【中图分类号】R378.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0346－01 一 前言 志贺氏菌属（Shigella）的细菌（通称痢疾杆菌），是细菌痢疾的病原菌。临床上能引起痢疾症状的病原生物很多，有志贺氏菌、沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌等，还有阿米巴原虫、鞭毛虫、以及病毒等均可引起人类疾病，其中以志贺氏菌引起的细菌性痢疾最为常见［1］。人类对痢疾杆菌有很高的易感性。在幼儿可引起急性中毒性菌痢，死亡率甚高。
肠道致病菌(沙门、志贺菌)的分离、培养、鉴定过程中，特别是健康人群肠道致病菌(沙门、志贺菌)的携带者的检测过程中，由于粪便中菌量极少，通常需使用增菌培养基来提高检出率，良好的增菌培养基是提高检出率的重要手段，尤其是针对正常人群筛查肠道致病菌，必须增菌［2］。目前使用的增菌液均存在一定的局限性，为克服肠道致病菌(沙门、志贺菌)增菌过程的局限性，对几种分离志贺氏菌属培养基单独和联合应用的效果比较，选出适用于肠道致病菌(沙门、志贸菌)增菌的培养基，现将结果报告如下［3］。?
二 增菌的效果比较
应用常规GN增菌肉汤作增菌效果试验观察并进行分析,现将观察结果报告如下。
1 材料与方法
1. 1 GN 增菌液： 由卫生部上海生物制品研究所生产的培养基于粉,按说明配制,分装每管5ml 。
1. 2 亚硒酸胱氨酸增菌肉汤 由北京陆桥技术有限公司生产的干粉培育基,按说明制备［4］。
1. 3 试验方法 将采样棒直接接种于肠道增菌液中,经37 ℃培养6h 和22h 后,于SS 平板划线分离37 ℃培养18～22h ,观察菌落生长情况。GN增菌液对志贺氏菌增菌时间均不宜过长,以6～12h 为宜,否则因肠道非致病菌大量繁殖,而影响检出率。而肠道增菌肉汤和亚硒酸胱氨酸增菌肉汤则以增菌18～22h 增菌的效果最好,检出率高,平板上的杂菌较少,结果较易观察,故需长时间(18～22h) 增菌可选用此两种增菌液。?
三 几种分离志贺氏菌属培养基单独和联合应用的效果比较
志贺氏菌属有多种选择性培养基,为提高志贺氏菌的检出率,我实验室于2010年9-10月对沙门氏菌属志贺氏菌属琼脂(SS) ,麦康凯琼脂(MKK) 和伊红美兰琼脂( EMB) 三种培养基进行了应用效果的比较,现报告如下。
1 标本来源和方法:将门诊正常从业人员粪便标本每天50人份增菌后分别同时接种于SS、MKK和EMB 培养基平板上,36 ℃过夜培养,观察菌落形态。以及未增菌接种于SS培养基平板上,36 ℃过夜培养,观察菌落形态。?
四 结果与分析
从结果可以看出，增菌后菌落生长情况比未增菌效果良好。针对正常人群筛查肠道致病菌，必须增菌。选用SS 培养基, 其作用抑制革兰氏阳性细菌及大多数肠杆菌科的细菌生长,有利于肠杆菌科的致病菌生长［5］。工作中发现, 此培养基对致病菌易发生漏检, 因此, 本文选用3种肠道培养基进行培养比较, 旨在选出最佳培养方法, 提高致病菌检出率［6］。综合以上结果,我们认为从正常人群粪便标本中分离志贺氏菌属细菌时,最好使用SS 和EMB 两种培养基以提高检出率。另外,目前,不规范使用抗生素,促使肠道菌转变为L 型,尤其是慢性痢疾、应考虑加用L 型培养法。国产SS 和中国兰两种培养基同时使用可互补不足, 提高致病菌检出率, 为临床提供可靠诊治依据, 且经济方便。
参考文献?
［1］ 仲兴, 郑家齐, 李家宏 诊断细菌学 香港: 黄河出版社, 19921560?
［2］ 杨更发,魏兰芬,许激 沙门氏菌―志贺氏菌培养基的质量研究［J］预防医学情报杂志,2000 ,5 (01) :1941?
［3］ 潘跃顺,赵克义 志贺氏菌实验室检测的漏检和误诊因素分析［J］?
［4］ 更发，魏兰芬．营养琼脂质量评价的研究［J］．中国卫生检验杂志，1997，(增刊)：124―125．?
［5］ 更发，黄怀京．应用分值计算法优迭ss琼脂配方的研究［J］．微生物学通报，1999，26(2)：113―116．?
［6］ 崔怀振,宋庆斋,罗予,等1 三种分离志贺氏菌属培养基单独和联合应用的效果比较［J］ 河南预防医学杂志,2001 ,12 (04) :2361?
作者单位：116041 大连市旅顺口区疾病预防控制中心