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$ 过去3月 $ 过去12月 $ 社会保险 $ 员工补助 $ 年度总收入 $ 家庭人数____ 列出直系亲属姓名和出生日期
退休金 $ 赡养费/子女抚养费 $
租金收入 $ 列出任何其他收入
$
列出所有资产
储蓄账户 $ 支票账户 $ 年金/奖学金/助学金 $ 预付费直接存款借记卡 $ IRA或退休账户 $ 股票/债券/定期存款 $ 其他资产 $ 总资产 $ 因下类原因不符合Med...
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