘要]目的：探索团队管理模式对社区高血压病患者控压效果的影响。方法：于2014年1月以居委会辖区为单位在社区10个居委会辖区中挑选810例自愿参加本研究的高血压病患者。随机等分为对照组和观察组，每组405例。对照组采用传统高血压病管理模式，观察组采用团队管理模式。进行为期12个月的随访，比较2组患者的管理依从性、血压…
·内容摘要：随着人们生活节奏的不断加快及人们生活水平的提高，高血压、高血脂已成为最常见的慢性病，并逐步趋于年轻化，尤其是中年高血压患者，由于身负事业与家庭的重任，往往忽略自身的健康，从而给身体带来巨大的危害，高血压已成为危害人类健康最严重的疾病之一。本研究对患者进行心理护理干预，通过对不同性别及文化水平患者的个性化心理干预，取得了…
·内容摘要：妊娠高血压疾病是常发生于妊娠期的一种疾病。在我国，其发病率可达9.4%，严重影响围生期母子健康，是产妇和围生儿主要的死亡原因之一。如何避免其发生，并早期介入处理，减少并发症是当前急需解决的问题之一。近年来，研显示，早期的护理干预也可以有效减少妊娠高血压疾病的发生，并在其发生后改善血压情况，提高顺产率，降低分娩风险。本研…
·内容摘要：为了早期预防高血压，减少高血压发病人数，2003年，美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会在第7次报告(JNC7)中首次提出了“高血压前期”概念，将其定义为“无降血压药物治疗的前提下，两次或者两次以上不同时间坐位测量的收缩压(SBP)为120～139mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)为8…
·内容摘要：子宫肌瘤合并高血压患者容易在围手术期间出现感染和血压升高等症状,从而降低手术的成功率,影响患者的康复〔1〕。本次研究选取2012年11月~2014年11月间本院收治的子宫肌瘤合并高血压患者作为临床研究对象,给予针对性护理干预,取得了良好的效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月~2014年11月…
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范文一：高血压 课程：现代家庭医学 一、高血压产生的原因不良的生活习惯 二、高血压的危害心脏 三、高血压预防及治疗措施合理膳 引言：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg),常伴有脂 肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变，以器官重塑为特征 的全身性疾病。休息 5 分钟以上， 2 次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg 可以诊断 为高血压。临床上很多 高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高 血压， 此将两者称之同源性疾病。
因 糖尿病人由于血糖增高， 血粘稠度增加， 血管壁 受损， 血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂 有关，因此防治高血 压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
现在人们的生活方式逐步进入一种高热量饮 食，少运动消耗、工作节奏 加快、竞争剧烈、精神高度紧张、焦虑的状态，由此造成高血 压患病率的逐 步上升， 并正在呈现年轻化趋势。
所以在现在这个物资极度丰富的年代， 重 注 合理膳食，才是保证身体健康的重中之重。
高血压产生的原因： 一、高血压产生的原因： 高血压发病主要原因与高级神经活动障碍有关。高血压病有原发性和继 发性两种。原发性 高血压多发生在中年以上的人， 以脑力劳动者居多； 继发 性高血压是其他疾病的一种症状， 如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血 压升高。引发高血压的重要因素主要有以下几点： 1、不良的生活习惯，饮食结构对高血压的发生和发展有着重要的影响， 过多的钠盐、大量 饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另外经 常熬夜的人易患高血压病，甚至 发生中风。
2、工作压力过重，随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人 们生活 节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列 的变化，其中，体内 的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负 荷加重，引发高血压。
3、情绪变 化，情绪与高血压也密切相关，情绪的变化都会引起人体内 产生很多微妙的变化，比如说 一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌 旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长 期如此，将会引发高血压。
4、遗传因素，大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如 父母均 患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人患高血压，子女高 血压 发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。
5、超重、肥胖，体重与血 压有高度的相关性。
有关资料显示， 超重、肥胖者高血压患病率较体重正常
者要高 2～3 倍。
3/5 6、吸烟，吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟 10 分钟后由于肾 上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩 压和舒张压均升高。吸烟者易患 恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药 的疗效，不利于高血压的治疗。
7、饮酒，过 量饮酒量与血压高低之间存在一定关系， 随着饮酒量的增 加， 收缩压和舒张压也逐渐升高， 长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒 还有导致中风的危险。
二、高血压的危害： 高 血压的危害： 1、心脏 （1）高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血 管的损害主 要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄， 使 供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。
（2）高血压累及心脏时， 往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升 高，增加了左心室的负担，使其长期 受累， 左心室因代偿而逐渐肥厚、 扩张， 成了高血压性心脏病， 形 最终可导致心力衰竭。
2、 脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。
长期的高血压使脑血管发生 缺血与变性， 容 易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样 硬化，可并发脑血栓的形成。
脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出 血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血 的病变部位、出血量的多少和紧 急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即 使是幸存者也遗留 偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
3、肾脏 高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高， 肾小球纤
维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少， 最终导致肾功能衰竭。
随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变 薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出 现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为 尿毒症。
4、视网膜 高血压使视网膜小动脉早期发 生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄； 如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变， 动脉发生银线反应，动静脉 出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿， 严重时出现 视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放 射 状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变 小等。
所以综上 所述，高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危 险因素， 其引起的脑卒中、 心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。
尽管目前治疗手段很多，但
大多数患者 并没有达到推荐的血压控制目标。如 果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心 肌梗死、充血性心力衰 竭、肾衰和失明。
4/5 三、高血压预防及治疗措施： 高血压预防 及治疗措施 及治疗针对高血压病，它属于心脑血管疾病，目前没有特殊药物和手段来彻底 根治，但可以通过调整膳食结构和生活方式来缓解病情。世界卫生组织推荐 健康的生活方 式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡，即对引发 高血压的几大重要因素加以 控制。以下这三项措施是预防高血压的重要措 施： 1、合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡， 每天食盐量以 5g 为宜，其他含 钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂： 饮食中应控制胆 固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及 总 热量的摄入， 高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗， 二者是冠心病和高 血压的危险 因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引 起高血压的三大危险因素 之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作 用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物 蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多 吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡 萝卜、芹菜、海带、紫 菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调 节血压、 血脂、无毒副作用的保健食品。
2、适量运动是指根据本人身体状况，选择适当 运动方式，如步行、慢 跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始， 循序渐 进。
如曾有心血管疾病者， 宜先进行全面查体， 在医生指导下开始有氧运动。
运 动要达到有效心率范围，即最大心率的 60%。有氧运动过程中，达到有效 心率范围后，在 该区域必须保持 20 分钟以上，每周运动 4～5 次。吸烟可使 血压和心率一过性升高，同 时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多 数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的 关系，但吸烟降低服药的顺应性， 并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心 病、脑卒中的危险因 素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。
