篇一：2015骨科护理实习报告范文
xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新。工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
篇二：骨科医师实习报告
篇一：最新骨科医师实习报告精选范文
最新
骨科医师实习报告精选范文
这是一篇最新骨科医师实习报告精选范文，文章讲述了实习生在医院骨科的实习经历和收获，
体现了实习生积极向上的工作态度。下面让我们一起来看看吧！
在骨科实习的一个
月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些
手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的
30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，
有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同
的分类
开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需
要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消
毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台
上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?
对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单
和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会
变成一把极其锋利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，
四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体
不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色
的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观
念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就
会马上招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时
受过严格的练习，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不
知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也非凡放心，有些
活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他
手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台
手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授
将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那
三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，
手法很好，教授很满足的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授
表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目
标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!
篇二：医学专业骨科医师实习报告范文
医学
专业骨科医师实习报告范文
实习，给很多人的收获都是颇大的，不仅能将书本上的知识学以致用,而且积累了一定工作经
验,还为以后的工作奠定基础。以下就是一篇医学专业骨科医师实习报告范文，一起看看吧~
在日照见习大约三个月的时间里，我感觉自己成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自己
的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的，很亲切，毕竟是
家乡??。
临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，
爱婴医院，全省重点中医医院，山东中医药大学附属医院，临沂市红十字会医院，临沂市创
伤急救中心，又是省级文明单位，山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医
院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过
在日照的见习，我在临沂实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方
式是一对一，我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，
很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知
道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进
展该如何处理，特别是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手
给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结，
概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下，我基本熟悉了
儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型
传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化
系统疾病有其独有的优势，这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现，科里中医
氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺
炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之
本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不
当、外感六淫邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿
科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症
及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之
一。在实习期间，
老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太
紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针，现在应该不会再有那次的尴
尬了吧。
我现在实习的科室是骨科，下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外，学习了基本的缝合与
打结，而且在手术台上拉过几次勾，本以为会害怕手术，可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧
赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固
定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病，自觉效果还好，已经获得不少的信任;现在
的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累，我要做的是可以把病看好的医生，让喜欢理论的去
做理论吧;现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里，我过得很开心，很充实。
谢谢我的爸爸妈妈，兄弟姐妹，女友舍友朋友老师同学!
篇三：骨科医师进修总结报告
骨科
医师进修总结报告
我所进修学习的主
要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上
肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰
椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况：
每天早上7：00提
前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院
病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇
报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。
在颈肩腰腿痛科学
习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法：采用
床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，
进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗：平乐正
骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院
采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用
中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药：展筋
丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病
情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手
法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。
手法治疗：分为治
筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，
包括提拉推定、三维牵引床定点旋转
等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经
根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管
等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活
筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶
管治疗。
功能锻炼：根据患
者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和
脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期
间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，
当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个
急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，
手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手
术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一
个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作（急诊
除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，
把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间，遵
守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早
退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识
和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学
习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全
心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件
的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积
极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论
篇四：骨科临床医生实习总结
在骨
科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以
说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。
在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科
的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角
度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨
折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决
定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整
个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺
在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分
如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象
的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之
后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的
角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方
向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要
保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，
看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？
手术室里的无菌观
念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就
会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时
受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不
知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然
也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。
最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进
修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自
己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打
完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光
的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满
意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名
骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力
更足了。我相信，我不会辜负他的期望的！
篇五：骨科实习医师入科介绍
骨一
科实习医师入科宣教
各位实习医师：
欢迎来到菏泽市立
医院骨一科，当你们离开学校来到医院的时候，你们的身份将不再是一个纯粹的“学生”，而
是一名“实习医师”。希望你们在骨一科实习期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的实习
医师。结合骨一科实际，先将入科后的具体要求如下：
一：个人问题
衣着整洁，言行举
止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜
保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。不准和护士、病人及家属争执。尊重
师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。
临床实习前要将所
学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天实习各
项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。 二：一天的工作
（一）查房篇
1.早上上班提前
30分钟到达科室：
到医院病房，更换
隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化
验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”
