流动人口对政府加强卫生计生服务的期盼和建议 ? 流动人口是一个特殊群体，正值年富力强和生育旺盛期，流动性大，多数居住和工作条件差，对避孕节育、妇幼保健、计划免疫、传染病防治等卫生计生健康服务需求较高。且一个地区人口的流动具有双重效应，既可为流入地创造财富、助推发展，又可导致公共资源供应紧张、社会矛盾纠纷增多、城市管理难度加大等问题。做好流动人口卫生计生服务管理工作，是一个民生问题、社会问题，对推进城乡建设、促进经济发展、构建和谐社会、促进“健康中国”建设具有重要意义。
**县作为一个国贫县，经济欠发达，近年来流动人口呈现出“总量多、分布散、构成杂”的现象。如何有效地加强对流动人口管理和公共服务，满足这个特殊群体的卫生计生均等化服务需求，保障流动人口的合法权益，是党委、政府面临的一个重大课题。
一、流动人口对卫生计生公共服务的期盼 针对流动人口的卫生计生服务需求，笔者开展了深入细致的调研，重点围绕流动人口对卫生计生服务、精神文化等方面的实际需求查找问题，力求提出的对策性建议。
（一）希望得到社会的认同。流动人口无论是流出还是流入的，他们群居和抱团意识的日益增强，对公共资源的需求的多元多样多变。加之流入地群众在心理上不接纳流动人口，导致本地人与外地人难以融合，也难以管理。他们在公共卫生，计生技术服务、国家免费孕前优生健康检查等方面，希望得到与“本地人”一样的待遇，希望得到流入地社会的 充分认同和支持。
（二）希望得到人文的关怀。享有常住人口同等的“生育关怀”和“卫生服务需求关怀”，享受与户籍人口同等的待遇。要求依法落实流动人口计划生育服务和奖励优待政策，使流动人口在就业、就医、子女入托入学、法律援助和社会救助等方面享有与现居住地居民同等的待遇 （三）希望得到均等的服务。目前，在公共卫生均等化服务上，整体来说，流动人口比户籍人口要差。主要是基层提供服务能力不足、经费保障少、信息网络不健全等原因。为此，作为区别于“本地人”的流入人口，他们希望有完善的卫生计生公共服务设施，有较好、较方便的基层服务能力，能真正保障流动人口的健康权益。
二、流动人口卫生计生服务缺失的主要问题 ??? 在实际工作中，开展流动人口卫生计生服务，仍然存在很多问题，有些问题甚至非常突出。主要表现在：一是流动人口变动大、信息难掌握。流动人口构成复杂、从业随意、居住环境不定，造成及时、准确地掌握流动人口相关信息难。没有准确的流动人口相关信息，为他们提供切实可行的卫生计生服务基本上无从谈起。二是流动人口管理归属不清，服务管理难。流动人口管理涉及面非常广泛，相关部门间信息互通共享工作运转仍然畅通。三是开展流动人口服务工作缺乏量化指标，相关职能部门配合协调不到位。流动人口计划生育和公共卫生宣传教育、生殖健康服务和奖励优惠政策等方面工作的保障力度低下 。
三、加强流动人口卫生计生服务的建议 新形势下，加强流动人口卫生计生等公共服务，必须坚持“以人为本”的原则和建设“健康中国”的理念，按照“公平对待、成果共享、服务为先”的要求，抓好基础建设、破解重点问题、落实服务项目，全面推动流动人口基本公共卫生、计生服务均等化工作，促进流动人口这一特殊群体的社会融合。
（一）强化部门协作。政府应将流动人口基本公共卫生计生服务工作纳入重要议事日程，制订具体实施方案，采取政府购买服务的方式，将在流入地居住6个月以上的流动人口和辖区内居住满3个月的0至6岁的流动儿童建立健康档案，提供健康教育、疫情防控、计划生育、母婴保健等一系列卫生计生公共服务。要组织协调卫计、公安、民政、财政等部门加强对推进流动人口基本公共卫生计生服务工作。要建立流动人口基本公共卫生计生服务联席会议制度，卫生计生部门负责具体组织实施，其他部门积极配合。公安部门要建立完善的流动人口基础信息，规范流动人口居住登记，与卫生计生部门互通流动人口信息。民政部门要将流动人口基本公共卫生计生服务纳入社区服务体系建设，提高服务质量和效能。
（二）完善服务体系。进一步加强卫生计生基层服务网络建设，以社区为单位，充分发挥社区卫生计生服务机构的优势，突出服务的针对性和有效性，提高服务能力和服务效率。合理配置流动人口服务管理人员，明确工作职责，加强业务培训，提高服务能力。将流动人口（含流动农民工及其随迁家属、子女）卫生计生公共服务，全面纳入社区卫生计生服务体系，在流动人口中全面落实11类基本公共服务项目，优先落实好流动人口中儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育等6类基本公共服务。
积极打造“1560”社区卫生计生服务圈，实行社区医生签约服务，主动把卫生计生服务送进社区和企业，扩大流动人口服务的可及性和覆盖面，不断提高流动人口的健康水平和满意度。
（三）加强信息共享。整合卫生和计生系统的信息资源，加大相关部门之间信息共享和综合利用，实现流动人口信息跨地区、跨部门的互联互通、共建共享，为推进流动人口基本公共卫生计生服务提供支撑。探索建立基层实时采集、动态录入、及时更新的流动人口信息工作机制。进一步融合现有的基本公共卫生服务相关信息系统和流动人口计划生育信息系统，建立免疫预防接种、妇幼保健、传染病直报、出生医学登记管理、区域健康信息平台、全员流动人口信息平台等信息系统之间数据交换渠道，实现信息共享，全面掌握流动人口本底资料和获得基本公共卫生计生服务的情况，确保流动人口基本公共卫生计生服务的有效性和连续性。
（四）保障经费投入。将流动人口基本公共卫生计生服务经费纳入公共财政支出预算范围予以保障，按照与户籍人口同等投入标准，将流动人口卫生计生基本公共服务经费纳入当地公共财政支出预算,并按照常住人口规模编制年度预算。制定流动人口卫生、计生基本公共服务项目和开支，将流动人口卫生、计生工作所需经费纳入本地财政预算予以保障，使流动人口基本公共卫生计生服务经费与需求相适应。
（五）加强督导考评。各地要加强对流动人口基本公共卫生计生服务均等化的考核评估，建立考评机制，确保领导到位、责任到位、措施到位、投入到位、落实到位，推动流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作的顺利开展。流动人口联席会议参与单位要相互协调配合，加强工作指导和督查，卫生计生部门具体负责组织实施，将流动人口基本公共卫生计生服务工作纳入目标责任制考核和重大项目督查内容，建立通报和评估制度，督导考评结果与下一年财政专项资金分配挂钩。定期对各相关部门推进落实情况开展督促检查。对严重侵犯流动人口合法权益造成恶劣社会影响的单位或部门，实施“一票否决”，确保流动人口基本公共服务均等化工作落到实处、取得实效。定期开展以社区为单位的流动人口基本公共服务情况考核和评估。重点考核流动人口信息登记率、卫生和计生基本公共服务到位率、流入群众满意率。对取得突出成效的单位，采取加大权重、项目加分和“以奖代拨”的方式予以鼓励和表彰，对工作迟缓和问题较多的单位实行追责问责。
? ? ? ????????????????????????????? **流管站 ????????????????????????????? 2017.4.21 本文来自https://www.zaidian.com/