3、心理 平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果 精神压抑、心情抑郁，常使 他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等， 降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于 有精神压力和心理不平衡的人，要 改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。
总结： 总结：综上对高血压病的分析，发现高血压病虽然与遗传和环境有一定关系， 但它的产生 归根结
底与个人的生活方式和习惯有着密不可分的关系。
中医中 讲“治已病， 不若治未病 ”， “疾小不加理，浸淫将遍身”，就是讲任何 病最好都能防患于未然， 千万不要等小病发展成 大病再去治疗， 那就太迟了。
对于高血压病来说，只要平时多注意吃一些清淡的食物，多 进行体育锻炼以 及情绪尽量调整到平稳，相信一定会对预防高血压以及缓解病情有很大的 帮 助。原文地址：高血压 课程：现代家庭医学 一、高血压产生的原因不良的生活习惯 二、高血压的危害心脏 三、高血压预防及治疗措施合理膳 引言：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg),常伴有脂 肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变，以器官重塑为特征 的全身性疾病。休息 5 分钟以上， 2 次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg 可以诊断 为高血压。临床上很多 高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高 血压， 此将两者称之同源性疾病。
因 糖尿病人由于血糖增高， 血粘稠度增加， 血管壁 受损， 血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂 有关，因此防治高血 压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
现在人们的生活方式逐步进入一种高热量饮 食，少运动消耗、工作节奏 加快、竞争剧烈、精神高度紧张、焦虑的状态，由此造成高血 压患病率的逐 步上升， 并正在呈现年轻化趋势。
所以在现在这个物资极度丰富的年代， 重 注 合理膳食，才是保证身体健康的重中之重。
高血压产生的原因： 一、高血压产生的原因： 高血压发病主要原因与高级神经活动障碍有关。高血压病有原发性和继 发性两种。原发性 高血压多发生在中年以上的人， 以脑力劳动者居多； 继发 性高血压是其他疾病的一种症状， 如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血 压升高。引发高血压的重要因素主要有以下几点： 1、不良的生活习惯，饮食结构对高血压的发生和发展有着重要的影响， 过多的钠盐、大量 饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另外经 常熬夜的人易患高血压病，甚至 发生中风。
2、工作压力过重，随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人 们生活 节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列 的变化，其中，体内 的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负 荷加重，引发高血压。
3、情绪变 化，情绪与高血压也密切相关，情绪的变化都会引起人体内 产生很多微妙的变化，比如说 一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌 旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长 期如此，将会引发高血压。
4、遗传因素，大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如 父母均 患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人患高血压，子女高 血压 发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。
5、超重、肥胖，体重与血 压有高度的相关性。
有关资料显示， 超重、肥胖者高血压患病率较体重正常
者要高 2～3 倍。
3/5 6、吸烟，吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟 10 分钟后由于肾 上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩 压和舒张压均升高。吸烟者易患 恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药 的疗效，不利于高血压的治疗。
7、饮酒，过 量饮酒量与血压高低之间存在一定关系， 随着饮酒量的增 加， 收缩压和舒张压也逐渐升高， 长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒 还有导致中风的危险。
二、高血压的危害： 高 血压的危害： 1、心脏 （1）高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血 管的损害主 要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄， 使 供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。
（2）高血压累及心脏时， 往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升 高，增加了左心室的负担，使其长期 受累， 左心室因代偿而逐渐肥厚、 扩张， 成了高血压性心脏病， 形 最终可导致心力衰竭。
2、 脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。
长期的高血压使脑血管发生 缺血与变性， 容 易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样 硬化，可并发脑血栓的形成。
脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出 血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血 的病变部位、出血量的多少和紧 急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即 使是幸存者也遗留 偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
3、肾脏 高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高， 肾小球纤
维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少， 最终导致肾功能衰竭。
随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变 薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出 现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为 尿毒症。
4、视网膜 高血压使视网膜小动脉早期发 生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄； 如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变， 动脉发生银线反应，动静脉 出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿， 严重时出现 视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放 射 状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变 小等。
所以综上 所述，高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危 险因素， 其引起的脑卒中、 心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。
尽管目前治疗手段很多，但
大多数患者 并没有达到推荐的血压控制目标。如 果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心 肌梗死、充血性心力衰 竭、肾衰和失明。
4/5 三、高血压预防及治疗措施： 高血压预防 及治疗措施 及治疗针对高血压病，它属于心脑血管疾病，目前没有特殊药物和手段来彻底 根治，但可以通过调整膳食结构和生活方式来缓解病情。世界卫生组织推荐 健康的生活方 式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡，即对引发 高血压的几大重要因素加以 控制。以下这三项措施是预防高血压的重要措 施： 1、合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡， 每天食盐量以 5g 为宜，其他含 钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂： 饮食中应控制胆 固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及 总 热量的摄入， 高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗， 二者是冠心病和高 血压的危险 因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引 起高血压的三大危险因素 之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作 用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物 蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多 吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡 萝卜、芹菜、海带、紫 菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调 节血压、 血脂、无毒副作用的保健食品。
2、适量运动是指根据本人身体状况，选择适当 运动方式，如步行、慢 跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始， 循序渐 进。
如曾有心血管疾病者， 宜先进行全面查体， 在医生指导下开始有氧运动。
运 动要达到有效心率范围，即最大心率的 60%。有氧运动过程中，达到有效 心率范围后，在 该区域必须保持 20 分钟以上，每周运动 4～5 次。吸烟可使 血压和心率一过性升高，同 时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多 数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的 关系，但吸烟降低服药的顺应性， 并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心 病、脑卒中的危险因 素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。
3、心理 平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果 精神压抑、心情抑郁，常使 他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等， 降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于 有精神压力和心理不平衡的人，要 改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。
总结： 总结：综上对高血压病的分析，发现高血压病虽然与遗传和环境有一定关系， 但它的产生 归根结
底与个人的生活方式和习惯有着密不可分的关系。
中医中 讲“治已病， 不若治未病 ”， “疾小不加理，浸淫将遍身”，就是讲任何 病最好都能防患于未然， 千万不要等小病发展成 大病再去治疗， 那就太迟了。
对于高血压病来说，只要平时多注意吃一些清淡的食物，多 进行体育锻炼以 及情绪尽量调整到平稳，相信一定会对预防高血压以及缓解病情有很大的 帮 助。
范文二：高血压形成与治疗
在我国，每10个成人中就有2人是高血压，心脑血管病人死亡一半以上和高血压有关。所以控制高血压是预防心脑血管病的关键。
高血压是以动脉血压升高为主要表现，并伴有脑，心，肾功能障碍和病理改变的全身性疾病。高血压成为威胁人类健康的重要疾病，它是诱发冠心病的主要危险因素，若成人收缩压??95毫米汞柱，除继发性高血压，并伴有头痛，耳鸣，健忘，失眠，心悸等症状即可确诊。现代医学认为，本病与中枢神经系统及内分泌，体液调节紊乱有关。另外，年龄，职业，环境及肥胖，高脂质，高钠饮食，嗜酒，吸烟等因素都可促使高血压发生。
