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【限制性液体复苏对创伤性休克救治的疗效观察】 创伤性休克复苏的基本原则

时间:2019-01-24 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  【摘要】目的:探讨限制性液体复苏对创伤性休克患者救治的作用及临床价值。方法:将86例创伤性休克患者随机分为观察组和对照组,观察组给予限制性液体复苏,对照组给予常规液体复苏,观察两组复苏效果及预后情况。结果:两组患者入院后,开始复苏时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均输液量明显低于对照组(P0.05),具有可比性。
  1.2方法两组患者入院后均给予维持有效呼吸、止血、检测中心动脉压等常规急救处理,对照组41例患者均给予常规液体复苏抗休克治疗,患者入院后,在常规急救处理的同时,迅速建立两条静脉通道,早期足量补液,迅速恢复有效血容量,使血压维持正常水平,动脉压(MAP)≥80 mm Hg,收缩压(SBP)≥100 mm Hg,以确保机体器官足够的血供。观察组45例患者均给予限制性液体复苏治疗,维持有效呼吸、止血、检测中心动脉压等常规急救处理后,迅速建立两条静脉通路,然后输注血制品、高渗氯化钠、贺斯(羟乙基淀粉)、乳酸林格液,根据患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)进行液体复苏,开始复苏时,以500 ml/h以上的输注速度滴注,当收缩压达到70 mm Hg时,将输液速度控制在100~500 ml/h,若血压再次下降,可配合应用去甲肾上腺素0.02 μg/(kg?min),收缩压控制在70~80 mm Hg即可,复苏期间不急于将血压恢复正常,且输血量不宜过多,能将血红蛋白(Hb)维持在70 g/L即可,待彻底止血后,大量输血。两组患者均在液体复苏期间积极检查,以探查出血原因,及时制止。
  1.3观察指标观察两组患者液体复苏开始时间、平均输液量、并发症及死亡率情况,并进行对比分析。
  1.4统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用字2检验,以P0.05);观察组平均输液量明显低于对照组(P0.05 0.05);观察组平均输液量明显低于对照组(P

标签:限制性 救治 复苏 疗效