购买超声诊断仪可行性报告 一、背景 ???? 纤维胆道镜是是一条由许多光学纤维组成的空心管子，纤维胆道内窥镜是一种直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，可在胆道手术中或胆道术后带有“T”管者中直视胆道内部情况，向上可以看到肝内胆道深达III、IV级的胆管， 向下可见到胆总管下部十二指肠乳头，甚至十二指肠内，并能直接看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿，还可区分胆道中的血块、气泡、息肉及蛔虫，取活检作病理检查，可作胆道疾病的诊断，了解病变的部位及性质，是否有残余结石等，是一种较好方法。
纤维胆道镜的问世，使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步，特别是为治疗胆道手术后残余结石开辟了一条新的途径， 使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。纤维胆道镜也可用于术中及术后肝内胆管取石治疗， 以降低术后胆道残余结石的发生率。由于纤维胆道镜取石具有病人痛苦小，并发症少，取石成功率高等优点，所以近年来该方法已迅速在国内、外各医院推广应用。
我科目前已经有一台胆道镜，但是根据我院目前的发展的形势和手术量及胆道手术患者使用胆道镜的需求增加，急需再配备一台胆道镜设备，现特向院领导提出书面申请。
? 二、肝胆外科现状 我科于2005年从普外科分出成立，是江西省卫计委重点建设学科，**南医学院高水平学科，现已成为**南地区规模最大、水平最高、设备最齐全的肝胆外科，科室医护人员46人，其中医师16名，护士30名，正高5名、副高4名，博士2名、硕士13名；
人员梯队建设合理、实力雄厚，同时，还拥有一支技术力量雄厚、专业素养高、梯队配备合理的护理队伍，科室编制床位72张，实际床位80张，年收治病人3000余人，年手术1500余台，门诊量10000余人次。
? 三、成本分析 ???? 胆道镜系统包括纤维胆道镜和相关器械二部分，总费用约20万元左右。根据我科需要使用胆道镜的病人数量来看，以2017年1-4月份为例，我科共使用胆道镜次数总共60次，其中术中使用30次，术后使用30次，其中使用网篮有38次，按照目前医院的收费标准，术中使用1500元/次，术后800元/次，取石网篮1700元/次，再加上电子胆道费250元/次，合计增收148600元，如果按照目前科室发展，保守计算，半年就能收回器械费用成本。如胆道镜使用过程中无损坏，则按照目前我科业务量计算，每年能为医院的收入提供强有力的增长。
? 四、可行性 1.我科已熟练开展胆道镜+离子碎石治疗胆石症及三镜联合（微创化）治疗胆道结石疾病，技术层面可行。
2.术中及术后可用胆道镜行探查或取石术，提高手术质量，减少结石残留，提高患者满意度，避免医疗纠纷。
3.具备相应的专业人员：
目前我科正高5名、副高4名，博士2名、硕士13名，均对腔镜手术的过程和操作有一定的了解和初步掌握。
4.如果有二台胆道镜设备，则可以快病房周转，为更多的需要胆道镜手术的患者提供服务。
? 请院领导认真研究论证，望能采购！ 肝胆外科 ??????????????????????????????????????????????????? 2017年8月 日 ? ? ? 本文来自https://www.zaidian.com/