目前药房中的降压药共分五类：
1. 利尿剂：氢氯噻嗪。适用于老年单纯收缩期高血压患者或有心衰表现的患者，应用中要避免
血钾过低。
2. 洛尔后缀：??受体阻滞剂（BB）如美托洛尔，适用于高血压伴心绞痛，心肌梗死，心衰，快
速心率失常，青光眼和怀孕的患者，但若有哮喘或周围血管痛则不要使用该药，同时该药还
会增加糖脂代谢，增加糖尿病发病风险。
3. 地平后缀：钙离子通道阻滞剂（CCB）尼群地平，可有效防止血管性痴呆和抗动脉粥样硬化，
对糖脂及电解质代谢无影响。
4. 普利后缀：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利，适用于有胰岛素抵抗，糖尿病，左
心功能不全，心力衰竭，心肌梗死。
5. 沙坦后缀：后起之秀血管紧张素β受体阻滞剂（ARB）厄贝沙坦（安博维）。
特别需要指出的是，ARB不仅是优秀的降压药，还有很好的降压外的作用，它对容易受高血压影响的靶器官如心，脑，肾等有良好的保护作用。
患有糖尿病的人，随着病情进展，可以会逐渐出现肾损伤，蛋白尿，肾功能变差等，目前的研究已证实，ARB对肾病（包括糖尿病，肾病和非糖尿病肾病）有减少蛋白尿，延缓肾病的发生和发展。
应该说，除了ARB外，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）也是一类很好的有靶器官保护作用的降压药。但ACEI常会导致服药者出现恼人的干咳，尤其是黄种人，其发生干咳的概率比西方人高，不少病人因无法忍受干咳，不得不忍痛割爱。
ARB是在ACEI基础上研制成功的新一代降压药，虽然它在上世纪90年代已应用于临床，但相对于其他几类国内外公认的基本降压药来说，也算是新秀。
其他几类降压药，如利尿药和β受体阻滞剂，早在上世纪五六十年代已应用于临床，钙离子通道阻滞剂（CCB）则是在上世纪80年代开始，就用于高血压的治疗。
ARB的出现给需要服用ACEI，又无法忍受干咳病人带来了喜讯，因为凡是ACEI适用的病症，ARB几乎都适用。和ACEI一样，ARB也是治疗慢性心力衰竭的基石，它被广泛用于冠心病，心绞痛和心肌梗死的治疗。
ARB的药物代谢需要由肾脏排除，有严重肾功能衰竭的病人，是否需要使用ARB，应由其心，肾专科的医生共同决定，另外，双侧肾动脉狭窄和妊娠妇女禁用ARB，哺乳期的母亲及准备怀孕的高血压妇女，最好不用ARB，以免影响胚胎的发育和宝宝健康成长。
许多高血压患者都有过这样的体会，夏天，血压容易控制，一到冬天，血压就容易失控。美国心脏学会的研究人员曾进行过一项为期5年，针对443632名高血压患者的研究，结果发现：不论患者的种族，性别，及生活环境，在治疗期间冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%，也就是说，许多高血压患者病情会在冬天加重，究其原因，主要与冬季气候寒冷，人体交感神经系统活动增加，导致外周血管阻力增加有关。不过，若能遵守下列4条原则，就能把冬天的血压控制好。
1. 勤测血压，及时就诊。测压计常备家中。
2. 合理膳食，少盐少油，戒烟限酒。主要包括限制盐的摄入，减少膳食脂肪，严格限制饮酒，
多吃蔬菜水果等富含维生素类食物。如香蕉，橘子，油菜，香菇。多吃含钙食品如含钙量丰
富而易于吸收的牛奶。
3. 适度运动，避免劳累。可以练太极拳等，
4. 精选药物，坚持服药。
5. 保持健康心态。不良情绪可对高血压产生较明显的影响。
这里需要特别说明的是：一定要少吃盐。英国科学家发现，少吃盐就等于补钙！盐的摄入量越多，尿中排出的钙也就越多，因此，专家认为，如果能减少盐的摄入量，就相当于增加钙的吸收，相反，摄入过多的盐，不仅增加心血管病的发生危险，还会造成骨质疏松，（提示，2007版的《中国居民膳食指南》推荐，每人每天摄盐6g,这个量不会造成钙流失。）
在药房，常有病人担心天冷喝水少，服用利尿药后，可以会进一步减少血容量，使血液粘稠度进一步升高，询问是否应该停用利尿药，其实，这种担心完全没有必要，因为利尿与降压药使用时，氢氯噻嗪的用药量是很低的，一般仅使用12.5 mg，最多为每天25mg,这对血容量的影响是较小的。有些病人在早期服用利尿药时，血容量会有轻度的降低，但应用一段时间后，血容量会渐趋正常。其实，利尿药主要是通过降低血管平滑肌内钠离子含量等机制，使血管扩张而降压的，因此，一般情况下，高血压病人冬天也不需要停用利尿药。
即使是在夏天血压控制很好的高血压病人，到了冬天，也可以需要增加降压药物的剂量或种类，才能使血压达标。
比如，有些病人在夏季时联合使用ACEI 类药物和利尿剂，就能很好地控制住血压，但到了冬季，血压骤升,必要时可考虑增加CCB类药物。
一般来说，冬季降压，钙离子拮抗剂是比较好的选择。因为，冬季血管收缩，往往以收缩压升高更为明显，钙离子拮抗剂能抑制血管内膜细胞的钙离子活动。从而使血管扩张，血压下降。至于??受体阻滞剂，它能拮抗寒冷引起的交感神经过度兴奋，不仅能使血压下降，还可以减慢心率。不过，?? 受体阻滞剂有引起周围血管收缩的可能，合并外周血管病或有雷诺综合症者需慎用，合并哮喘或慢性阻塞性肺气肿的病人也应慎用。
我国中医自古以来就没有高血压的说法，当中西医结合后，才慢慢认识到这个问题，因此，中医在治疗高血压时，采取辨证施政的原则，大致有补肾，活血，滋阴，利水等治法。低压的病人，中医一般认为是肾阴比较虚，因为肝肾是同源的，肾阴虚，必然会影响到肝，导致高血压。茯苓，泽泻都是利水利湿的。枸杞子补肾，菊花清肝明目。生熟地黄根据具体情况，如果此人腹泻就用熟地黄，此人便秘就用生黄，临床发现肾阴虚者，高血压病人服用枸杞地黄汤8-12周后，外周血淋巴细胞及β受体明显减少，接近正常人水平，从而降低高血压。
中医本来没有高血压之病名，只有当病人出现头晕头痛、耳鸣耳聋等症状时，才需要进行辨证论治。有因为肝阳上亢的，有气血亏虚的，所以要想服中药，就要详细描述自己身体的具体情况，如口渴吗？喝水多不多，喜热饮还是喜冷饮，睡眠怎样，饮食如何，大小便怎样，只有这样开出的药吃了才能有效。平时饮食可选用山楂，桃仁，山药，天麻煮粥或煲汤。中医中高血压用药可选用珍菊降压片+银杏叶分散片+大豆磷脂软胶囊+鱼油软胶囊。（注：珍菊降压片中的可乐定通过利尿降压，银杏叶片活血通脉，疏通血管，日常保健用卵磷脂软胶囊和深海鱼油软胶囊，以降低血清中的胆固醇，降低甘油三脂，其到辅助降压作用。）由于个体差异，血压增高未必出现症状，反过来，血压正常未必没有症状。中医注重病人所出现的症状和体征，正是中医突出病人个体差异的优点。中医还强调辨证论治和天人合一，就是注重整体的平衡。采用自然界天然药物治疗，若病人症状减轻或消失，血压下降或正常，那才是真正的好转和痊愈。
作为高血压的治疗理念，降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，而更重要的是在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏，肾脑等器官，西药在降压方面比较迅速，可靠，但中医改善症状比较灵活，较理想。再一点，经过长期观察实践，通过刚才讲的气血，脏腑，阴阳的平衡，这些方面调节好的基础上为西药发
挥更大的作用创造条件。如常用的钙拮抗剂硝苯地平，许多患者长期服用后出现浮肿，这时可配合一些中药来帮助健脾利湿，可达到很好的效果。
总之，中西医结合辨证治疗高血压，可以扬长避短发挥极限疗效，达到较好治疗效果。循征医学的提出已在世界范围内引起医学实践模式及理念的巨大变革，尤其在高血压以及其相关疾病的研究中显示其巨大优越性。中西医结合治疗高血压应拿起这一锐利武器，充分发挥各自的优势，取长补短，迎头赶上。通过中西医医药理论相互渗透，有机结合对提高降压效果，迅速解除临床症状，减少降压药物用量以及不良反应都有所裨益。
范文三：高血压的形成与治疗
陕西省商洛市丹凤县商镇卫生院 叶厚治
在我国，每10个成人中就有2人是高血压，心脑血管病人
死亡一半以上和高血压有关。所以控制高血压是预防心脑血管病的关键。
高血压是以动脉血压升高为主要表现，并伴有脑，心，肾功
能障碍和病理改变的全身性疾病。高血压成为威胁人类健康的重要疾病，它是诱发冠心病的主要危险因素，若成人收缩压??95毫米汞柱，除继发性高血压，并伴有头痛，耳鸣，健忘，失眠，心悸等症状即可确诊。现代医学认为，本病与中枢神经系统及内分泌，体液调节紊乱有关。另外，年龄，职业，环境及肥胖，高脂质，高钠饮食，嗜酒，吸烟等因素都可促使高血压发生。
目前药房中的降压药共分五类：
1. 利尿剂：氢氯噻嗪。适用于老年单纯收缩期高血压患者或有
心衰表现的患者，应用中要避免血钾过低。
2. 洛尔后缀：??受体阻滞剂（BB）如美托洛尔，适用于高血压
伴心绞痛，心肌梗死，心衰，快速心率失常，青光眼和怀孕
的患者，但若有哮喘或周围血管痛则不要使用该药，同时该
药还会增加糖脂代谢，增加糖尿病发病风险。
3. 地平后缀：钙离子通道阻滞剂（CCB）尼群地平，可有效防
止血管性痴呆和抗动脉粥样硬化，对糖脂及电解质代谢无影
响。
4. 普利后缀：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利，适
用于有胰岛素抵抗，糖尿病，左心功能不全，心力衰竭，心
肌梗死。
5. 沙坦后缀：后起之秀血管紧张素β受体阻滞剂（ARB）厄贝
沙坦（安博维）。
特别需要指出的是，ARB不仅是优秀的降压药，还有很好的
降压外的作用，它对容易受高血压影响的靶器官如心，脑，肾等有良好的保护作用。患有糖尿病的人，随着病情进展，可以会逐渐出现肾损伤，蛋白尿，肾功能变差等，目前的研究已证实，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对肾病（包括糖尿病，肾病和非糖尿病肾病）有减少蛋白尿，延缓肾病的发生和发展。
应该说，除了血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂外，血管紧张素转换
酶抑制药也是一类很好的有靶器官保护作用的降压药。但血管紧张素转换酶抑制药常会导致服药者出现恼人的干咳，尤其是黄种人，其发生干咳的概率比西方人高，不少病人因无法忍受干咳，不得不忍痛割爱。
其他几类降压药，如利尿药和β受体阻滞剂，早在上世纪五六十年代已应用于临床，钙离子通道阻滞剂则是在上世纪80年代开始，就用于高血压的治疗。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的出现给需要服用血管紧张素转换酶抑制药，又无法忍受干咳病人带来了喜讯，因为凡是血管紧张素
转换酶抑制药适用的病症，ARB几乎都适用。和血管紧张素转换酶抑制药一样，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂也是治疗慢性心力衰竭的基石，它被广泛用于冠心病，心绞痛和心肌梗死的治疗。
许多高血压患者都有过这样的体会，夏天，血压容易控制，
一到冬天，血压就容易失控。美国心脏学会的研究人员曾进行过一项为期5年，针对443632名高血压患者的研究，结果发现：不论患者的种族，性别，及生活环境，在治疗期间冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%，也就是说，许多高血压患者病情会在冬天加重，究其原因，主要与冬季气候寒冷，人体交感神经系统活动增加，导致外周血管阻力增加有关。不过，若能遵守下列4条原则，就能把冬天的血压控制好。
1. 勤测血压，及时就诊。测压计常备家中。
2. 合理膳食，少盐少油，戒烟限酒。主要包括限制盐的摄入，
减少膳食脂肪，严格限制饮酒，多吃蔬菜水果等富含维生素
类食物。如香蕉，橘子，油菜，香菇。多吃含钙食品如含钙
量丰富而易于吸收的牛奶。
3. 适度运动，避免劳累。可以练太极拳等，
4. 精选药物，坚持服药。
5. 保持健康心态。不良情绪可对高血压产生较明显的影响。
这里需要特别说明的是：一定要少吃盐。英国科学家发现，少吃盐就等于补钙！盐的摄入量越多，尿中排出的钙也就越多，因此，专家认为，如果能减少盐的摄入量，就相当于增加钙的吸收，相反，
摄入过多的盐，不仅增加心血管病的发生危险，还会造成骨质疏松，（提示，2007版的《中国居民膳食指南》推荐，每人每天摄盐6g,这个量不会造成钙流失。）
在药房，常有病人担心天冷喝水少，服用利尿药后，可以会进一步减少血容量，使血液粘稠度进一步升高，询问是否应该停用利尿药，其实，这种担心完全没有必要，因为利尿与降压药使用时，氢氯噻嗪的用药量是很低的，一般仅使用12.5 mg，最多为每天25mg,这对血容量的影响是较小的。有些病人在早期服用利尿药时，血容量会有轻度的降低，但应用一段时间后，血容量会渐趋正常。其实，利尿药主要是通过降低血管平滑肌内钠离子含量等机制，使血管扩张而降压的，因此，一般情况下，高血压病人冬天也不需要停用利尿药。
即使是在夏天血压控制很好的高血压病人，到了冬天，也可以需要增加降压药物的剂量或种类，才能使血压达标。
比如，有些病人在夏季时联合使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物和利尿剂，就能很好地控制住血压，但到了冬季，血压骤升,必要时可考虑增加钙离子通道阻滞剂类药物。
一般来说，冬季降压，钙离子拮抗剂是比较好的选择。因为，冬季血管收缩，往往以收缩压升高更为明显，钙离子拮抗剂能抑制血管内膜细胞的钙离子活动。从而使血管扩张，血压下降。至于??受体阻滞剂，它能拮抗寒冷引起的交感神经过度兴奋，不仅能使血压下降，还可以减慢心率。不过，?? 受体阻滞剂有引起周围血管收
缩的可能，合并外周血管病或有雷诺综合症者需慎用，合并哮喘或慢性阻塞性肺气肿的病人也应慎用。
