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中医护理:中西药联用合理配伍
中医护理:中西药联用合理配伍

  日常生活中,中西药的联合应用日趋,但若配伍不当或不,或盲目联合相加,药物间可作用,疗效或产生不良后果。

  不良反应相加,毒副作用增大。酸性较强的中药如成药保和丸、五味子、乌梅丸等,不宜与磺胺类药物合用,磺胺类药能与酸性药物代谢物反应加重结晶尿、血尿的。夏枯草、百茅根、泽泻中药含钾量较高,不宜与保钾利尿药安体舒通、氨苯喋啶合用,因能引起高血钾的副作用。中药杏仁、桃仁的中成药,因其含腈甙,若与西药的麻醉药、镇静药合用,可抑制呼吸中枢,并对肝脏有害。

  妨碍药物吸收,降低疗效。血余炭、芥穗炭、棕榈炭、煅龙骨、煅牡蛎等炭煅类中药,若与助消化如药乳酶生、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等合用,则会妨碍药物的吸收,疗效。中药甘草制剂若与常用治疗炎性疾病的抗生素如红霉素、四环素、利福平等合用,也会药物吸收并降低疗效,以致炎症久治不愈。

  酸碱度,降低疗效。含有维生素C、枸橼酸、苹果酸、酒石酸的中成药,如山楂丸、保和丸、六味地黄丸等,能降低胃液的PH值,胃液的酸度,如服胰酶、淀粉酶,则使其活性受到抑制;碱性物质的中成药,如婴儿散、通窍散、大黄苏打片等,服后胃肠道PH值升高,碱性,若服胃蛋白酶、乳酶生,则使其活性受到抑制。

  化学降低疗效。中成药朱砂安神丸,天王补心丹等不宜与含碘化钾、溴化钾的药物合用。牛黄解毒片内含石膏,四环素内含有酰胺基和多个酚羟基,若服用可在肠道内难以吸收的络合物,降低四环素的生物度。含鞣质的中药如五倍子、地榆等,不宜与酶制剂如胃酶、淀粉酶、多酶片等合用。

  破坏成分,降低疗效。抗生素类西药不宜与含有神曲、麦芽、豆蔻、砂仁、莱服子等药如保和丸、消食片、香砂养胃丸等同服;含有大黄的中成药如清宁片、牛黄解毒片、麻仁丸等也能与抑制酶类药物的作用,与乳酶生、多酶片等酶类药合用。

  药物拮抗,降低疗效。含有犀角、珍珠的中成药如犀角丸、珍珠丸等,不宜与黄连素合用;甘草、鹿茸及成药含有糖皮质样物质,有升高血糖的作用,与降血糖优降糖、降糖灵等合用,以免产生拮抗。中成药止咳喘膏、麻杏石甘片、川贝精片等含有麻黄,其主要成分麻黄碱可升高血压,若与抗高血压药联用,可拮抗而降压

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