【摘要】在竞争激烈的医疗市场中，如何提高中医院的竞争力，更好地发展中医院是当前亟待解决的问题。医院管理是中医院发展的关键，而最具核心的竞争力则是人才队伍的建设。因此，只有坚持以人为本，把人才培养作为一项长远战略来抓，才能不断提高中医院发展的竞争力。
【关键词】中医院；发展；竞争力
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.092
作为中华民族的瑰宝，中医药在卫生事业中发挥着举足轻重的作用。县级中医院更是在三级医疗预防保健网络中发挥着不可替代的作用[1]。但是目前，从全国范围来看，中医院数量远远少于综合医院，且中医院的资产规模、医疗设备普遍低于同级综合性医院[2]，中医院的发展与医院文化、医疗质量、人才队伍及技术规模建设等多方面有关，其中，医院管理是关键，而最具核心的竞争力则是人才队伍的建设。
1 中医院的现状
随着改革开放步伐的不断加快，人们凡事都追求速度，对疾病的诊断与治疗也一味地追求“见效快、疗程短”，在此浪潮的冲击下，中医中药的优势和特点“治本为主，治养结合”，反而因其“见效相对缓慢”而变为劣势，如此必将会直接导致中医院面临生存困境。专家虽积极探寻中医发展之道，欲置中医于现代化浪潮中，但教育模式[3]、医疗思路、科研设计等诸方面均出现中医西化的现象，且各级部门过去对中医院的投入相对较少，结果未能迅速发展中医，反而事与愿违[4]。
根据卫生部公布数据显示，截至2009年末，全国中医医院共2728家，占全国医院总数的13.5%，与2008年相比增幅为1%，低于全国医院3%的总增幅；床位数量为38.56万张，占全国总床位数的12%；卫生技术人员42.8万人，占总卫生技术人员的13%；提供年诊疗服务人次约3亿，占总诊疗人次的16%；住院人次1035万，占总住院人次的14.8%。总体来看，中医院数量发展缓于全国医疗机构总体发展水平，中医医疗机构数量、人员及提供的服务量在全国医疗服务中的比重偏低，中医整体力量还相对薄弱[5]。此外，现在的中医院大多是“中西医结合”医院，从疾病的诊断、检查、处方用药、到住院治疗等，都是以西医为主。很多中医的特色科室收入占医院收入的比例越来越少，中医的氛围更多的也是形式大于内容。检验、B超、放射、CT、核磁共振等现代医学检查手段几乎成了所有中医院的“法宝”。有专家指出，目前有的中医院无论是从中医特色科室的设立、中医适宜技术的应用，还是中药饮片、中药院内制剂的使用上，都还远远不够。全国等级中医医院的药品收入中，中药只占40%，西药则占60%，甚至更高[6]。
可见，中医院的发展不仅仅是医院的责任，更多关乎到中医药如何继承，以及如何发展。
2中医院的发展空间
步入新的世纪，不再是以治疗疾病为主的医学模式，因此人类的健康已成为医学的主要研究方向，中医药关于养生、保健、预防、康复等方面都有着得天独厚的优势，而且越来越得到人们的接受和认可，特别是2009年出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，为中医药事业的发展注入了强劲的动力，促进了新一轮中医药发展的高潮[7]。因此，中医院在未来医学发展中大有可为。除了加强重点专科建设，培养、引进人才，完善服务功能，同时应该积极挖掘和发挥中医药特色，把中医药特色和优势贯穿于防治疾病的全过程，使中医院各项工作得到健康可持续的发展[8]。
将中医药工作制度化、流程标准化，不仅可以有效减少管理成本，提高效率，还能提高医疗服务水平和医疗质量，从而促进中医院快速平稳地发展。目前优势病种的中医诊疗方案与临床路径的实施便是很好的体现，参照此种流程，院内可广泛应用中药的部分成熟配方，将“院内制剂”的流程简单化，可以有效地提高中药饮片的应用率。还可以通过树立独特、良好的医院形象，提高医院的知名度，吸引大批的患者就诊。医院的形象是医院在长期的医疗行为、公益事业和社会活动中留在大众心目中的综合形象，它是医院的知名度、美誉度及患者信赖度的集中反映。中医院可采取多种多样的形式，借助各种媒体的力量，宣传传统医学的特点、特色专科独特的治疗方法、新的科研项目以及基础研究成果的转化，通过定期宣传中医药知识，举办中医文化节，传承中医经验，中医进社区等方式，有效地将中医药文化进行交流与传承[9]。
3 中医院的核心竞争力-人才队伍建设
如何将优势资源进行整合，促进中医院的可延续发展，值得所有致力于发展中医药事业的同仁共同关注，本文主要就中医院的核心竞争力-中医药人才队伍建设进行探讨。