我国中医自古以来就没有高血压的说法，当中西医结合后，才慢慢认识到这个问题，因此，中医在治疗高血压时，采取辨证施政的原则，大致有补肾，活血，滋阴，利水等治法。低压的病人，中医一般认为是肾阴比较虚，因为肝肾是同源的，肾阴虚，必然会影响到肝，导致高血压。茯苓，泽泻都是利水利湿的。枸杞子补肾，菊花清肝明目。生熟地黄根据具体情况，如果此人腹泻就用熟地黄，此人便秘就用生黄，临床发现肾阴虚者，高血压病人服用枸杞地黄汤8-12周后，外周血淋巴细胞及β受体明显减少，接近正常人水平，从而降低高血压。
中医本来没有高血压之病名，只有当病人出现头晕头痛、耳鸣耳聋等症状时，才需要进行辨证论治。有因为肝阳上亢的，有气血亏虚的，所以要想服中药，就要详细描述自己身体的具体情况，如口渴吗？喝水多不多，喜热饮还是喜冷饮，睡眠怎样，饮食如何，大小便怎样，只有这样开出的药吃了才能有效。平时饮食可选用山楂，桃仁，山药，天麻煮粥或煲汤。中医中高血压用药可选用珍菊降压片+银杏叶分散片+大豆磷脂软胶囊+鱼油软胶囊。（注：珍菊降压片中的可乐定通过利尿降压，银杏叶片活血通脉，疏通血管，日常保健用卵磷脂软胶囊和深海鱼油软胶囊，以降低血清中的胆固醇，降低甘油三脂，其到辅助降压作用。）由于个体差异，血压增高未必出现症状，反过来，血压正常未必没有症状。中医注重病人
所出现的症状和体征，正是中医突出病人个体差异的优点。中医还强调辨证论治和天人合一，就是注重整体的平衡。采用自然界天然药物治疗，若病人症状减轻或消失，血压下降或正常，那才是真正的好转和痊愈。
作为高血压的治疗理念，降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，而更重要的是在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏，肾脑等器官，西药在降压方面比较迅速，可靠，但中医改善症状比较灵活，较理想。再一点，经过长期观察实践，通过刚才讲的气血，脏腑，阴阳的平衡，这些方面调节好的基础上为西药发挥更大的作用创造条件。如常用的钙拮抗剂硝苯地平，许多患者长期服用后出现浮肿，这时可配合一些中药来帮助健脾利湿，可达到很好的效果。
总之，中西医结合辨证治疗高血压，可以扬长避短发挥极限疗效，达到较好治疗效果。循征医学的提出已在世界范围内引起医学实践模式及理念的巨大变革，尤其在高血压以及其相关疾病的研究中显示其巨大优越性。中西医结合治疗高血压应拿起这一锐利武器，充分发挥各自的优势，取长补短，迎头赶上。通过中西医医药理论相互渗透，有机结合对提高降压效果，迅速解除临床症状，减少降压药物用量以及不良反应都有所裨益。
范文四：高血压的论文
高血压医学论文：高血压发病、控制及干预 ——基于华中师范大学社区高血压病普查的调查分析
【摘要】 目的 通过对高校社区高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析，评估高血压病的患病、知晓及控制情况，旨在降低高血压的发病率，减少高血压病的并发症。方法 应用问卷调查和上门家访的方法，结合全校教工体检结果，分析高血压病的发病率、知晓率和控制率。结果 华中师范大学社区的高血压患病率为12.42%，治疗率96.7%，控制率89.94%。结论 在高校社区加强健康教育宣传，提高对高血压病的认识、管理和控制，是高校社区预防心脑血管疾病的重要方法和手段。
【关键词】 高校社区；高血压病；发病率；控制率
随着社会经济的快速增长，人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的改变，影响并改变着人类的疾病谱和死因谱。慢性非传染性疾病严重地影响了人民群众的身心健康，已构成世界性的公共卫生问题。2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首，而高血压是其总死亡的第一危险因素。近半个世纪我国高血压患病率上升迅速，据2002年的调查统计，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数约1.6亿〔1〕。因此，早期发现、早期治疗是提高高血压病治疗率和控制率的关键，是提高生命质量、延长寿命的有效途径。本文通过对辖区居民的入户调查登记和发放调查问卷的结果进行分析，指出在社区中提高居民对高血压病的认识，提高居民的健康素质，加强医疗机构对高血压病的管理和治疗，可有效降低高血压病的发病率和死亡率。
1 材料与方法
1.1 调查方法 将入户调查、健康体检和问卷相结合，内容包括测量血压，询问病史、对高血压认知状况、服药情况、常规体检项目。
1.2 诊断标准 高血压的诊断以《中国高血压防治指南》为诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的诊断标准；高血压知晓的定义为调查对象知道自己诊断为高血压；控制的定义为通过采取降压措施使收缩压
1.3 材料收集 入户调查8381人，发现高血压患者922例，教工健康体检4152人，发现高血压患者420例。高血压患病总数1342例，以上病例均排除继发性高血压。按武汉市城市社区卫生服务中心高血压病三级管理流程对辖区所有高血压患者进行分级管理、随访〔2〕。在社区范围内发放对高血压病的知晓和治疗情况的调查问卷972份，
治疗前知道自己患高血压病的758人，知晓率为78%；患高血压病且使用药物治疗的923人，治疗率为95%。以上资料全部输入武汉市城市社区卫生服务管理软件进行统计分析。
2 结果与分析
辖区常住居民10806人，男5331人，女5475人；高血压患病数1342例，患病率为12.42%，其中男712例，女630例，男：女为1：1.07，通过χ2检验,P＞0.05,男女患病率之间差异无显著性。高血压病在各年龄组分布情况：30～39岁共23例占总患病的1.71%，40～49岁共119例占总患病的8.87%，50～59岁共290例占总患病的21.61%，60岁以上患病率最高，占全部高血压病的67.81%。高血压患者分级管理状况：Ⅰ级1060例（79%），Ⅱ级175例（13%），Ⅲ级107例（8%）。
3 讨论
高血压病常见多发，是心脑血管疾病的主要危险因素。有关调查资料显示，在过去的20年中，中国成年人高血压人数由1960年的3000万增加到1980年的5900万，1991年又上升到9400万，并仍有上升势态。因此，定期进行高血压的调查非常重要，它可以为政府制定高血压的预防和控制措施提供可靠的信息和科学依据〔3〕。本次调查显示，我院所辖社区高血压病以50～59岁和60岁以上两个年龄组发病率最高，占调查比例的21.61%和69.81%，并且发病率呈逐年升高趋势。辖区居民高血压患病率与国内及其他大城市相比相对较低，患病率为12.42%。高血压的知晓率为78%，明显高于全国普查的30%，笔者认为这些与社区日益增多的健康教育、社区卫生服务综合管理工作加强、慢性病综合防治管理力度加大有关。我们在社区充分利用高校有效的宣传工具及良好的卫生政策，如校园网、有线电视广播及报纸、板报宣传栏，大力开展健康宣传，提高社区居民高血压病的知晓率；成立高血压咨询宣教中心，倡导科学的生活方式，加强高血压高危人群的监管；定期为全校教职员体检、坚持门诊病人测血压制度，对高血压患者分级管理，建立随访追踪机制，对高血压病做到早发现、早诊断、早治疗，截止到2007年底治疗率达到96.72%、控制率达到89.94%，明显高于其他市区和国内调查报道，在高血压病的群防群治方面起到了良好的效果。综上所述，笔者体会到高血压发病率增高是一个群体现象，群体的疾病必须通过群体的方式来防治。控制高血压发病的最有效的方法是社区预防，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施提高人群的健康水平，从而达到在一般人群中预防高血压的发生，减轻高危人群的发病危险，减慢或阻止高血压患者并发症的发生。也只有通过各级政府高度重视并建立完善的社区卫生防治体系，在社区大力开展慢性病综合管理，强化健康教育，才是实现高血压病综合防治，降低高血压的发病率和死亡率的有效途径。
【参考文献】
1 卫生部心血管病防治中心高血压联盟（中国）. 社区医生高血压预防技能培训，2006，1.
2 武汉市城市社区卫生服务中心高血压病三级管理流程，2006.
3 全国高血压调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势.高血压杂志，1995，3（增）：7-13.
范文五：浅析高血压发病控制及干预
【摘要】 目的 通过对我院高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析，评估高血压病的患病、知晓及控制情况，旨在降低高血压的发病率，减少高血压病的并发症。方法结合来我院油田职工体检结果，分析高血压病的发病率、知晓率和控制率。结果统计高血压患病率为12.42%，治疗率96.7%，控制率89.94%。结论 在广大油田干部职工中加强健康教育宣传，提高对高血压病的认识、管理和控制，是预防心脑血管疾病的重要方法和手段。
【关键词】 高血压病 发病率 控制率
随着社会经济的快速增长，人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的改变，影响并改变着人类的疾病谱和死因谱。慢性非传染性疾病严重地影响了人民群众的身心健康，已构成世界性的公共卫生问题。2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首，而高血压是其总死亡的第一危险因素。因此，早期发现、早期治疗是提高高血压病治疗率和控制率的关键，是提高生命质量、延长寿命的有效途径。本文通过对辖区居民的入户调查登记和发放调查问卷的结果进行分析，指出在社区中提高居民对高血压病的认识，提高居民的健康素质，加强医疗机构对高血压病的管理和治疗，可有效降低高血压病的发病率和死亡率。
1 材料与方法
1.1 调查方法 对来我院健康体检的人员进行记录统计，内容包括测量血压，询问病史、对高血压认知状况、服药情况、常规体检项目。
1.2 诊断标准 高血压的诊断以《中国高血压防治指南》为诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的诊断标准；高血压知晓的定义为调查对象知道自己诊断为高血压；控制的定义为通过采取降压措施使收缩压
1.3 材料收集 教工健康体检1267人，发现高血压患者149例。以上病例均排除继发性高血压。按我院对所有高血压患者进行分级管理、随访。在社区范围内发放对高血压病的知晓和治疗情况的调查问卷972份，治疗前知道自己患高血压病的758人，知晓率为78%；患高血压病且使用药物治疗的923人，治疗率为95%。以上资料全部输入武汉市城市社区卫生服务管理软件进行统计分析。
2 结果与分析
辖区常住居民10806人，男5331人，女5475人；高血压患病数1342例，患病率为12.42%，其中男712例，女630例，男：女为1：1.07，通过χ2检验,P＞0.05,男女患病率之间差异无显著性。高血压病在各年龄组分布情况：30～39岁共23例占总患病的1.71%，40～49岁共119例占总患病的8.87%，50～59岁共290例占总患病的21.61%，60岁以上患病率最高，占全部高血压病的67.81%。高血压患者分级管理状况：Ⅰ级1060例（79%），Ⅱ级175例（13%），Ⅲ级107例（8%）。
3 讨论
高血压病常见多发，是心脑血管疾病的主要危险因素。有关调查资料显示，在过去的20年中，中国成年人高血压人数由1960年的3000万增加到1980年的5900万，1991年又上升到9400万，并仍有上升势态。因此，定期进行高血压的调查非常重要，它可以为政府制定高血压的预防和控制措施提供可靠的信息和科学依据〔3〕。本次调查显示，我院所辖社区高血压病以50～59岁和60岁以上两个年龄组发病率最高，占调查比例的21.61%和69.81%，并且发病率呈逐年升高趋势。辖区居民高血压患病率与国内及其他大城市相比相对较低，患病率为12.42%。高血压的知晓率为78%，明显高于全国普查的30%，笔者认为这些与社区日益增多的健康教育、社区卫生服务综合管理工作加强、慢性病综合防治管理力度加大有关。我们在社区充分利用高校有效的宣传工具及良好的卫生政策，如校园网、有线电视广播及报纸、板报宣传栏，大力开展健康宣传，提高社区居民高血压病的知晓率；成立高血压咨询宣教中心，倡导科学的生活方式，加强高血压高危人群的监管；定期为全校教职员体检、坚持门诊病人测血压制度，对高血压患者分级管理，建立随访追踪机制，对高血压病做到早发现、早诊断、早治疗，截止到2007年底治疗率达到96.72%、控制率达到89.94%，明显高于其他市区和国内调查报道，在高血压病的群防群治方面起到了良好的效果。综上所述，笔者体会到高血压发病率增高是一个群体现象，群体的疾病必须通过群体的方式来防治。控制高血压发病的最有效的方法是社区预防，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施提高人群的健康水平，从而达到在一般人群中预防高血压的发生，减轻高危人群的发病危险，减慢或阻止高血压患者并发症的发生。也只有通过各级政府高度重视并建立完善的社区卫生防治体系，在社区大力开展慢性病综合管理，强化健康教育，才是实现高血压病综合防治，降低高血压的发病率和死亡率的有效途径。
【参考文献】
1 卫生部心血管病防治中心高血压联盟（中国）. 社区医生高血压预防技能培训，2006，1.
2 武汉市城市社区卫生服务中心高血压病三级管理流程，2006.
3 全国高血压调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势.高血压杂志，1995，3（增）：7-13.
