【摘要】 目的 观察参麦注射液加环磷腺苷对慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 随机选取在我院治疗的慢性充血性心力衰竭的患者108例，并将其随机分为治疗组54例及观察组54例，对照组使用吸氧、利尿、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗感染等对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液及环磷腺苷，对比观察其临床症状的改善、6分钟步行距离、左室射血分数的变化，分析其疗效及安全性。结果 两组临床表现均有改善，均无严重不良反应发生，但治疗组6分钟步行距离及左室射血分数改善更明显。同组治疗前后比较有统计学意义（p＜0.01），治疗后两组比较有统计学意义（p＜0.05）。结论 参麦注射液加环磷腺苷对慢性充血性心力衰竭能更明显地改善病人左室舒缩功能、改善微循环，无毒副作用，缩短总住院天数，疗效好。?
【关键词】 参麦注射液;环磷腺苷;慢性充血性心力衰竭?
【中国分类号】 R93【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0190-01??
慢性充血性心力衰竭常常是各种心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，临床治疗过程中难度大，预后差［1］。笔者使用参麦注射液加环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭取得了较好的近期疗效，现报道如下：?
1 资料与方法 ?
1.1一般资料 2009年10月～2011年10月在我科住院治疗明确诊断慢性充血性心力衰竭的病人108例，诊断标准符合2007年我国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》。排除高血压、糖尿病病史；排除继往肝、肾功能异常；排除近1月内有不稳定型心绞痛或心肌梗死者。108例患者随机分为治疗组54例，对照组54例，两组年龄、性别、临床表现、体征、心功能分级、血气、血生化、血液流变学及合并症无统计学差异（P＞0.05）。 ?
1.2 方法：两组病人均给予吸氧、利尿、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗感染等对症治疗，治疗组在此基础上加用参麦注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml，每天一次及环磷腺苷120mg+5%葡萄糖注射液250ml，每天一次， 2周为一个疗程。临床观察指标：血压、心律、心率、血尿常规、电解质、血脂、肝、肾功能、尿酸、血糖、心电图、6分钟步行距离、心脏超声，其中6分钟步行距离、心脏超声治疗2周后复查，血生化指标为每周1～2次不等。 ?
1．3统计学处理：统计分析采用SPSS 17.0软件包进行统计，计量资料采用 ±s表示，各组均数比较采用 t检验 ，以 P［2］。而参麦有益气固脱，养阴生津，生脉的功效。能强心升压，改善冠脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护?修复心肌细胞的作用，这与金仁力、张善堂等报道的相符［3］。?
本文结果显示：参麦注射液加环磷腺苷治疗2周后6分钟步行距离及左室射血分数都有明显的改善，并且缩短了总住院时间，两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。二者联用，具有辅助及协同作用，能更明显地改善病人左室舒缩功能、改善微循环，无明显毒副作用，缩短总住院时间，疗效好，值得临床推广。??
参考文献?
［1］ 陈灏珠 林果为. 实用内科学.北京：人民卫生出版社. 第13版.2009：1366-1381.?
［2］ 陈豫贤.环磷腺苷注射液治疗心力衰竭疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志.2009（10），1111~1112.?
［3］ 金仁力 张善堂等.参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左室舒缩功能及血浆AngII、ET和ANP的影响［J］.临床中老年保健.2001，4（3），667~668.
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作者简介：汪林,男，1977-11，贵州、绥阳，主治医师，本科，2005年至今一直从事内科临床工作。?