现代影像医学的迅速发展，导管技术和导引穿刺技术的进步，为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。介入治疗的出现不仅可为晚期卵巢癌患者重新提供手术治疗机会，还可以通过介入治疗方法控制病情，减轻症状。而在整个治疗过程中，护理措施的合理运用有着重要的临床意义，不仅会影响介入治疗能否顺利进行，而且可以预防和减少并发症的发生。2008年6月～2011年6月应用选择介入治疗中晚期卵巢癌患者26例，取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。
资料与方法
本组患者26例，年龄36～79岁，平均51岁。其中Ⅱ期1例、Ⅲ期20例、Ⅳ期5例，均经临床和手术后病理确诊。
方法：术前纠正营养不良，如低蛋白血症、贫血等，加强支持治疗。全部患者根据病情、年龄、身体状况分别制定方案，由放射科协助选择相关的动脉行介入治疗，并给予全身化疗或腹腔化疗。化疗药物和剂量一般针对患者病情选择不同药物组合及剂量。治疗完成后拔出导管，加压止血30分钟，再行加压包扎。
结果
通过术前做好心理护理，给予支持治疗等，术后加强观察，落实正确完善的护理措施，26例患者均顺利完成血管内介入治疗并度过介入后反应期，减少了并发症的发生。
护 理
心理护理与术前准备：⑴心理护理：术前做好患者的心理护理是很有必要的。①消除紧张情绪和顾虑：肿瘤患者多具有心理负担重、情绪焦虑、紧张等。该治疗又为新方法，患者有心理顾虑，担心疗效、不良反应和并发症。②应多与患者交谈，详细介绍治疗目的、方法及效果，增强治疗的勇气和信心，以良好的心态顺利接受治疗。③介绍成功治疗后的其他患者的情况。④告知患者积极愉快的心情、稳定的情绪可降低治疗的不良反应，使患者主动配合治疗。⑤为患者创造良好的休息环境，保持病室安静、整洁、明亮、舒适，必要时可留陪护，以免患者孤独，产生抵触情绪。⑥如果患者在不知病情的情况下，也可采取保密治疗，但应取得家属配合与帮助。⑵术前准备：术前检测心、肺、肝、肾功能；完善有关化验检查，包括三大常规、出、凝血时间测定；做好碘和普鲁卡因皮试；准备好病历及治疗所需的物品如绷带、沙袋，药品如造影剂、化疗药、栓塞剂等。术前常规备皮，注意勿剃破皮肤，并做好局部清洁消毒，预防术后感染的发生。术前做好肠道准备工作。饮食以清淡、易消化、蛋白质丰富为宜。
术后护理：①观察生命体征和造影剂的不良反应：密切注意血压、脉搏变化，每2小时测量血压、脉搏1次，并做记录，连续24小时血压正常时才可停止。不良反应多发生于造影结束后30分钟～7天内(＞90%在2天内)多为一过性反应［1］，主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、瘙痒等症状。嘱咐患者不要抓破皮肤，可遵医嘱给予抗过敏治疗。②穿刺局部观察：手术完毕后患者需绝对卧床休息，穿刺部位沙袋压迫6小时，插管侧下肢制动24小时，并注意穿刺点出血情况，术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。并和对侧肢体对比，以便及时发现穿刺部位有无出血及动脉栓塞情况，发现异常及时报告处理。③胃肠道反应症状：介入过程中大量应用化学药物及造影剂，可引起恶心、呕吐症状，为化疗药物刺激胃肠道引起应激反应。嘱患者呕吐时将头偏向一侧，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息，注意观察呕吐物的性质和量，必要时给予止吐剂肌注缓解症状。④发热：发热是化疗栓塞治疗后最常见的不良反应，也是栓塞治疗成功的早期征象，是治疗有效的表现。对于肿瘤患者，发热更有利于调动免疫机能，对机体产生有利影响。但过高发热可对身体带来一定的损伤，需及时处理。患者治疗后1～5天内有不同程度的低热甚至高热(38～39.8℃)，术后需给予预防性使用抗生素。术后感染是介入治疗的常见并发症，需加强监测体温，如体温＞39℃且持续不降时，应警惕败血症的可能，需要积极加强抗感染治疗。排除感染因素后，绝大多数发热是由于化疗药物所致肿瘤细胞变性、坏死，其毒性代谢产物释放入血而引起的机体反应［2］。⑤疼痛：护士应多与患者交谈，或采取其他方式分散其注意力，缓解或减轻疼痛。对于疼痛耐受性差的患者，可采取癌症患者三阶梯止痛治疗。同时要密切观察疼痛的部位、性质、程度，并注意和其他疼痛相区分。如术后患者疼痛难忍时，及时报告医生，按医嘱给予止痛剂缓解疼痛，并注意观察疼痛部位性质，有无胸闷、心悸、血压下降等体征。及时发现出血现象，早期处理。
健康教育：患者应注意营养，多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。食物以清淡、易消化为宜。勿食用辛辣硬食及刺激性食物。如有腹水、水肿，应避免食用过多的盐。保持大便通畅，避免便秘。指导家属注意使患者休息，给予情绪支持，互相扶持，共同面对疾病。
参考文献
1 朱秀芳,马冬丽,黄丽丽,等.12例子宫破宫产瘢痕处妊娠子宫动脉栓塞术治疗的护理.中华护理杂志,2007,42(11):1023.
2 黎水容,杨庆玲,蔡霜.肝癌多弹头射频治疗的观察与护理［J］.实用护理杂志,2001,11(3):6-7.