范文六：社区护理在促进高血压患者遵医行为及血压控
制中的作用
作者:王晓宁
摘要 高血压分原发性和继发性高血压，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心 l管危险 素的综合征，多见于巾老年人，可影响心、脯、肾等重要脏器的结构与功能，甚至导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要危险闲素之一。高血压患者仪凭门诊及住院治疗不能长期有效地控制血压，必须坚持终身药物治疗、饮食治疗及运动锻炼，以延缓并发症的发生。
关键词 高血压；实验组和对照组；可比性；遵医行为；健康教育
在本病的长期治疗过程中，如何提高患者的自觉遵医行为、有效地控制血压尤其重要。为此本院于2011年1月～l2月，将收治的100例市内高血压患者，按人院顺序不同分为对照组和实验组，各50例，两组患者均给予高血压常规治疗及护理，对实验组患者出院后实施社区护理，以提高患者的遵医行为，取得了较好的血压控制效果。现报道如下。
一、 一般资料.2011年1月～12月本院共收治市内高血压患者例。男59例，女4l例；年龄40～88岁，平均63岁；患者血压基本情况：正常高值19例、轻度高血压32例，中度高血压29例，重度离血压20例。按人院顺序不同将上述患者分为对照组和实验组，各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病程、血压值等方面差畀无统计学意义(p>0．05)，具有可比性．
二、 方法．1. 对照组仪住院期 实施高血压常规治疗及护理主要包括：非药物治疗及护理，如限制钠盐摄人、减轻体重、运动、气功及其他生物行为方法等；药物治疗及护理，如使用利尿剂、β受体阻滞刺、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等药物的降压治疗及护理；高血压急症的治疗及护理。
2. 实验组在上述基础，院后由专职护理人员深入社区对其实施护理，以进一步促进和维护患者的健康。具体措施如下：
⑴.健康教育根据患者存在的健康问题及时制定健康教育计划．以专题讲座与讨论、个别交谈及指导、发放高血病相关知识卡片、定期定点刊蹙相关知识宣传栏等形式进一步落实。
内容包括：高血压的发病原因、临床表现、并发症、治疗原则、预防措施，不良生活方式对疾病的影响及如何建立健康的生活方式，如何监测血压及病情变化，药物的疗效、不良反应及注意事项等让患者不断了解高血压病必须长期有效控制血压的重要性及坚持终生治疗的必要性，以提高患者对疾病的认识，使其主动接受治疗及护理。
⑵. 饮食护理根据患者具体情况及时修订饮食汁划并指导实施。如限制钠盐的摄人，减少烹调用盐，要求患者每日食盐以下；低脂低热量饮食，适量摄人蛋白质，如鱼类、蛋类；少吃含脂肪较多的动物内脏，减少胆同醇的摄人量以降低动脉粥样硬化的发生；多食植物油及富含维生素的水果、油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物，保证充足的钾、钙摄人；增加粗纤维的摄入，防止便秘；忌暴饮暴食，限制总热量的摄入，控制体重．超重者应控制饮食，肥胖者应减肥等．．．
⑶. 生活起居护理指导患并坚持定时就寝，保证充足的睡眠，尽量不要参加过多的社交活动、家庭琐事甚至贪恋娱乐而影响正常的睡眠时间；寒冷季节应注意保暖，外出应戴好帽子，穿好衣服，尽量避免骤然接触寒冷空气及凉水．寒冷刺激可使交感神经兴奋，使心率增快，血压升高；居住环境应安静，尽量避免噪声和卜扰；应戒烟、禁赌、限制饮酒；鼓励患者
养花、听音乐；养成以上良好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证． ⑷.心理护理充分了解患者心理状态，开展心理支持和放松疗法 心理支持足针对商血压患并不唰的心理状态，采用关怀、启发、鼓励、说服等方式进行支持．增强患者的自我控制能力；放松疗法包括松弛、默想、事件放松法、气功、太极拳法、放松静坐法、倾听音乐法、兴趣培养法等，针对不同的患者采取不同的方法缓解畏惧、焦虑或抑郁情绪，使其乐观对待生活。
⑸.运动指导告知患者运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定向压水平。根据患者年龄、压控制水平及病情特点指导其选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、身心及增强肌力三类运动．具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功，从事力所能硬的体力活动．注意劳逸结合，运动强度、时问和频率以不出现不适反应为度。
⑹.服药护理告知患者高血压的治疗是一个长期的过程．必须注意用药原则，坚持遵医服药；讲解所用药物的作用、剂量、用法、不良反应及注意事项等．当血压降低时不可立即停药，应采取最小剂量，长期服用；对注射胰岛素者，应使血压逐步降低，避免骤降引起重要脏器供血不足；对中、重度高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者，应指导选择安全有效、副作用小的药物；养成每日晨起备好一天的药放在小药杯中于餐前服的习惯，以免漏服；提醒患者服药期间应防止体位性低血压导致晕倒或跌倒等意外的发生。
⑺.病情监测 让患者了解坚持定期监测血压及全身健康检查的意义，根据患者血压控制情况及病情变化确定并告知监测血压和定期复诊的时间
和次数。教会患者和家属测血压的方法并告知正常血压值，要求同时做好记录，以供复诊时医生参考及时调整治疗方案。对于血压偏高或有伴随症状者，及时帮助查找原并对症处理。
3. 评价方法出院时征得两组患者同意，每月选专职人员对组患者进行社区随访一次，随访内容包括普测血压．采用内行设计的高血压相关知识、生活方式及服药情况问卷进行遵医行为调查；收集并保存两组患者12个月的血压控制情况及遵医行为资料。
⑴. 高血压诊断标准和分级：高血压定义为收缩压≥和／或舒张压≥90mmHg，根据l999年世界卫生组织高血压治疗指南制定的高血压诊断和分级标准，可分为血压正常和DBP
⑵.遵医行为的评价标准高瞧压相关知识问卷内容主要包括高血压的病因、体征、症状、如何预防等，采用百分制，总分大于60分视为达标，否则视为不达标。生活方式及服药情况调查评价分级：良好：自觉改变不良生活方式、主动按医嘱服药；一般或差：被动按医嘱服药、被动改变不良生活方式或有漏服忘服药现象、拒绝接受健康指导。
4. 统计学方法采用检验，以p
讨论随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快及工作压力的增大，高血压的发病率呈逐渐上升趋势，它是一种危害性较大的终身性心血管疾病，患者必须坚持终身治疗，养成良好的遵医行为，才
能使病情得到有效的控制；而社区护理是护理工作的一部分，是护士应用护理相关知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要，工作范嗣从个人到集体、治疗到预防纵横两方面，工作方法包括个别的家访护理。社区护理在促进高血压患者遵医行为及血压控
制中的作用
作者:王晓宁
摘要 高血压分原发性和继发性高血压，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心 l管危险 素的综合征，多见于巾老年人，可影响心、脯、肾等重要脏器的结构与功能，甚至导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要危险闲素之一。高血压患者仪凭门诊及住院治疗不能长期有效地控制血压，必须坚持终身药物治疗、饮食治疗及运动锻炼，以延缓并发症的发生。
关键词 高血压；实验组和对照组；可比性；遵医行为；健康教育
在本病的长期治疗过程中，如何提高患者的自觉遵医行为、有效地控制血压尤其重要。为此本院于2011年1月～l2月，将收治的100例市内高血压患者，按人院顺序不同分为对照组和实验组，各50例，两组患者均给予高血压常规治疗及护理，对实验组患者出院后实施社区护理，以提高患者的遵医行为，取得了较好的血压控制效果。现报道如下。
一、 一般资料.2011年1月～12月本院共收治市内高血压患者例。男59例，女4l例；年龄40～88岁，平均63岁；患者血压基本情况：正常高值19例、轻度高血压32例，中度高血压29例，重度离血压20例。按人院顺序不同将上述患者分为对照组和实验组，各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病程、血压值等方面差畀无统计学意义(p>0．05)，具有可比性．
二、 方法．1. 对照组仪住院期 实施高血压常规治疗及护理主要包括：非药物治疗及护理，如限制钠盐摄人、减轻体重、运动、气功及其他生物行为方法等；药物治疗及护理，如使用利尿剂、β受体阻滞刺、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等药物的降压治疗及护理；高血压急症的治疗及护理。
2. 实验组在上述基础，院后由专职护理人员深入社区对其实施护理，以进一步促进和维护患者的健康。具体措施如下：
⑴.健康教育根据患者存在的健康问题及时制定健康教育计划．以专题讲座与讨论、个别交谈及指导、发放高血病相关知识卡片、定期定点刊蹙相关知识宣传栏等形式进一步落实。
内容包括：高血压的发病原因、临床表现、并发症、治疗原则、预防措施，不良生活方式对疾病的影响及如何建立健康的生活方式，如何监测血压及病情变化，药物的疗效、不良反应及注意事项等让患者不断了解高血压病必须长期有效控制血压的重要性及坚持终生治疗的必要性，以提高患者对疾病的认识，使其主动接受治疗及护理。
⑵. 饮食护理根据患者具体情况及时修订饮食汁划并指导实施。如限制钠盐的摄人，减少烹调用盐，要求患者每日食盐以下；低脂低热量饮食，适量摄人蛋白质，如鱼类、蛋类；少吃含脂肪较多的动物内脏，减少胆同醇的摄人量以降低动脉粥样硬化的发生；多食植物油及富含维生素的水果、油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物，保证充足的钾、钙摄人；增加粗纤维的摄入，防止便秘；忌暴饮暴食，限制总热量的摄入，控制体重．超重者应控制饮食，肥胖者应减肥等．．．
⑶. 生活起居护理指导患并坚持定时就寝，保证充足的睡眠，尽量不要参加过多的社交活动、家庭琐事甚至贪恋娱乐而影响正常的睡眠时间；寒冷季节应注意保暖，外出应戴好帽子，穿好衣服，尽量避免骤然接触寒冷空气及凉水．寒冷刺激可使交感神经兴奋，使心率增快，血压升高；居住环境应安静，尽量避免噪声和卜扰；应戒烟、禁赌、限制饮酒；鼓励患者
养花、听音乐；养成以上良好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证． ⑷.心理护理充分了解患者心理状态，开展心理支持和放松疗法 心理支持足针对商血压患并不唰的心理状态，采用关怀、启发、鼓励、说服等方式进行支持．增强患者的自我控制能力；放松疗法包括松弛、默想、事件放松法、气功、太极拳法、放松静坐法、倾听音乐法、兴趣培养法等，针对不同的患者采取不同的方法缓解畏惧、焦虑或抑郁情绪，使其乐观对待生活。
⑸.运动指导告知患者运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定向压水平。根据患者年龄、压控制水平及病情特点指导其选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、身心及增强肌力三类运动．具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功，从事力所能硬的体力活动．注意劳逸结合，运动强度、时问和频率以不出现不适反应为度。
⑹.服药护理告知患者高血压的治疗是一个长期的过程．必须注意用药原则，坚持遵医服药；讲解所用药物的作用、剂量、用法、不良反应及注意事项等．当血压降低时不可立即停药，应采取最小剂量，长期服用；对注射胰岛素者，应使血压逐步降低，避免骤降引起重要脏器供血不足；对中、重度高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者，应指导选择安全有效、副作用小的药物；养成每日晨起备好一天的药放在小药杯中于餐前服的习惯，以免漏服；提醒患者服药期间应防止体位性低血压导致晕倒或跌倒等意外的发生。
⑺.病情监测 让患者了解坚持定期监测血压及全身健康检查的意义，根据患者血压控制情况及病情变化确定并告知监测血压和定期复诊的时间
