【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0338－01 【摘要】随着医学模式从以疾病为中心逐步向以人的身心健康为中心转变，护理工作需体现对病人心理和社会因素的重视，要注重人文关怀对健康的意义，这就意味着护理实训指导教师在教学过程中，不仅要传授护理技术，还要有意识地培养护生的人文关怀能力。
【关键词】护理实训；人文关怀
1 对护理人文关怀教育的理解。20世纪70年代，西方学者就提出护理的本质是人文关怀，是融合情感、认知和行为的一种帮助过程［1］；它源于人本主义教育思想，其核心内容是激发学习者内在的关爱、同情等情感以及对他人心理需求的敏感性和同理心；其关键在于将人文关怀护理理念与职责内涵内化为护生的个体价值体系，从而外化为她们在临床护理工作的人文关怀行为。
2 在护理实训课中加强人文关怀教育的必要性。美国护理联盟在1986年提出将护理人文关怀教育定为护理教育改革的核心内容，1990年再度提出将人文关怀整合进护理课程。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医护人员必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少精神共鸣应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005~2010）》以及全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人，爱护病人，尊重病人，帮助病人的氛围。”［2］本人认为护理教育中，护理知识与技术好比地图，人文关怀就似指南针，我们要想学生在未来的护理工作生涯中到达成功的彼岸，必须既要交给她们“地图”，又要交给她们“指南针”。因此护理实训指导教师必须充分认识自己所要承担的人文教育责任，要把人文知识和人文精神贯穿于护理实训课中［3］。
3 引导学生明确护理人文关怀的工作范围。护理人文关怀是将患者所关心在意之事牢记在心，自发性地关心处于非健康状态下的个体需要，主动交流并伴随同情心的专业性行为。它的工作范围有以下5个方面［4］。
3.1 理解患者的文化背景。由于当今世界社会文化、个人利益以及生活方式都趋于多元化，我们不能认为每个患者的文化背景和意识形态都是相同的。护生一旦进入临床工作中，就必须面对一个动态复杂的人际环境，要学会理解不同思想观念的人，要具有与不同文化背景的人合作共处的诚挚态度。
3.2 尊重患者的生命价值。人文精神强调关心人、尊重人，认为每个生命都具有独特的价值。不论患者是贫是富，地位高低，或是从事何种工作，都应享有被尊重的权利，护士都得平等看待。
3.3 表达护士的关爱情感。在护理实践中，护士要运用真诚的安慰性语言巧妙地告知患者病情进展、治疗护理措施、配合方法和注意事项；合理的解释性语言解答患者的一切问题；恰当的激励性语言唤起患者与疾病抗争的勇气和信心；从而取得患者的信任、配合和理解。
3.4 协调患者的人际关系。作为人文关怀的护士必须具备注意、关心与尊重的个性特征，具有人际沟通的艺术，能促进与接受患者正性和负性情绪的表达；能为患者营造一个维护、改善与支持其健康的人际关系环境。
3.5 满足患者的个性需要。患者根据年龄、性别、文化水平、经济状况、成长环境等因素的不同，会产生因人而异的个性需要。护士在实施关怀行动之前首先要努力了解患者的个体需要，恰到好处、有的放矢地给予关注、支持、鼓励与肯定。不了解他人需要的帮助是徒劳无功的，有时还会起副作用，所以人文关怀一定是患者所需要而又缺少的东西，才能达到目的。
4 护理实训课中人文关怀教育的方法。
4.1 角色榜样引导法。Dillon和Stines通过现象学研究的方法［5］，得出教师的榜样作用是隐性课程，教师必须花时间和学生在一起，记住学生一些细琐的事，耐心倾听学生的话语，具有人文关怀气息的教师对学生的影响是潜移默化的。所以护理实训指导教师要发挥“身教”作用。
4.2 病例学习法。依据大纲要求，围绕实训内容编制案例，角色扮演，缩短教学情景和工作情景的距离，要求学生做到以下六点：①任何操作开始前必须征得“病人同意”；②称呼有礼貌，学会微笑③解释本次操作的目的和必要性，病人应作的准备，讲解主要的方法，在操作中可能会出现的感觉，如何配合，并给“病人”以安慰。④操作中向“病人”交代配合的方法，多使用鼓励性的语言，聊些“病人”感兴趣的话题，转移其注意力。⑤操作后询问“病人”的感觉，交待必要的注意事项，感谢“病人”的配合。⑥操作前、操作中、操作后应随时观察及询问“病人”有无异常感觉。通过病例学习，使护理人文关怀可描述、可呈现、可感知、可体验［6］，引导学生感悟人文关怀。
4.3 反思日记法。激励学生对所学习病例深入思考，将所感所悟写在日记本中，利用反思环节，能够有效地培养学生的人文关怀能力。
4.4 焦点讨论法。引导学生讨论新闻媒体上发生的能吸引大众眼球的和医学有关的人和事，交流看法，师生互动，让教师正确的人文关怀思想自然地影响学生。
5 小结。现代医学模式的转变，护理工作需要在健全的护理操作规范的前提下，注入浓厚的情感，护理人文关怀教育应该也必须走进护理实训课堂，护理实训指导教师要转变旧思想和传统教学，要在现代教育学、教育心理学和护理理论的基础之上，以学生为中心，以情境为载体，以实践为立足点［7］，培养人文关怀认知与情感全面发展的人。
参考文献?
［1］ 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀的概念分析［J］.中国实用护理杂志，2008，24（20）:71-73?
［2］ 李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：195-199?
［3］ 梁立.提高护士人文修养，体现护理人文关怀［J］.护理与康复，2006，5（1）：4-6?
［4］ 张秀伟.护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］.中华护理杂志，2008，6，43（6）：540-542?
［5］ Dillon R S,Stines P W.A phenomenological study of faculty-student caring interactions［J］.J Nurs Educ,1996,35(3):113-118?
［6］ 徐丽华.应用关怀理念于护理教学与实践［J］.上海护理，2006，6（1）：71-72?
［7］ 郭瑜洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展观状的分析与思考［J］.解放军护理杂志，2010，27（9A）：1317-1319?
作者单位：广东省河源市卫生学校