[摘要] 针对儿科护理工作的特殊性，对护理工作特点进行分析，包括超负荷的工作状态，家长对患儿的潜意识保护增强，对儿科的护理质量及服务水平要求越来越高，若产生疑问不能得到及时满意的解答和沟通，常导致护理纠纷，对于儿科特殊护理对象，合理配备护理人员，提高护理人员自身素质，认真做好每个环节，从而杜绝护理纠纷。
[关键词] 儿科； 护理纠纷； 防范技巧
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-188-01
医疗工作中，护理是一个不可分割的整体，医院发生的医疗纠纷中一部分是源于护理工作的某个细节问题。儿科护理人员面对一个特殊的群体，患儿情感表露坦率，而对自身疾病不会表达，而家属的需求越来越高，给儿科护理工作带来很大压力。现就儿科护理中引起纠纷原因及防范技巧进行分析。
1 护理人员方面的原因
1.1 服务观念滞后 医疗服务和行风建设是社会广泛关注的热点，但有些护士还没有完全适应现代医学模式的转变，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，缺乏“以病人为中心”的服务理念。且随着人们的法律意识和自我保护意识增强，患儿家属希望了解和参与治疗过程等，若忽视了他们的权利，则会有意或无意造成他们对治疗过程的不满情绪。
1.2 缺乏护患沟通 儿科病人病情变化快、病情易反复、病床周转快、护理工作量大。此外，由于护理工作人员缺失，护士工作负荷超重，护士忙于做各种操作而忽略了与家属的沟通，对家属的询问缺乏耐心，解释不到位，易造成家属的不理解而引起护理纠纷。
1.3 护士三基水平差 儿科护理具有较强专业性，儿科护士既要有扎实的理论知识，更应具备娴熟的操作技能和良好的心理素质。如小儿静脉穿刺是工作中的难点，若不能一针见血，增加了患儿的痛苦，家属难以承受，则易发生护理纠纷。若一些理论知识较差的护士不能对家属提出的疑问做出合理的解释也易引发护理纠纷。
1.4 法律意识淡薄 护理人员自我保护意识淡薄，法律意识不强，病人家属拒绝接受的抢救或治疗没有及时签字保证，非抢救时间执行医生的医嘱等易导致护理纠纷的发生。
2 患儿方面的原因 患儿家长自我保护意识过强，对治疗预后的期望值过高。诊疗过程中，随着患儿家长知识层面增强，且对疾病认识不足，对有特殊病情的病人，以现在医疗水平只能达到一定程度好转，而家属却不能充分理解，认为是医务人员不尽责任。同时在临床工作中，家属重医嘱轻护嘱，在治疗效果不佳时常常对护士发火，导致护理纠纷。
3 防范技巧
3.1 增强服务意识 加强护士自身素质，提高职业道德，树立“以人为本，以病人为中心”服务理念，提倡微笑服务，从病人的角度来考虑，多与病人交流，从而减少护理纠纷。
3.2 改善护患关系 用热情的态度接待病人，做好相关宣教，并及时解决患儿家属疑问，从而赢得家长及患儿的信任。
3.3 提高护理人员综合素质 加强“三基”训练，护理部及科室经常开展业务学习，组织科室护士参与疑难问题的讨论，并定期进行理论操作考试以便提高护士专业知识水平。
3.4 提高自我保护意识 认真学习相关法律知识，严格执行查对制度及操作规程，以防不良事件的发生。
4 小结 护理工作是一个高风险的工作，护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中，有时侯即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1-2]。而护患之间是一对相互依存相互制约的矛盾体[3]。因此儿科护理人员要正视这个现状，与患者及家属建立多种沟通渠道，加强相互理解，从而减少不必要的纠纷。
参考文献
[1] 李加宁,宋雁冰.加强护理风险管理的思路和方法[J].中华护理杂志,2005,14(1):47.
[2] 余滢,郭金风,武华玲.科室环节管理与护理风险预防[J].护理研究,2005,19(7B):288.
[3] 刘振声.医疗事故纠纷的防范和处理[M].北京:人民卫生出版社,1985:87-89.