和次数。教会患者和家属测血压的方法并告知正常血压值，要求同时做好记录，以供复诊时医生参考及时调整治疗方案。对于血压偏高或有伴随症状者，及时帮助查找原并对症处理。
3. 评价方法出院时征得两组患者同意，每月选专职人员对组患者进行社区随访一次，随访内容包括普测血压．采用内行设计的高血压相关知识、生活方式及服药情况问卷进行遵医行为调查；收集并保存两组患者12个月的血压控制情况及遵医行为资料。
⑴. 高血压诊断标准和分级：高血压定义为收缩压≥和／或舒张压≥90mmHg，根据l999年世界卫生组织高血压治疗指南制定的高血压诊断和分级标准，可分为血压正常和DBP
⑵.遵医行为的评价标准高瞧压相关知识问卷内容主要包括高血压的病因、体征、症状、如何预防等，采用百分制，总分大于60分视为达标，否则视为不达标。生活方式及服药情况调查评价分级：良好：自觉改变不良生活方式、主动按医嘱服药；一般或差：被动按医嘱服药、被动改变不良生活方式或有漏服忘服药现象、拒绝接受健康指导。
4. 统计学方法采用检验，以p
讨论随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快及工作压力的增大，高血压的发病率呈逐渐上升趋势，它是一种危害性较大的终身性心血管疾病，患者必须坚持终身治疗，养成良好的遵医行为，才
能使病情得到有效的控制；而社区护理是护理工作的一部分，是护士应用护理相关知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要，工作范嗣从个人到集体、治疗到预防纵横两方面，工作方法包括个别的家访护理。
范文七：如何防治高血压
【摘 要】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有糖和脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
高血压的发生与很多因素有密切的关系，有些因素是不可改变的，例如年龄、遗传因素等。有些是可以改变的因素，如肥胖超重、高盐饮食、大量饮酒、缺乏体力活动等。而后者在高血压的发病和防治中起了重要的作用。要健康就要改变不良的生活方式。
【关键词】高血压 全身性疾病 防治发病
高血压是一种常见的全身性疾病，在人群中的发病率也越来越高。就像是父母或是兄弟姐妹等家属有高血压病史的人，很有可能就患有高血压病。而在这种家庭中的孩子要更加注意，以避免高血压。还有那些肥胖者，过度饮酒或是过分摄取盐分的人都很有可能换上高血压，还有一些老人也很容易恨这种病。
所以随之要防治这种病也是很迫切的。
有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。治疗是固然重要，但是不能一味靠医生，你自己不能控制自己的饮食生活习惯也是于事无补的。这就要那些患者遵循医生的叮嘱。比如要适量运动，这个对患者是很有帮助的，有句话是这样讲的：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”这话不假，在年老时，如若不运动，那么你的身体也会慢慢变坏。只有运动，不论年老还是年轻，对身体都很有益处。不过如果是一时兴起的话那也是没用的，要坚持下去才会对病情有帮助。因为运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。做做那些有氧运动：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳，都可以降低血压。但是进行运动不可以过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。对普通人来说运动最好风雨无阻的坚持下来，但对于高血压患者来说，天气也是一项注意。夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。要穿着舒适吸汗的衣服，如选棉质衣料，运动鞋等。地点要安全，如公园、学校，勿在巷道、马路边。不能空腹运动，以免发生低血糖，应在饭后2小时。生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。还有运动中有任何不适现象，应即停止。
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。但还是有很多人吸烟，对于自己的身体都不关注。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。对一般人来讲，戒烟是可以预防患高血压，但对于患者是要戒烟的，这是非常重要的。
与吸烟相比，大量饮酒是有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。所以要防止过度饮酒，以防高血压。
对高血压的患者，当他们紧张、易怒、情绪不稳的时候，都会是血压升高，这是极其危险的。所以患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着。如有较大压力而不能够自己解决的时候，就向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
患者必须要有自我管理能力，因为他人不可能时时刻刻都在你的身边。只有靠自己。第一要定期测量血压，1-2周应至少测量一次。第二要治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。第三要定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。第四要条件允许，可自备血压计及学会自测血压。第五要随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。第六要老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。第七要老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。第八要不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应该禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
一般在家中可采取左侧卧可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降 。还有必须要按照医生的嘱咐定时吃药。
除了这些日常的生活活动要注意以外，饮食方面也是很重要的。因为大量食物中有害患者的东西。合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。还有饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。
另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾是可以帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
患者还可以吃一些有益于降压的食物。如叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、菠菜 青菜等。以及茭白萝卜、胡萝卜、马蹄等。还有各种瓜果等，如冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果等。
总的来说，高血压的防治对于我们是很重要的，平常人应该控制体重，避免过度食用盐、酒。患者更是要注重多方面，在配合医生前提下，规律服用医生配给的药品，并且要适当的做运动，戒烟戒酒，要有良好的心理，还要有规律的日常生活及饮食。
参考文献：https://baike.baidu.com/view/6632.htm?fr=ala0_1_1
范文八：观沙岭街道社区居民552人血压、血脂水平分析
（长沙市岳麓区观沙岭社区卫生服务中心 湖南长沙 410113）黄 勇
本文分析552人血压、血脂水平，高血压患病率33.53%，血压随年龄的增大而增高，女性患病率年龄较男性迟10年，高血脂症患病率为34.24%，男女无差别，在血压增高时TG升高明显。
关键词 血压 血脂
我国心血管病患病率显著增加，与高血压、高血脂症等危险因素密切相关，而这些危险因素近10年来在大部分地区显著上升⑴。2008年10月至2009年5月，笔者就观沙岭街道就诊居民及部分厂矿职工健康体检资料进行分析，40岁以上男女血压、血脂水平亦与之相似。
1、 资料与方法
1、1 以2008年10月至2009年5月观沙岭街道就诊居民及部分厂矿职工健康体检者共3045人为观察对象，对其中40岁以上男女测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超等检查。年龄分组：40-49、50-59、60-69、70岁以上，排除糖尿病、肝、肾等疾患。
1、2 高血压的诊断标准：坐位休息5分钟后测量右上臂血压2次，间隔2分钟，取其平均值。高血压诊断采用WHO标准[即收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg]。对既往确诊的高血压或两周内服用过降压药者，无论血压正常与否均诊断为高血压⑵。
1、3 高血脂的诊断标准：胆固醇（TC）酶法≥6.0mmol/L；甘油三脂（TG）酶法 男＞1.78mmol/L，女＞1.36mmol/L为高血脂症。无服药者。
2、 结果
表1 观沙岭街道社区居民40岁以上男性血压（mmHg）血脂（mmol/L）水平（X±SD）
年龄 例数 SBP DBP 患病率 TC TG HDC-C 患病率 40-49 169 126.78±14.96 81.77±9.88 22.48% 5.15±1.45 1.58±0.20 1.27±0.25 26.63% （38/169） （45/169） 50-59 87 129.78±18.1 86.27±10.8 40.32% 5.35±0.96 1.60±0.99 1.36±0.30 45.97% （35/87） （40/87） 60-69 76 131.28±15.37 87.77±11.78 43.41% 5.78±0.78 1.63±1.19 1.54±0.51 41.37% （33/76） （36/76） 70岁以上 38 133.53±18.30 89.27±12.07 50.00% 5.90±0.61 1.78±1.49 1.55±0.57 44.74% （19/38） （17/38）
表2 观沙岭街道社区居民40岁以上女性血压（mmHg）血脂（mmol/L）水平（X±SD）
年龄 例数 SBP DBP 患病率 TC TG HDC-C 患病率 40-49 90 117.80±17.25 74.64±9.88 17.17% 4.95±1.57 1.31±0.56 1.31±0.26 14.44% （16/90） （13/90） 50-59 68 137.00±18.98 87.77±10.73 45.56% 5.29±0.97 1.47±0.32 1.63±0.25 38.24% （31/68） （26/68） 60-69 14 146.33±23.26 92.20±10.95 50.00% 5.76±0.54 1.78±0.37 1.78±0.52 50.00% （7/14） （7/14） 70岁以上 10 144.00±21.75 91.52±10.50 50.00% 5.92±0.53 1.72±0.40 1.71±0.53 50.00% （5/10） （5/10） ＃P＜0.01
表3 观沙岭街道社区居民正常血压组与高血压组血脂异常比较 （男女合计） 组 别 例数 高TC TG 低HDC-C 合计 患病率 正常组 368 16 31 9 56※ 15.22% 高血压组 184 56 85 8 149※ 80.98% ※TC、TG高者、HDC-C低者只算一人次。
＃P＜0.01
2、1 40岁以上男女共552人，男性370人，女性182人，高血压患病率33.53%（182/552），男性患病率37.78%（125/370），女性患病率32.94%（59/182）。患病率随年龄的增加而增加，69岁以后患病率无增加。女性40-49岁组与50-59岁组患病率经X??检验，P ＜0.01，两年龄组有显著的差别，其他年龄组无差别。
