慢性病是以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢病）已成为我国越来越严重的公共卫生问题，慢病造成的死亡率已占我国总死亡率的79.9%。2002年，我国居民健康调查结果显示；高血压1.6亿人，血脂异常现患人1.6亿，糖尿病患者2000多万，糖耐量减低2000万，超重者2亿，肥胖者6000多万。我市地外内蒙古西部是慢病的高发区。从2006年―2008年，根据内蒙古自治区卫生厅关于《启动社区高血压糖尿病综合防治试点工作通知》，相继启动东胜区交通街办事处锦秀苑社区、巴音孟克办事处巴音孟克社区、乌审旗朝阳社区、杭锦旗民乐社区。开展了社区慢病健康调查，建立了健康档案。
1 东胜区锦秀苑社区人口大约1.1万人，2006年6月启动社区慢病工作。目前共调查建档4000多人份，查出高血压381人、糖尿病5人、阻塞性肺病9人、肿瘤4人、脑卒中27人、残疾80人。对查出的慢病患者分别建档专案管理，并每季度随访一次，定期的测血压、血糖、B超等，同时给予不同程度的干预和药物治疗。
2 乌审旗朝阳社区人口大约5000人，目前共建档602人，其中男233人，女369人，蒙族153人，汉族449人。确诊高血压134人，糖尿病40人，高血脂63人，脂肪肝67人，肥胖94人。患病率依次为22.5%、6.64%、10.46%、11.13%、15.61%。
3 杭锦旗民乐社区人口大约6000人，从今年7月份社区慢病工作开展以来，共调查建档215人，健康咨询400多人次，查出高血压患者86人，患病率40%，糖尿病患者13人，患病率6%，高脂血症22人，患病率10.2%,脑血管疾病患者22人，患病率10.2%,肝脏疾病(包括肝功异常和乙肝患者)22人，患病率10.2%，此次调查年龄大部分在55岁以上，统计结果对民乐社区居民缺乏代表性。但仍然能反应出杭锦旗锡尼镇地区居民的慢病患病情况。
4 东胜区巴音孟克社区人口大约3万人，目前入户调查3107户，为8009人建立了健康档案。通过上门健康信息采集和体格检查，共查出高血压等慢性患者434人，罹患率5.42%。其中高血压患者329人患病率4.11%，冠心病患者34人患病率0.42%，糖尿病患者63人患病率0.79%，各种肿瘤患病8人患病率0.10%。慢性病患者集中在14-81岁年龄段之间，其构成比分别是高血压75%、冠心病8%、糖尿病15%、肿瘤2%。通过调查10.18%的人吸烟，8.25%的人饮酒，有12.57%的人有意识的参加体育锻炼。
在深入社区进行健康信息采集的同时对居民人口构成进行分析，
1-15岁（青少年）人群占11.14%、16-30岁（青壮年）人群占24.01%、50岁以上（老年）人群占37.28%,从构成比例看出人群趋于中老年化。但此次调查慢病的患病率比较低，可能与调查中的漏查和个别居民的不配合有关系。
通过以上四个社区的调查，我市慢病的知晓率、建档率、管理率、控制率比较低。是社区居民的主要疾病负担。同时也证实慢病的发生与不良的行为和生活方式密切相关。所以我们要加强社区慢病的一级预防。即对社区人群有危险因素存在，而疾病尚未发生采取干预措施，减重、限盐、增加体力活动、改善饮食结构，合理饮食。忌酗酒、吸烟、保持乐观豁达、健康的心态，减少个体和群体的发病率。对已患慢病的个体和群体采取二级预防；即在一级预防的基础上加药物治疗。防止疾病的复发和加重。提高慢病的治愈率、降低死亡率。