摘要:卫生系统目前一般均实行上级主管单位-卫生局对下属各家医疗机构实行行政与业务管理，实行财务信息集中式管理有利于加强上级主管部门对下级各家医疗机构财务监督管理。包括各医疗单位经济活动的全过程和财务管理的全方位，即财务制度的制定是否行之有效、预算的编制是否切合单位实际、年度经济活动是否严格按照预算执行、资产管理是否到位、收入是否全部入账、支出是否合理、财务计划是否真正落实等各方面的监督等。实行财务信息集中管理后上级主管部门对下级各医疗机构财务监督管理可以从四个方面着手。
关键词:财务监督 信息集中 国有资产 资产管理
财务监督是指依据《会计法》及相关的法律、法规、规章及本单位内部制定的财务管理对本单位的财务收支、预算执行、财务管理等方面实施的监督措施，是继国家审计、民间审计之外的另一种监督形式。其目的是为了贯彻实施《会计法》及相关的法律、法规，增加单位财务管理的透明度，确保国有资产的保值、增值，堵塞管理漏洞，消灭腐败于萌芽状态。
一、财务信息集中管理的必要性
未实行财务信息集中管理，首先上级主管部门-卫生局能不能及时对下级各医疗机构会计资料的真实性、合法性、完整性进行审核；其次，实行财务信息集中式管理单位从大量繁杂的核算工作中解脱出来，更有时间和精力加强内部控制，更好地履行内部监督职能，使财务与管理真正结合起来。
二、财务信息集中式管理的内容
财务信息集中式管理所监督的的内容包括：财务制度制定与执行情况、全面预算编制与执行、单位资产与收支情况等。
(一)对各医疗机构财务制度执行的监督
财务管理制度是单位内部工作人员必须遵守的财务准则，是本单位预算计划顺利实施的重要保证。首先，主管单位要求各下级医疗机构制定一套完善和行之有效的财务管理制度。其次，上级主管单位监督各下级医疗单位制度是否得以顺利执行，上至领导下至工作人员是否按制度办事。
(二)对各医疗机构预算制定、执行的监督
有的医疗机构预算不是从本单位财务状况出发，以本单位收支的实际情况制定，而是本着向财政多要经费目的，预算支出做很大，上级主管单位也是将下级各医疗机构的预算简单合并，因此，上级主管单位应重视各下级医疗机构预算制定的审核和执行的监督。一是审核预算是否根据本单位的实际情况，特别是收支情况制定，是否是赤字预算，支出是否是保证重点突出，统筹兼顾等；二是预算执行的监督，是否严格执行预算，收支是否控制在预算之内，若有偏离，偏离的原因和偏离的程度等。
(三)对各医疗机构资产管理的监督
长期以来，下级各家医院在资产管理中重购轻管、暗箱操作，特别是大型医疗设备招标上级主管单位监管不能及时到位，造成大量国有资产流失和长期被个人占用。实行集中管理资产的帐目上级主管单位一目了然，各级下属医疗机构资产情况上级主管单位都能及时掌握，防止下级各单位虚报、瞒报资产情况，同时也防止同一区域内综合性医院重复购置大型相同医疗设备，造成国家资源重复浪费。上级主管单位除了对下级单位固定资产外，还对货币资金、应收债权等实施监管，使所有资产置于财政监督之下。在上级主管单位、国有资产管理部门、和单位内部监督机构的共同管理下，内外形成合力，确保单位资产保全、增值。
(四)对各医疗机构收支监督
医疗机构的收入支出数额均比较大，特别是综合性医院，医疗收入由几千万到几十亿不等，这样庞大的收支需要上级主管单位的监管，具体可以从五个方面实行监督：一是医疗机构收入是否按计划完成；二是支出特别是大宗支出是否有预算计划；三是支出是否真实、客观；四是收支是否持平，若有赤字要分析原因；五是收支是否全部入帐，是否存在人为控制收支预算计划，影响财务真实状况。
三、财务信息集中式管理的主要措施
传统的财务管理使用基于内部网的财务软件，各下级医疗机构可以通过内部网实现在线管理，但是它不能真正打破时空的限制，使各医疗机构财务管理变得及时、迅速。而在网络环境下各医疗机构账务处理、银行各项业务等过程均可通过计算机网络完成。因此，要求财务信息从管理方式上，能够实现业务协同、远程处理、集中式管理等管理模式；从工作方式上，能够支持在线办公、移动办公等方式，同时能够处理电子单据、网页数据等新的介质，具体如下：
统一核算平台，各下级医疗机构将本单位财务软件统一版本，统一核算平台。
统一会计核算科目及财务报表，各下级医疗机构统一会计核算科目体系（具体统一到三级），统一财务报表，建立合并报表平台。通过智能财务分析软件，上级卫生主管单位可迅速准确地合并财务报表，随时获取全卫生系统的财务数据。
开发建立智能财务整体运营信息化平台 ，开发建立智能财务分析平台软件，对各下属医疗财务数据及汇总的报表数据进行统一标准、统一口径的财务分析。迅速准确得获得全卫生系统的财务数据，如：各下级医疗机构收支情况、药品库存，固定资产新旧程度情况等。
利用互连网连接各下属医疗机构和上级主管卫生单位财务系统。这样大大提高了各单位财务基础工作水平和工作效率；提升财务基础工作水平、减少各下属医疗机构财务人员简单重复工作，提高工作效率，将更多的精力投入到管理会计等方面更高层次的工作。
上级主管单位随时查阅各下级单位账务、凭证等，能及时准确地掌控全局财务信息，及时发现下级各单位存在的各种问题，同时也及时实施对各下属单位财务监管功能。
总之，财务信息集中式管理能够让上级主管单位及下级医疗机构财务监督更好地实施。