2、2 高血脂症的患病率34.24%（189/552），男性患病率37.29%（138/370），女性患病率28.02%（51/182）。各年龄组，男女性别患病率经X??检验，P >0.05，无差别。
2、3 正常血压组的血脂与高血压组的血脂比较
正常血压组患高血脂症15.22%（56/368），高血压组患高血脂症达80.98%（149/184），经X??检验，P ＜0.01，两组有显著差别。血压高伴有TG升高者多达46.20%（85/184）。
3、 讨论
3、1 观沙岭街道40岁以上552人中高血压、高血脂症的患病率与我国高血压、高血脂症的患病率基本一致⑵，其临界血压未计数在内。男性在50岁以前高血压的患病率大于女性；在40-49岁组与50-59岁组高血压的患病率经X??检验，P ＜0.01，有显著差异。50岁以后女性血压高的患者成倍增加。50岁以后男女患高血压无差别，且还有女性大于男性的趋势⑶，与女性更年期到来，内分泌紊乱，植物神经功能调节失调有关⑶。
3、2 高脂血症的患病率高于某些资料的患病率⑶。血清胆固醇水平主要受膳食结构的影响。此结果表明胆固醇水平较高的是大企业员工、大城市居民和经济条件较好地区的农民⑷，且随年龄的增长而增加。
3、3 高血压患高脂血症远高出血压正常者，本组资料表明高血压合并TG增高比高血压合并TC增高多。有资料证实，TG比TC更重要。其研究发现单、双及三支冠脉的病变的冠心病患者血清TG较无病变者显著升高，而TC无明显差别⑸。从表1、2中观沙岭街道社区居民血脂水平高于理想水平⑹。
综上所述，观沙岭街道社区居民高血压、高血脂症是高发区⑶，与工作、生活节奏的加快、竞争环境对人们造成精神、心理上紧张以致生活方式改变有密切关系。15-34岁的人群患病率为10%以下⑺，因此，对心血管病的预防应从青少年开始。高血压、高血脂是冠心病的主要易患因素，二者有协同作用。除积极防治高血压病，也要把高脂血症放在重要位置上，努力改变膳食结构，戒烟酒、减肥、增加体力活动，有效地减少心血管病的发生。
参 考 文 献
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范文九：干窑镇高血压及病防治工作体验
单位：干窑镇卫生院 姓名：张伟东 李烨 邮编：314107
摘要：几年来随着高血压及其相关慢性病发病率的不断提高，社区医生的慢性病防治工作和慢性病的治疗效果评估工作显得尤为重要。原发性高血压是慢性病的一种常见病症，在我国高血压患者主要表现发病率高、致残率高、致死率高。患者方面知晓率、控制率、治愈率较低【1】。究其原因是因为大部分患者不爱用药、不舒服不用药、不规律用药，如果患者长期得不到有效的控制很容易引起其他的一系列并发症甚者危及生命安全。大量研究表明高血压是可以预防和控制的
【2-3-4】，在高血压病的三级管理中社区医生是主力军，社区医生如何开展本社区内的高血压患者的防治工作是今后工作的重中之重。本文主要对社区内医生工作经验做一下总结和为今后社区内的工作阐述一些个人建议。
关键词：社区医生 高血压病 预防治疗
第一章 前 言
1.1辖区现状
干窑镇隶属浙江省嘉兴市嘉善县辖区内人口约3万（包括户籍人口2.5万和流动人口约5千），全镇共有九个社区基层卫生服务机构16名基层社区医生。其中最小的近50岁最大的近70岁平均60岁左右。文化程度较差。
1.2工作模式
随着管理人群的不断扩大数据量的不断增多，简单的疾病管理已不能满足健康管理的工作需要，根据《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》的规定干窑镇建立了机构一体化管理：以社区卫生服务中心为中心，以基层社区卫生服务站(村卫生室)为基础的基层慢性病三级防治体系；形成了对慢性病的发现、预防、治疗、管理等多用途的三级防治网络；信息一体化管理：建立医院-社区信息平台，涵盖慢性病管理(含高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等)、健康电子档案、等基本功能，实现了对慢性病患者的精细管理；服务一体化管理：实施高血压患者诊断、随访、治疗一体化管理临床路径，确定社区高血压患者管理的服务流程，与患者形成紧密的关系，达到社区卫生服务的综合性、持续性和协调性。
1.3 社区内高血压患者管理现况
近年来由于我镇经济的快速发展外来务工人员增多，致使我辖区内流动人口数量增加对慢性病的预防保健工作产生了一定影响。表1 显示了我社区内2010年-2012年辖区内高血压患者具体情况。从表1 可以看出，2010-2012年我镇患病总数逐年增加，特别是2012年尤为明显，这与我镇全面的入户调查、细致的收集人员信息、认真的体检工作有关。这为我辖区内今后工作的主要内容指明了方向。
（表 1）
1、总病例数＝(上年基数+本年新增)-本年死亡-迁出数；
2、“规范管理数”指每季度随访监测和行为干预不少于1次、记录资料完整无逻辑错误的患者数；
3、高血压病人病情控制是指年度末次（最近1次随访）血压控制在140/90mmHg以下
第二章 工作难点
由于国家对公共卫生的日益重视，我镇对慢性病防治工作取得了一定成效，但由于诸多原因也存在一些实际困难。
2.1 居民对高血压及其慢性病的预防保健知识认识不足，高血压的症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。另外由于脑神经功能紊乱，可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状。口服血压升高的药物也会引起高血压，例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等【5-6】。
2.2
基层服务人员由于年龄较大、缺乏慢性病防治知识 、人员不足等状况是基层慢性病防治工作的主要困难，辖区内流动人口的信息收集、随访工作也有一定难度，另外基层社区服务人员待遇不高、慢性病建档工作任务量大、业绩考核制度尚未完善普遍缺乏积极地工作态度也对慢性病的调查、随访工作有一定影响。
第三章 工作总结
3.1 健康知识普及
图 1 健 康 教 育 情 况 2010年至今我镇开展高血压健康知识讲座，每个村显著位置办黑板报，发放有关高血压防治知识宣传手册，开展多种形式的宣传及知识竞赛等活动，宣传高血压防治知识。指导饮食，合理膳食，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪含量，增加水果和蔬菜的摄入以达到和保持理想体重；提倡适量运动，根据患者的身高、体重、年龄、病情等个体化情况，建议运动量，以慢跑、步行、等作为主要运动方式，引导患者了解吸烟、饮酒、肥胖的危害及对高血压和相应并发症的影响，提高患者戒烟限酒和控制体重的自觉性，合理安排作息时间，保证充足睡眠；由社区基层医师随访指导，制定合理用药方案，学习高血压防治知识，传授经验，通知家人提醒和督促患者健康生活。
3.2 社区基层医生
基层医生按时定期进行慢性病知识培训，如何指导高血压患者适量运动、合理饮食等。每月例会上总结遇到的问题总结交流慢性病防治知识。集体学习《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》、《国家基本公共卫生服务规范》等。将高血压防治随访工作纳入绩效考核内容，年终绩效考核成绩名次直接和年终奖金挂钩。每季度对辖区内基层医生进行一次绩效考核包括居民档案、体检率、服药治疗率、血压控制率和知晓率等。我镇基层医生文化程度由于年龄原因普遍偏
低，应该加强临床技能和高血压防治知识的学习。
3.3 医院工作 医院对辖区内35岁以上首诊病人（首诊是指每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心就诊的病人）进行全面评估患者的总体危险，并在危险分层的基础上作出治疗决策。对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，复查非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对于高危人群，纳入高危人群管理。对高血压患者进行分级管理通过对病人病情的随访研究制定个体化的防治方案，降低各种并发症风险达到防治的最终目的。
第四章 建 议
《中国居民营养与健康状况调查》结果显示：2007年中国18岁以上居民高血压患病率为18.8％，比1990年上升了31％，患病人数增加了约7000多万人。更加令人忧虑的是，在我国成人高血压发病率大幅上升之时，越来越多的年轻人甚至儿童成为了高血压“接班人” 所以今后的工作目标就是在原有的基础上加强对中青年人健康教育和高血压及其系列慢性病的防治工作【6,7,8】。
基层医生队伍老龄化问题日益严峻，要不断地吸纳新人进入基层卫生院工作，逐步改变社区医生老龄化的问题。同时进一步加强对基层医生的慢性病知识培训，不断更新高血压防治知识。以存为单位对具有高危险因素的高血压患者或者高危人群进行精细化管理，及时发现险情早发现早处理。
高血压患者在药物干预治疗的同时还要加强心里的治疗，采取各种措施帮助患者预防和舒缓精神压力以及纠正和治疗病态的心理，必要时进行专业的心理辅导。
高血压及其慢性病的防治工作任重道远，能否找到一条准确有效的预防方法不仅对高血压病的患者十分重要，也对整个社会具有十分重要的作用。
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范文十：论高血压的形成与治疗
在我国，每10个成人中就有2人是高血压，心脑血管病人死亡一半以上和高血压有关。所以控制高血压是预防心脑血管病的关键。
高血压是以动脉血压升高为主要表现，并伴有脑，心，肾功能障碍和病理改变的全身性疾病。高血压成为威胁人类健康的重要疾病，它是诱发冠心病的主要危险因素，若成人收缩压??95毫米汞柱，除继发性高血压，并伴有头痛，耳鸣，健忘，失眠，心悸等症状即可确诊。现代医学认为，本病与中枢神经系统及内分泌，体液调节紊乱有关。另外，年龄，职业，环境及肥胖，高脂质，高钠饮食，嗜酒，吸烟等因素都可促使高血压发生。
目前药房中的降压药共分五类：
1. 利尿剂：氢氯噻嗪。适用于老年单纯收缩期高血压患者或有心衰表现的患者，应用中要避免
血钾过低。
2. 洛尔后缀：??受体阻滞剂（BB）如美托洛尔，适用于高血压伴心绞痛，心肌梗死，心衰，快
速心率失常，青光眼和怀孕的患者，但若有哮喘或周围血管痛则不要使用该药，同时该药还
会增加糖脂代谢，增加糖尿病发病风险。
3. 地平后缀：钙离子通道阻滞剂（CCB）尼群地平，可有效防止血管性痴呆和抗动脉粥样硬化，
对糖脂及电解质代谢无影响。
4. 普利后缀：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利，适用于有胰岛素抵抗，糖尿病，左
心功能不全，心力衰竭，心肌梗死。
5. 沙坦后缀：后起之秀血管紧张素β受体阻滞剂（ARB）厄贝沙坦（安博维）。
特别需要指出的是，ARB不仅是优秀的降压药，还有很好的降压外的作用，它对容易受高血压影响的靶器官如心，脑，肾等有良好的保护作用。
患有糖尿病的人，随着病情进展，可以会逐渐出现肾损伤，蛋白尿，肾功能变差等，目前的研究已证实，ARB对肾病（包括糖尿病，肾病和非糖尿病肾病）有减少蛋白尿，延缓肾病的发生和发展。
应该说，除了ARB外，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）也是一类很好的有靶器官保护作用的降压药。但ACEI常会导致服药者出现恼人的干咳，尤其是黄种人，其发生干咳的概率比西方人高，不少病人因无法忍受干咳，不得不忍痛割爱。
ARB是在ACEI基础上研制成功的新一代降压药，虽然它在上世纪90年代已应用于临床，但相对于其他几类国内外公认的基本降压药来说，也算是新秀。
其他几类降压药，如利尿药和β受体阻滞剂，早在上世纪五六十年代已应用于临床，钙离子通道阻滞剂（CCB）则是在上世纪80年代开始，就用于高血压的治疗。
ARB的出现给需要服用ACEI，又无法忍受干咳病人带来了喜讯，因为凡是ACEI适用的病症，ARB几乎都适用。和ACEI一样，ARB也是治疗慢性心力衰竭的基石，它被广泛用于冠心病，心绞痛和心肌梗死的治疗。
ARB的药物代谢需要由肾脏排除，有严重肾功能衰竭的病人，是否需要使用ARB，应由其心，肾专科的医生共同决定，另外，双侧肾动脉狭窄和妊娠妇女禁用ARB，哺乳期的母亲及准备怀孕的高血压妇女，最好不用ARB，以免影响胚胎的发育和宝宝健康成长。
