【摘要】 目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗脑出血的临床疗效。方法 选60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉针及尼莫地平针静脉滴注。观察两组治疗前后神经功能、颅内血肿大小、血浆ET，1水平变化，并进行比较。结果 治疗组疗效总有效率73%，对照组总有效率40%。统计学处理，治疗组的疗效显著优于对照组(P［1］。研究发现ET，1与脑出血互为因果关系，脑出血可使ET，1升高，但这种升高缺乏特异性，而升高的ET，1又可加重脑出血的病情，因此，临床上可以根据血浆ET，1水平的动态变化判断脑出血的病情变化。由于ET，1引起的血管收缩作用可被钙拮抗剂所逆转，降低急性期脑出血血浆ET，1浓度，阻止或减少ET，1对脑出血的不利影响，这一方面研究已受到人们的重视［2］。这也成为尼莫地平治疗脑出血的依据之一。尼莫地平作为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有很高的亲脂性，能透过血脑屏障，具有神经元保护作用。尼莫地平可改善脑出血后继发性脑缺血损害，可减少脑血管的痉挛，使血管内皮细胞和脑组织合成和释放的ET，1明显减少；可促进血肿的吸收；保护脑组织，主要通过调节细胞内钙流量，减轻细胞内钙超载，从而保护神经元线粒体等细胞器的完整性，保护脑细胞，提高其对缺氧的耐受性；同时还有减轻脑水肿作用［3.4］。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，其主要成分为3，甲基，1，苯基，2吡唑啉，5，酮，依达拉奉可清除脑中具有高度细胞毒性的羟基基团，抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，降低羟自由基的浓度，抑制脂质过氧化反应，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿；还可减少缺血半暗带的面积，抑制迟发性神经元死亡，防止血管内皮细胞损坏，且不影响凝血机制，对血液凝固，纤维蛋白溶解，血小板聚集等系统不发生作用，不会增加出血的危险［5］。?
本结果显示，治疗组的疗效显著优于对照组，血肿吸收、神经功能恢复也显著优于对照组，血浆ET，1水平下降也好于对照组(P