【摘要】 目的:探讨红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白在社区获得性肺炎中的检测意义。方法 选择我院2009年3月至20111年3月社区获得性肺炎患者80例，以上患者诊断均符合社区获得性肺炎的诊断标准，以上患者作为观察组。同时选择同期到我院体检的健康体检者80例，作为对照组。观察组入院后即常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）水平，同时检测血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度等。对照组患者在体检时抽取静脉血，检测项目同观察组。结果 观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白、血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P［1-3］。而在社区获得性肺炎患者体内早期就会出现C反应蛋白水平等改变，可能有助于社区获得性肺炎的早期诊断。?
C反应蛋白是肝脏合成的一种非特异性急性时相蛋白。多在感染、组织损伤、坏死等情况下，其合成增加，在组织发生炎症反应的9小时内其水平显著升高，可作为鉴别感染严重程度的指标［4,5］。本文结果显示，社区获得性肺炎患者C反应蛋白水平显著高于正常人。?
在一定的条件下，红细胞沉降率发生会发生改变，如急性细菌感染时，红细胞会因为血浆中蛋白类物质增多情况下，红细胞发生聚集，使红细胞沉降加快。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内红细胞沉降率升高。?
纤维蛋白原在机体受损时，其浓度会大大升高，纤维蛋白原是肝脏合成。准确测定纤维蛋白原水平有助于疾病的诊断和判断疾病预后。纤维蛋白原在急性炎症、外伤等作用下，其水平会增高［6］。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内纤维蛋白原水平显著升高，说明纤维蛋白原在急性炎症时明显升高，对诊断有提示作用。?
血小板计数、血小板平均容积和血小板分布宽度是血小板检测的三项指标。有研究认为，以上三项血小板相关指标会在急性炎症刺激性下显著升高。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内血小板三项指标均高于正常健康人。?
综上所述，红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白在社区获得性肺炎患者体内显著升高，提示以上三项指标的检测有助于社区获得性肺炎的早期诊断，具有重要的检测意义。??
参考文献?
［1］ 孙铁英, 刘兵, 杨敏. 社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析［J］.中华老年医学杂志2005, 24: 100- 102?
［2］ 徐坚纲, 朱裴钦, 陈峰. 不同年龄社区获得性肺炎患者的临床特征和治疗分析［J］. 实用医学杂志, 2008, 24( 1 ): 93- 94.?
［3］ 陈永红, 林海龙. 老年社区获得性肺炎237例临床分析［J］. 临床肺科杂志, 2009, 14( 6) : 758- 759.?
［4］ 刘艳, 毛毅敏, 孙瑜霞.超敏C反应蛋白测定对老年社区获得性肺炎早期诊断价值［J］.河南科技大学学报（医学版），2009,27（4）：279-280?
［5］ 曾峰，肖伟民.C-反应蛋白水平测定对社区获得性肺炎的诊断价值［J］.中国误诊学杂志，2005,5（3）：501-502?
［6］ 李立宇，王辰， 庞宝森.肺炎患者凝血功能的变化［J］.广东医学，2008,29（4）：587-588