许多高血压患者都有过这样的体会，夏天，血压容易控制，一到冬天，血压就容易失控。美国心脏学会的研究人员曾进行过一项为期5年，针对443632名高血压患者的研究，结果发现：不论患者的种族，性别，及生活环境，在治疗期间冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%，也就是说，许多高血压患者病情会在冬天加重，究其原因，主要与冬季气候寒冷，人体交感神经系统活动增加，导致外周血管阻力增加有关。不过，若能遵守下列4条原则，就能把冬天的血压控制好。
1. 勤测血压，及时就诊。测压计常备家中。
2. 合理膳食，少盐少油，戒烟限酒。主要包括限制盐的摄入，减少膳食脂肪，严格限制饮酒，
多吃蔬菜水果等富含维生素类食物。如香蕉，橘子，油菜，香菇。多吃含钙食品如含钙量丰
富而易于吸收的牛奶。
3. 适度运动，避免劳累。可以练太极拳等，
4. 精选药物，坚持服药。
5. 保持健康心态。不良情绪可对高血压产生较明显的影响。
这里需要特别说明的是：一定要少吃盐。英国科学家发现，少吃盐就等于补钙！盐的摄入量越多，尿中排出的钙也就越多，因此，专家认为，如果能减少盐的摄入量，就相当于增加钙的吸收，相反，摄入过多的盐，不仅增加心血管病的发生危险，还会造成骨质疏松，（提示，2007版的《中国居民膳食指南》推荐，每人每天摄盐6g,这个量不会造成钙流失。）
在药房，常有病人担心天冷喝水少，服用利尿药后，可以会进一步减少血容量，使血液粘稠度进一步升高，询问是否应该停用利尿药，其实，这种担心完全没有必要，因为利尿与降压药使用时，氢氯噻嗪的用药量是很低的，一般仅使用12.5 mg，最多为每天25mg,这对血容量的影响是较小的。有些病人在早期服用利尿药时，血容量会有轻度的降低，但应用一段时间后，血容量会渐趋正常。其实，利尿药主要是通过降低血管平滑肌内钠离子含量等机制，使血管扩张而降压的，因此，一般情况下，高血压病人冬天也不需要停用利尿药。
即使是在夏天血压控制很好的高血压病人，到了冬天，也可以需要增加降压药物的剂量或种类，才能使血压达标。
比如，有些病人在夏季时联合使用ACEI 类药物和利尿剂，就能很好地控制住血压，但到了冬季，血压骤升,必要时可考虑增加CCB类药物。
一般来说，冬季降压，钙离子拮抗剂是比较好的选择。因为，冬季血管收缩，往往以收缩压升高更为明显，钙离子拮抗剂能抑制血管内膜细胞的钙离子活动。从而使血管扩张，血压下降。至于??受体阻滞剂，它能拮抗寒冷引起的交感神经过度兴奋，不仅能使血压下降，还可以减慢心率。不过，?? 受体阻滞剂有引起周围血管收缩的可能，合并外周血管病或有雷诺综合症者需慎用，合并哮喘或慢性阻塞性肺气肿的病人也应慎用。
我国中医自古以来就没有高血压的说法，当中西医结合后，才慢慢认识到这个问题，因此，中医在治疗高血压时，采取辨证施政的原则，大致有补肾，活血，滋阴，利水等治法。低压的病人，中医一般认为是肾阴比较虚，因为肝肾是同源的，肾阴虚，必然会影响到肝，导致高血压。茯苓，泽泻都是利水利湿的。枸杞子补肾，菊花清肝明目。生熟地黄根据具体情况，如果此人腹泻就用熟地黄，此人便秘就用生黄，临床发现肾阴虚者，高血压病人服用枸杞地黄汤8-12周后，外周血淋巴细胞及β受体明显减少，接近正常人水平，从而降低高血压。
中医本来没有高血压之病名，只有当病人出现头晕头痛、耳鸣耳聋等症状时，才需要进行辨证论治。有因为肝阳上亢的，有气血亏虚的，所以要想服中药，就要详细描述自己身体的具体情况，如口渴吗？喝水多不多，喜热饮还是喜冷饮，睡眠怎样，饮食如何，大小便怎样，只有这样开出的药吃了才能有效。平时饮食可选用山楂，桃仁，山药，天麻煮粥或煲汤。中医中高血压用药可选用珍菊降压片+银杏叶分散片+大豆磷脂软胶囊+鱼油软胶囊。（注：珍菊降压片中的可乐定通过利尿降压，银杏叶片活血通脉，疏通血管，日常保健用卵磷脂软胶囊和深海鱼油软胶囊，以降低血清中的胆固醇，降低甘油三脂，其到辅助降压作用。）由于个体差异，血压增高未必出现症状，反过来，血压正常未必没有症状。中医注重病人所出现的症状和体征，正是中医突出病人个体差异的优点。中医还强调辨证论治和天人合一，就是注重整体的平衡。采用自然界天然药物治疗，若病人症状减轻或消失，血压下降或正常，那才是真正的好转和痊愈。
作为高血压的治疗理念，降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，而更重要的是在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏，肾脑等器官，西药在降压方面比较迅速，可靠，但中医改善症状比较灵活，较理想。再一点，经过长期观察实践，通过刚才讲的气血，脏腑，阴阳的平衡，这些方面调节好的基础上为西药发
挥更大的作用创造条件。如常用的钙拮抗剂硝苯地平，许多患者长期服用后出现浮肿，这时可配合一些中药来帮助健脾利湿，可达到很好的效果。
总之，中西医结合辨证治疗高血压，可以扬长避短发挥极限疗效，达到较好治疗效果。循征医学的提出已在世界范围内引起医学实践模式及理念的巨大变革，尤其在高血压以及其相关疾病的研究中显示其巨大优越性。中西医结合治疗高血压应拿起这一锐利武器，充分发挥各自的优势，取长补短，迎头赶上。通过中西医医药理论相互渗透，有机结合对提高降压效果，迅速解除临床症状，减少降压药物用量以及不良反应都有所裨益。
高血压论文范文
导语：大部分患者对高血压疾病知识缺乏,存在认识上的误区。认为无症状为血压正常,血压高时吃药,血压正常就停药。因此在护理活动中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。摘要：健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长,病程进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。论文关键词：预防 健康教育 生活方式积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,可以改变高血压病患者行为的认识,所以健康教育尤为重要,可以延缓病情的进展。根据患者个体情况,我们在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下。1 临床资料2010年10月~2014年10月共管理高血压病患者1051例,男711例,女350例,年龄35~75岁,一级高血压290例,二级高血压312例,血压控制在正常范围内402例,接近正常47例。2 方法.内容1 在临床工作中,要求护士必须掌握高血压病的定义.、病因、临床分级、家族、年龄、职业.、环境.、吸烟等与高血压的关系,以及治疗高血压的药物,传播者及指导者,只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法,积极的对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。2 制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人1册,提高患者对疾病的认识。3 入院健康教育要求主班护士热情接待患者,介绍主管医生.护士的姓名,病区环境,设施环境,设施作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。4 以诚相待,解除恐惧.焦虑心理我们对待患者如亲人般诚恳,为患者建立良好的第一印象,耐心听取他们的主诉,给予充分的同情和理解,尽可能满足他们的合理需求,使患者感到有一种亲切感,安全感,增强他们战胜疾病的信心。5稳定情绪当患者情绪上受到刺激时,血压则升高;相反,血压则低。在护理过程中要及时调节患者的情绪,高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高情绪往往不稳定,但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等五个环节。患者愉快、乐观,药物易发挥治疗作用;烦躁,不思饮食,难以入睡,不然影响药物疗效,使血压难以下降,甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。6 环境的调节建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使患者处于安静舒适的状态,可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。7 健康教育向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病定血压能产生良好的效果。定血压能产生良好的效果。
定血压能产生良好的效果。8 饮食指导
饮食宜低盐.、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比,过多摄入脂肪,是高血压病的一个危险因素,因此成人食盐量不超过5~6g/d,勿暴饮暴食,指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等,适当补充蛋白质,如:牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果,食用含钾钙丰富的食物,如:西红柿、橘子、虾类等。多吃降压、降脂的食物。9 用药指导大部分患者对高血压疾病知识缺乏,存在认识上的误区。认为无症状为血压正常,血压高时吃药,血压正常就停药。因此在护理活动中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。高血压病其病因复杂,每个人对药物的反应性,适应性和耐受力又各不相同,各种降压药的性能各异。因此,应纠正患者对高血压病的认识误区,指导其进行 个体话 用药。讲清药物的不良反应,如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、低血钾,表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高、血胆固醇增高,所以要定期监测,指导患者和家属正确测量血压并做好记录。让患者了解体位低血压的临床症状,如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。不得擅自停药、改药,以免引起血压突变。高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外,还因所用药物而波动,掌握合理的服药时间,要根据药物类型和剂型选择。如短效降压药3次/天,第一次服药时间应在清晨醒后即服,不应等到早餐后或更晚服用,最后一次应在下午6时之前,也就是在血压高峰出现前0.5~1小时给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药;长效控.缓释制剂1次/天,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压的到良好的控制,有不使夜间的血压过度下降,起到稳定24小时血压的目的。10 运动指导体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄,躯体状态等具体情况,选择合适的运动方式。如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好,随后逐渐增加每次运动的时间,遵从运动的三步骤:即5 ~ 10 min热身运动后开始适当运动;5~10min凉身运动后停止运动(热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动)。每周运动 3次,30min/次。初开始运动者可以从1次/周做起,15 ~ 20 min/次,适应后在斟酌增加运动次数和时间。11 生活方式指导吸烟,酗酒,过度疲劳,情绪激动等都会影响血压升高,所以,正确指导患者养成良好的生活习惯,保证充分的休息和睡眠。3 体会通过对1051例高血压患者的健康教育指导,使患者更加了解高血压病的基本知识,预防措施,注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者错误认识,可以延缓病情的进展。加大高血压病健康知识的宣传力度,要求患者定时、定量、低盐、低脂、高维生素饮食加强体育锻炼,从而提高血压病患者生活质量。更多相关文章推荐阅读： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.