3.1如何理解中医药人才队伍建设是中医院发展的核心竞争力“二十一世纪最震撼人心的突破将不是来自技术的进步，而是来自作为‘人’这一概念的扩展”。对于医院来说也一样，无论是管理的实施、技术的开拓，还是市场的开发、品牌的营销，都离不开“人”，“人才是医院的核心竞争力”[10]。
作为中医院发展的核心竞争力，必须具备以下三个特点：一是能够创造价值。中医院的人员结构大致分为：行政管理、临床医疗、医技、护理、后勤保障等五部分，而各个环节的关键都离不开“人”，各个科室或部门又都有独立的人员梯队，以利于更好地进行管理，提高医疗质量，创造更多的价值；二是中医院特有。这里重点强调的是中医药人才，只有在中医院，中医药人员才占据相对较多的比例，也只有加强中医药人才队伍的建设，才能更好地发挥中医药特色，提供更多的中医适宜技术，为广大中医药需求者服务；三是可延展性。在不断扩充规模及硬件设备的同时，先进的仪器及设备不断更新，逐渐取代了落后的设备，但与此同时，只有人，是在继承中不断发展扩大的。传承，是中医药传统发展的特色之一，但传统不等于落后，众多古方沿用至今，并制成各种制剂的成药，就是最好的证明。中医院的发展亦是如此，在不断引进中医药人才的同时，加强中医药继续教育和全院的中医药文化素质建设，同时，将优秀或独特的中医基础理论及临床实践进行交流，以达到更多更广的传承，即是对中医药文化最好的继承与发展。
3.2如何加强人才队伍的建设尽管目前国家在很多方面都给予了大量的支持，但从整个中医院的建设环境来看，人才队伍建设仍然存在很多问题，尤其是中医药人才方面。要坚持“以人为本”，抓人才培养是长远战略，做到学以致用可以事半功倍。医院要进一步改革人事制度，大力引进高层次优秀人才，注重人才的开发、培训和利用，创造适合人才施展才华的环境，帮助员工做好职业规划，吸引并留住优秀人才[11]。人才的培养、锻炼和提高可以通过以下方针来解决。
一是实行严格管理，规范诊疗行为，严肃行业纪律，努力造就素质高、业务精、行风硬的中医药人才队伍；二是人才的培养，主要可以通过院内学习、邀请专家开展学术讲座，联合办班等方式，一方面鼓励在职的、非中医药人员参加中医药学历成人教育和继续教育，以掌握中医药基础理论及技能的应用；另一方面，是要加强中医药人员的再提高，巩固和提高对中医药临床技能的运用，并不断开发新技术、新项目；三是把有培养前途的中青年骨干送到上级院校进修深造，或师从“名中医”，学习更加优秀的中医药理念及技术的同时，加强专科理论及技术水平，以带动全院整体的中医药水平；四是积极落实人才政策，实行优惠措施，引进高学历、高职称的中医药人才，同时引进先进的技术水平及科研项目；五是开设名医馆，提高医院的知名度；可通过建立院内专家库，或与上级的专家库进行联系，定期邀请名老中医、专家查房及出诊，创造更多更好的交流平台，资源共享；开设特色门诊或定期查房，打造一支“宣-教-带”一体化的中医药人才体系[12]。
相信，在党和国家不断重视中医药事业发展的政策背景下，各级各类的中医院，只要通过大力加强中医药人才队伍的建设，提高医院整体的中医药文化素养，突出医院中医药特色优势，必将会在庞大的医疗市场中提高医院的核心竞争力，稳定持续地发展。
参考文献
[1] 潘荣华.县级中医院发展中医药的战略管理初探[J].江苏中医药，2006，27(12)：64.
[2] 王志伟.中医院如何在竞争中求得发展[J].中国卫生人才，2005，17(6)：44.
[3] 吴玉涛，吴宗柏.中医药人才培养模式探析[J].云南中医中药杂志，2011，32(8)：89-90.
[4] 朱宣谕.弘扬中医文化精髓，提升中医院竞争力[J].中医药管理杂志，2010，18(4)：303.
[5] 中华人民共和国卫生部.2010年中国卫生统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：22.
[6] 王英琴.中医院发展的瓶颈与对策[J].现代医院，2007，7(4)：82.
[7] 朱旭红，刘建民，黄慧玲，等.综合性中医院发展战略的思考[J].医学理论与实践，2011，24(11)：1358.
[8] 胡立强，虞坚尔.省会三级甲等中医院发展战略思考[J].中国医院，2010，14(4)：25-27.
[9] 孙兴国.加强内涵建设，提高中医院竞争力[J].中医药导报，2007，13(8)：114.
[10] 张静波.管理者的处方[M].北京：新华出版社，2010：202.
[11] 秦敬柱，袁长海.某县级中医院发展现状分析[J].中国初级卫生保健，2010，24(12)：24.
[12] 郑立军.提高县级中医院竞争能力浅析[J].卫生经济研究，2007，3(4)：41.
(收稿日期：2012-02-08)(本文编辑：李静)