当前位置: 东星资源网 > 文档大全 > 公告书 > 正文

肠出血性大肠杆菌病防治_出血性肠炎

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  我国一直在关注欧洲肠出血性大肠杆菌的致病疫情,卫生部和卫生监督部门,疾病预防控制等相关机构都给予了高度重视。   “德国大肠杆菌疫情”   肠出血性大肠杆菌感染是一种重要的新发传染病,O157是EHEC的一个主要菌型2011年5月31日新加坡《联合早报》报道,德国肠出血性大肠杆菌病情蔓延,中央政府与各州代表举行紧急会议,商量如何应付与化解这场危机。还讨论了疫情在欧洲多国蔓延的问题。
  本次疫情已在德国各州造成1400多例确诊或疑似病例,至少14人因此丧生。近期,这种流行病又开始向其他欧洲国家蔓延。欧洲疾病预防与控制中心表示,这是“德国历来报道的最大规模、也是全球最严重的大肠杆菌疫情之一”。
  发生此病的国家有德国、瑞典、丹麦、英国、法国、荷兰、瑞士和奥地利等国。患者大部分曾到过德国。目前,还无法确定大肠杆菌的来源。但认为是生吃黄瓜、番茄和生菜所致。
  最近新发生的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染引发的溶血性尿毒综合症在欧洲多国陆续爆发。虽然最新的化验结果已为西班牙进口黄瓜洗脱了“罪名”,但肠出血性大肠杆菌已成为热门词汇,让许多人感到震惊。
  肠出血性大肠杆菌早在1982年就在美国首次发现,并在许多国家相继发生爆发和流行。中国自20世纪90年代也发现了此类病菌,但今年我国暂时还无人报道此病的感染。
  疫情“另类”
  德国负责流行病预防研究的罗伯特.科赫研究所表现,此次疫情可能的传染病等方面表现出了与以往明显不同的特点。
  根据世界卫生组织的资料,大肠杆菌通常是无害的,是人类肠道菌群的正常组织部分。但一些特殊血清型的大肠杆菌能致病,严重时会危及生命,EHEC就是其中的一类。导致EHEC感染爆发最常见的病原体是血清O157的大肠杆菌,但是罗伯特.科赫研究所和明斯特大学医院卫生研究所分别对德国各地共15名患者进行抽样检查,发现的病原体均是血清0104的大肠杆菌。这种较少见的菌株此前还未引发过疫情,本次疫情中的病例是否都由这一菌株引发,还有待更大范围的调研证实。
  本次疫情在患者年龄段和性别上表现出引人注目的特异性。以往EHEC病例的最高发病率出现在15岁以下的儿童中,成年人所占比例较低,并且男女比例大致相当。而本次疫情引发溶血性尿毒综合症(HUS)的重症患者中,>18岁的人所占比例87%,女性68%。此外,14名死者中只有2名男性。本次疫情在暴发初期的表现也比较“另类”。EHEC的宿主主要是家畜何其他反刍动物,常见传播媒介是未经烹调或烹煮不透的肉类和奶制品。但是罗伯特?科赫研究所和汉堡卫生当局在本次感染病例最多的汉堡进行的一项调查显示,多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。截至2011年6月29日,国际专业机构认为是0104:H4是致病源,并认为是由人类引起,而不是动物和蔬菜、水果等,但是我国已经快速建立了肠出血性大肠杆菌0104:H4检测方法。还认为最近在德国引发暴发疫情的0104:H4是EHEC家族一种罕见的血清型。
  肠出血性大肠杆菌的防治措施
  致病性大肠杆菌是人类和动物临床上最常见的病原之一,是威胁人类和动物健康的重要致病菌,也是今年来食品卫生、给水卫生及流行病学领域最重要的研究对象之一。据估计,全球每年因感染产毒素性大肠杆菌至少可导致6.5亿人发病,并引起约80万5岁以下儿童死亡[2]。如何及早防控肠出血性大肠杆菌病情蔓延,已经引起广泛关注。广东省与欧洲的人员、贸易往来非常密切,中国疾病预防控制中心发布健康提示,建议近期赴德人员应暂时避免生食西红柿、黄瓜及生菜等。而广东省卫生厅已在20家医院开展监测,尚未接获有关病例报告。河北省在2000年报告过在腹泻患者和牛便中检出0157:H7出血性大肠杆菌是20世纪80年代初才被确认为引起发病和流行的一种出血性大肠杆菌[3]。
  目前,仍无法确定此次欧洲大肠杆菌疫情的传染源,但有调查称,本次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。作者提醒,夏季一向是病菌感染性腹泻的高发季节,人们易受大肠杆菌、沙门氏菌等细菌性、真菌感染的食物“袭击”。为此建议,近期最好少吃沙拉等生食;从冰箱取出的隔餐、隔夜菜一定要重新热透后再吃,因为,肠出血性
  大肠杆菌可在7℃~50℃的温度中生长,其最佳生长温度37℃。出血性大肠杆菌一般在75℃以上煮几分钟就能杀灭。
  老人、儿童更需要注意食品安全:肠出血性大肠杆菌的感染目前来讲还是可控的,因为抗生素的作用还有其他措施,基本上能够控制这种疾病,主要目前可能有一些高危的人群,比如说婴幼儿和老年人自身抵抗力比较弱,所以一旦感染这种细菌后,容易引起比较严重的症状,最后导致死亡,所以这两类人是重点的防护对象。
  还要注意:在烹调食物时,惟一有效的方法是进行杀菌消毒处理。加强对肉产品、奶类、水果和蔬菜的管理。
  一旦发病,关键是及早治疗,最好不用抗生素,以对症支持疗法为主,原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物,可以使用微生态制剂或中草药治疗。
  参考文献
  1 邹全明.肠出血性大肠杆菌0157感染防治研究进展[J].微生物学杂志,2004,5.
  2 尹秀玲,牛发良.大肠杆菌耐药机制的研究进展[J].河北北方学院学报(自然科学版),2007,1.
  3 叶青,史明坤,刘波,等.河北省0157:H7大肠杆菌病原学和流行病学研究[J].中国公共卫生,2000,7.
  

标签:大肠杆菌 血性 病防治