【摘要】 护患关系是指护士与患者之间建立起来的一定联系的人际关系［1］。它不仅影响护患双方的心理需要和行为，而且直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状况。随着生物-社会-心理医学新模式的建立,以及患者自主意识和法律意识的不断增强，对医疗护理服务质量的要求越来越高，这也对护患关系的建立提出了更高的要求。本文分析了当前影响护患关系建立的主要因素,并提出相应的应对措施。 ?
【关键词】 护患关系;影响因素;应对措施?
【中国分类号】 R471【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0267-01??
1．影响护患关系的主要因素?
1.1护理人员方面:(1)工作压力 随着医院病房的扩大、新病区的建立,护士人数有限,更加剧了护士资源不足,病房经常会有加床现象,同时护士在编不在岗或转岗使护士数量相对不足,导致护理人员的短缺,工作量加大,而长期处于严重工作压力下必会产生工作疲惫感,导致工作效率降低,情绪差,一旦护理中与患者沟通不当就极易引起护患纠纷。此外,护理人员休假太少,虽然国家法定假期增多,但由于大多医院护士缺编,不能得到正常规律的休假,经常要加班加点;加上在临床,护士经常面临细菌、病毒各种传染疾病的威胁,势必影响护士情绪与心理健康,继而对工作质量以及护患关系的建立都会造成不良影响。(2)心理压力:工作负荷过重，与病人及家属沟通不够；另外长期超负荷运转，加上中夜班较多，福利待遇低，容易产生抱怨情绪，对患者缺乏同情心和理解心，往往用强制、命令式语气对患者讲话，.使患者及家属产生逆反心理。(3)自身素质 护理工作会面对各行各业的病人,如果护士自身业务素质不高,加上缺乏一定的与患者沟通的技巧,工作繁忙时对患者问题解释不当或解答态度生硬,就会造成与患者的沟通不当,引起护患纠纷。(4)本职工作不到位不及时巡视病房,患者病情变化或出现异常情况时未及时发现,不能全面预见疾病的先兆、并发症等各种意外情况;工作责任心不强导致皮肤压疮、患者坠床等意外事故发生,造成护患纠纷的发生;专业技能掌握不熟练以致给患者造成不必要的痛苦,甚至延误治疗,从而发生矛盾或纠纷。?
1.2患者方面:(1)患者或家属缺乏医学知识对医学技术的认识局限和医疗护理期望值过高,如病情恶化会使患者产生不理解、难以接受治不好的现实,将迁怒于护理人员。(2)疾病导致患者心理变化 疾病折磨使患者情绪烦躁易怒,长期患病治疗产生的医疗费用更使病人产生一定心理压力,使病人对护理人员工作稍加不满便会指责、谩骂。(3)对护理人员持有的态度长久以来,认为.医疗职业高于护理职业的看法仍普遍存在,与医生相比,护士的贡献未被社会完全承认,仍不能得到同等的重视,工资及其他福利待遇也偏低。?
2．护患关系的应对措施?
2.1全面提高护理人员的业务素质在临床护理工作中,护士接触的患者来自于社会各个不同的阶层,护理人员除了要有精湛的专业技能外,还应具备良好的人文知识和人际沟通技巧,努力提高自身内涵和人格魅力,学会换位思考,体会患者的感情与需要,从而大大提升护士的职业形象和社会地位。每个护理工作人员都必须明确自己的工作是围绕患者进行,患者是护士安排一切活动的中心［2］。?
此外,护士工作辛苦、劳累,心理压力较大,因此平时要注意提高护理工作人员的身体素质,医院护理部要注意组织护士开展一些有益的增加身体体质的活动。?
2.2加强医院内部管理 在构建和谐护患关系的过程中,我们在抓医疗护理安全教育的同时,也应注重加强护士行为规范、语言技巧的培训,通过健全各项规章制度,改善护理服务流程,开展护理人员专业技术和人文知识培训等措施,提高医院内部管理效能,塑造良好护士职业形象的活动,规范护理服务行为。?
2.3改善劳动条件合理排班。合理调配人力资源,避免超负荷状态,对于值夜班,有研究表明［3］,护士值夜班数量每月尽量不要超过11次。?
因此护理管理者应在保证护士人员编制的同时,增加夜班倒班人数,实现人性化管理。防止护理人员长期超负荷工作,消除引发护患纠纷的隐患。另外，应给护士更多的学习时间,给予自我晋升发展机会,提高工作积极性, 充分发挥其工作动力和成就感［4］。实现自我价值。.?
2.4加强与患者的良好沟 通通过开展个性化的全程健康教育,纠正患者对诊疗护理活动认识的不足,达到护患之间良好的沟通,促进诊疗护理活动的顺利进行。?
加强社会宣传力度,使患者了解护理人员的工作,并做好患者的相关基础医学的教育活动,增强他们对我们护理人员工作的理解,减少护理中矛盾的产生。护士在护理过程中要以微笑服务，掌握精湛专业技术及良好沟通能力;构建融洽的护患关系,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。??
参考文献?
［1］ 郑晔.护患关系的紧张因素及防范 ［J］. 护理研究，2005，19(1) ?
［2］ 陈华莉.英国护理的人文实践［J］.国外医学护理学分册,2004,23(12):534～537.?
［3］ 李党香.护士职业压力及其影响因素的调查分析［J］.中国护理管理,2006,6(6):21～23.?
［4］ 徐黎黎,金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理,2002, 2(增刊): 100-102.