摘 要：开展内部经济责任审计有利于维护医院经济秩序，保障医院健康可持续发展。作为一种审计工作，医院通过开展内部经济责任审计，可以发现被审计部门相关的违反法律法规的问题，促进被审计部门纠正问题和改正问题，同时也是加强干部监督管理的重要环节，有利于从源头上预防和治理腐败，促进干部廉洁勤政，提高医院。
关键词：医院 内部经济责任审计 健康可持续 管理水平
中图分类号：F239.2 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）03-197-01
医疗卫生事业关系到广大人民群众的身心健康，目前我国医疗卫生事业改革正在稳步推进，提高医疗服务质量廉政建设是不可或缺的重要组成部分。对医院领导干部进行经济责任审计是推动医疗卫生事业健康可持续发展的重要举措，党的十七大报告明确指出：“重点加强对党政领导干部特别是主要领导干部、人财物管理使用、关键岗位的监督，健全质询、问责、经济责任审计、引咎辞职、罢免等制度。落实党内监督条例，加强民主监督，发挥好舆论监督作用，增强监督合力和实效。”由此可见，开展经济责任审计对塑造医院良好的社会形象，促进医院和谐健康发展有着重要的意义。
一、开展医院内部经济责任审计的意义
1.领导干部经济责任审计是考核和审查领导干部履行经济责任、遵守财经纪律和廉洁自律情况的新形式,也是加强干部监督工作的一个重要环节,为全面考察、正确使用干部提供了依据,对加强领导干部监督管理,促进领导干部在任期内勤政廉政、认真履行职责,从机制和源头上防范和治理腐败起到了重要的作用。医院对中层干部大都采用竞聘上岗、公开选拔等任用的形式，实行目标责任制。这样必定要对其进行全面有效的审计监督，客观评价被审人任期经济责任及绩效以决定其任免去留。
2.有效开展医院内部经济责任审计，并参考审计结果决定干部的任免去留，无疑是任人唯贤德体现，不仅能够增强广大中层干部的勤政意识，提高其理论水平和决策能力，同时也有助于密切党群、干部关系，维护医院领导班子的良好形象。
3.经济责任审计是对中层干部进行财经法法纪监督的重要组成部分，是对财权的具体监督。医院对中层干部进行经济责任审计是以其所在部门的财务收支审计为基础，通过对审计会计凭证、账簿及协议等相关资料；对其业务记录、工作流程、授权批准流程进行检查；对收入来源与支出真实性、合规性进行确认；对债权债务及权益进行查证核实。通过审计监督，杜绝具有经济活动的部门设置“账外账”的行为，有效增强了医院中层干部遵纪守法意识和自我约束能力，推动了党风廉政建设和反腐败斗争的深入发展。
4.经济责任审计是单位领导人任期届满或因在任期内调任、晋升、辞职、退休等原因离开原工作岗位时进行的，它立足于对被审计人整个任职期间的单位财政、财务收支情况进行整体把握，能够摸清家底，这样一方面明确了离任者的经济责任，另一方面也为继任者了解单位真实情况提供了资料。
5.经济责任审计的审计期间贯穿于被审计人员整个任职期间，具有连贯性，往往能够发现一些年度审计中不易发现的问题，有利于防治和揭露惩治腐败。
二、医院内部经济责任审计的具体内容
1.医院内部经济责任审计对象可分为四类：（1）医院业务科室负责人：（2）重要经济职能部门负责人；（3）行政管理科室负责人；4.医院下属独立核算负责人。对他们进行经济责任审计的内容其共同点是：一是审计科室内部控制制度执行情况：二是审计科室管理和使用医院资产情况；三是审计科室奖酬金二级分配提取及使用情况；四是审计个人遵纪守法情况；五是审计个人借用公款、领用公物情况。
2.根据医院内部经济审计对象的工作性质及服务对象不同，除了共性的东西外，其审计内容应各有侧重：（1）临床业务科室负责人经济责任审计内容主要侧重科室有关业务指标完成情况。主要业务指标包括：工作量指标，如人均门诊人次、人均负担病床数、人均手术量；医疗质量指标，如诊断符合率、治愈率、危险病人抢救成功率、病床率、病历书写合格率、护理质量优良率等；资源利用效率指标，如病床使用率、病床周转率、医用资产使用率、固定资产回收率；效益指标，如门诊人次收费、住院床日平均收费、每处方平均药费、每日平均药品费、年收支结余等。以上被审计的指标不能单独以高或低来衡量，而应该注重合理性。（2）重要经济职能部门，主要指医疗设备、基建、财务、药品等负责人的经济责任审计侧重点：部门所开展的经济活动是否遵纪守法，如各项合同的签订是否合法、合同的内容是否严谨规范、药品的加成是否符合规定、经济业务的处理是否符合财经制度，各项设备物资基建的立项、招投标、比选是否符合国家及医院相关要求及规定；在医院运行过程中这些科室是否有效执行了节支增效。比如设备物资药品采购是否贯彻了高性价原则，各项消耗是否采取降低成本的一系列措施。（3）行政性科室负责人着重考核为医院及各业务科室提供服务业绩情况。（4）医院下属独立核算单位负责人经济责任审计的内容重点包括：财务收支的真实性、合法性及效益性；资产的保值、增值情况；内部控制制度是否健全有效；单位负责人直接管理参与的经营决策、经营事项的情况；内部分配是否维护了医院利益或所有者利益；完成医院经济指标或承包合同情况。
总而言之，医院开展内部经济责任审计，是医院在逐步向市场经济迈进的新时期。医院管理者日趋重视加强管理的需要。加强内部经济责任审计，有利于提高医院管理水平，并给医院带来良好的经济效益和社会效益。
参考文献：
1.刘世林，方伟明编著.经济责任审计理论与务实.中国时代经济出版社，2006
2.雷雯,陈玉洁编著.领导干部任期经济责任审计及防线防范.企业管理出版社，2006.9
（作者单位：中日友好医院规划财务处 北京 100029）
（责编：若佳）