支架也需要保养 心脏是人体唯一的“动力泵”，很多人觉得，放了支架就犹如给心上了一份保险，可以一劳永逸。但其实，支架也需要保养。很多患者进行了支架手术后就不注意复诊，生活也不规律，其实这是非常不正确的。出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的关键时间点，最好定期检查，能住院一两天进行冠状动脉脉造影检查最为理想。此外，支架解决的只是一段血管的问题，并没有“除根”，高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，仍会对血管内壁造成损伤，所以有高血压、高血脂、糖尿病的人需在术后坚持长期服用三类药，即降压药、降脂药和抗血小板药。
放入体内的支架确实能保障一段时间内这段血管不再狭窄，但同时也不可避免地对血管内皮有轻微损伤，损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时，血小板又开始“帮倒忙”，一大群血小板堆集在一起，在损伤的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以要用抗血小板药物来预防这种情况的发生。患者应尽早在服用阿司匹林的基础上使用氯吡格雷，通常需要持续使用至少12个月，以有效防止缺血事件发生。随着药物涂层支架术后晚期血栓形成的报道增多，可以考虑延长服用氯吡格雷超过12个月。他汀类是降脂药，对患冠心病的病人而言，更重要的是稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
当然，除了定期复诊和坚持吃药外，健康的饮食和适量的运动也是关键。首先，要绝对戒烟，吸烟会加速血小板凝集，引起心肌缺血，导致支架植入部位内膜再狭窄。第二，忌多吃高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物；第三忌饮食过多过饱，暴饮暴食。第四适量运动，比如每天散步半小时。
――沈卫峰，主任医师、教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任。
天天好心情 远离甲状腺病
孙主任指出，人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺病有重要意义。
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。甲状腺疾病是一种与情绪密切相关的“心身疾病”，要战胜甲状腺病、预防甲状腺病，重在保持一个良好的心态，避免不良情绪刺激。相对于其他许多慢性病而言，甲状腺病的治疗效果是很好的，即使是甲状腺癌大多也能像正常人一样的生存。
――孙丰雷，山东省中医院内分泌科副主任医师
老人为何更易贫血
贫血可以发生于许多疾病，但是由于生成红细胞原料（铁、叶酸和维生素B12）缺乏导致的营养性贫血是最常见的类型，而老年人往往更容易发生营养性贫血，主要原因有以下几种：
1.膳食结构不合理：由于老年人往往罹患各种慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，因此在日常饮食中刻意限制某一类食物的摄入，特别是动物性食物的摄入过少；或者由于老年人牙齿松动或脱落，咀嚼功能衰退；过久烹饪食物导致叶酸破坏过多等。都是导致营养性贫血发生的常见原因。
2.造血原料吸收利用率降低。营养物质的吸收需要通过食物在口腔中的充分咀嚼、胃中的充分消化得以吸收，而各种营养物质的吸收也需要合适的胃肠道环境。例如酸性环境和还原剂有利于铁的吸收，而碱性环境和氧化剂则不利于铁的吸收。
多咀嚼，戒浓茶。老年人的咀嚼功能往往有不同程度的退化，影响了食物的充分消化；许多老年人由于患有消化系统疾病，长期服用抗酸药物，或者本身胃酸分泌减少，妨碍了铁的吸收；部分老年人有长期饮浓茶的习惯，其中含有的一些物质也会妨碍铁在胃肠道中的吸收。
为了预防营养性贫血的发生，老年人应尽量做到：劳逸结合，不过分节制饮食，膳食种类丰富，避免偏食。这样才能保证营养物质的均衡摄入。同时避免饭后立即饮茶，摄入适量富含维生素C的水果蔬菜。
当老年人出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状，应及时去医院就诊，明确是否存在贫血及导致贫血的原因。如果排除其他疾病并明确诊断为营养性贫血，在医生指导下，口服铁剂、或叶酸/维生素B12治疗。人常会受便秘困扰，多动在很大程度上可避免这个麻烦。
――孙婉玲，宣武医院血液科副主任医师，硕士生导师