第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。巡视
各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，
有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面
讲，学会应变，以免造成不必要的紧张气氛）。
2.早上8点：
准时到办公室交班，
交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位实习医师注意礼让高年资医师。
3.开始查房：
交班完毕开始查房，
离开办公室时各位实习医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。跟随自己的带
教医生查房。
4.查房时：
分管医师站在患者
左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，
手机开震动，关闭铃声。必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和
医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。除进行相关操作必须坐下时，其余任何
情况不得在病房内就做。上级医生体检时床位实习医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜
子等，并一起查体，对阳性体征要记录。
上级医生交代的事
情记录在自己的小本子上，一一完成，好记性不如烂笔头，尤其是医疗工作不能有疏忽。不
要查好房老师交代的事全忘了！
篇三：骨科开题报告
武汉大学
硕士研究生开题报告 椎间盘突出症并下腰椎不稳术中用与不用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效对比研究 学 院 基础医学院 专业 生物医学工程研 究 生 姓 名谷 雨学 号2008213013093 导师姓名、职称徐振华 教授 入 学 年 月 2010年 9月 填写 说明
一、学位论文开题报告是研究生开展学位论文工作的重要环节,开题报告一般于第三学期
进行，完成时间最迟不能超过第四学期。
二、开题报告评议小组由3-5名副高职以上职称的专家组成。评议小组设秘书一人，协
助组织和处理评议事宜，并做好详细记录，记录由学院作为原始材料保存备查。
三、本开题报告一式二份，学院、研究生处各留一份。
一 立论依据（所选课题的科学意义和应用前景，国内外研究现状分析）：腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, ldh）又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱
出症。它是腰椎间盘发生退行性病变以后，在外力的作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或
压迫神经根，血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征
的一种疾病。作为骨科的常见病和多发病，其发病率约为5-10%，占腰腿痛病人的60%以上，
是困绕病人和医生的一大顽疾
[1]。
关于ldh的发病机制，自从1934年mixter创立机械性压迫学说以来，机械压迫一直是
ldh发病机制的经典解释，对其手术治疗也往往建立在机械压迫的基础上，自从1 9 3 4 年
mixter和barr首先成功应用手术治疗腰椎间盘突出症以来， 通过摘除突出的髓核组织来消
除其对神经根的压迫成为治疗腰椎间盘突出症行之有效的手术方法。即使到目前，无论是开
放手术，还是椎间盘镜下髓核摘除或显微镜下手术，无不与机械压迫紧密相连，虽然目前各
种手术方式多样，但开放手术仍是重要的治疗方法，尤其是在没有微创手术系统的医院，对
于合并有下腰椎不稳的患者，开放仍然手术不可取代。无论何种手术，手术本身总是有创伤，
不可避免的会产生某些并发症，其中神经根粘连就是手术常常需要注意预防的一种最多见的
情况，如何预防神经根粘连一直是脊柱外科医师研讨的问题。粘连的主要原因是手术创面渗
血凝固后血痂中收缩蛋白单一方向收缩引起的。目前已有学者在学术会交流报道保留部分黄
韧带的方法预防神经根粘连，但现在这种方法还没有经过长期疗效的证明，暂时也无法广泛
推广。随着生物材料的发展，胶原蛋白海绵开始应用于临床，胶原蛋白海绵是以牛跟腱为原
材料，通过酶解、纯化制取高纯度ι型胶原，再根据互贯网络技术制成。胶原（collagen)
是机体的主要结构蛋白，由3个肽链组成螺旋结构，每条肽链由1000个以上的氨基酸构成；
哺乳动物之间的胶原结构相似。制备后的产品保持了蛋白质的三股螺旋结构，因而具有活性；
胶原分子能够激活内源性凝血途径，在使用时通过压迫创面激活内源性凝血，以达到止血效
果，王永胜（2）对其止血作用已有研究。胶原蛋白海绵属于典型的甘—x—y结构（x、y分
别代表脯氨酸和羟基脯氨酸），其中主要为羟基脯氨酸，而羟基脯氨酸是人体中唯一一种起修
复作用的氨基酸保持原有生物活性,无抗原性，无免疫性,通过酶切技术和钴60灭菌工艺制备,
纯度高,生物相容性优异,可吸收性,可降解为氨基酸从而被人体所吸收,该产品呈网状结构,
具有良好的透气性，能够促进肉芽组织生长、加速伤口愈合，对于其结构和毒力学，早在1998
年既有学者（3）报道，国外（4）也有报道；陈晓东（5）等研究认为；胶原蛋白海绵对创面修复及愈合，加速肉芽组织的生长、促进慢性溃疡和压疮创面生长等方面均有显著
的作用。胶原蛋白是人体组织的主要成分。胶原蛋白海绵兼有修复、止血和填充三种作用, 谢
杨（6）研究认为：胶原蛋白海绵治疗小面积骨外露有其独到之处，主要是因为胶原蛋白是人
体组织的主要成分，它与人体各器官、组织及细胞有着不可分割的密切关系。因此胶原蛋白
制品很适合人体器官组织的修复与再生，且对人体无任何毒副作用。其促进创面愈合机制有
5点：(1)诱导成纤维母细胞衍生、聚合，刺激机体本身胶原生成、排列；(2)刺激毛细血管
生发中心的形成，保障肉芽组织血供和氧供；(3)诱导、 趋化单核一巨噬细胞及白细胞，增
强局部抵抗力；(4)实验表明：胶原对成纤维母细胞及上皮细胞均有诱导作用，可诱导上皮细
胞再生，最终促进缺损创面完全修复；(5)胶原激发组织对骨形成蛋白的活性 ，利于新骨形
成；骨感染、骨外露的骨组织大多失去骨膜，无软组织覆盖，质地干燥，不利于肉芽和上皮
细胞的生长。由于胶原蛋白海绵所具有的以上优点，用于外露的骨创面还可形成一层膜状物，
使创面与外界隔离，但不影响坏死组织不断液化排出。肉芽组织生长较快，逐渐覆盖外露的
骨组织，同时，周围上皮细胞爬行生长，逐渐缩小封闭肉芽创面，愈合后瘢痕减少，利于功
能的恢复。郭炜（7）总结认为，胶原蛋白海绵对于骨髓炎及感染窦道病灶清除后腔隙填塞有
一定的效果，特别是大面积创面广泛渗血具有良好的效果。黄显凯（8）等通过对比研究发现，
应用生物蛋白海绵，可以明显缩短创伤后创面出血停止时间及创面愈合时间，同时减少了创
面分泌物，使创面很快达到清洁，组织充血水肿消退，从而缩短了伤后至植皮时间。创面细
菌明显减少，有利于创面感染防治。胶原蛋白海绵在脊柱手术中可作为止血膜及引导组织的
再生膜使用，同时它还有防粘连的作用。如果手术中植入活性胶原蛋白，创伤部位的血肿即
可渗入胶原的孔隙中形成血痂，血小板具有伪足和含有丰富收缩蛋白，此环境下，血小板中
收缩蛋白的收缩只能发生在胶原蛋白海绵的孔隙中，从而大大减少了因血小板中收缩蛋白单
一方向的收缩引起的相邻组织之间粘连的发生。但目前还未见有胶原蛋白海绵在预防神经根
粘连的疗效报道，故本课题选择应用胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳术中应用与
不应用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效进行研究，若证明应用与不应用胶原蛋白海绵在预防
神经根粘连中有显著性差异，则具有良好的应用前景。
二 、研究内容、预期目标或成果（具体说明课题研究内容、要重点解决的关键问题和本
课题所要达到的目标或要取得的成果）：
【研究内容】
1 研究用与不用胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳的短期疗效。 2 研究用不用
胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳的长期疗效。
【关键问题】 1 完整收集纳入研究患者的手术前，短期及长期的临床效果和影像学资料。
【预期目标】
1 对在本院进行的腰椎间盘突出症合并下腰椎不稳手术患者，按是否应用胶原蛋白海绵
分组，对比分析短期及长期疗效，得出建议临床是否值得应用胶原蛋白海绵的结论。2课题完成后，预计在统计源期刊或核心期刊上发表1-2篇论文。
三 、拟采用的研究方法、技术路线、试验方案及可行性分析、现有的研究基础：
【研究方法】
设计： 回顾性病例分析，对比研究。 时间及地点：2006年6月至2008年6月在武汉大学医学院中南医院。对象：选择在医院脊柱外科收治的椎间盘突出症并下腰椎不稳手术患者。 分组：根据手
术后是否应用胶原蛋白海绵分为2 组：
纳入标准：所有病例均经临床检查、x线片（包括正侧位、斜位及动力位）和mri证实
符合手术治疗标准，且已完成手术随访在两年以上者。 排除标准：1 多节段、有钙化及无下腰椎不稳的椎间盘突出症患者。2 因
为各种原因未行内固定的患者。设计、实施、评估者：在指导教师指导下，由本人设计，收集资料；由同一小组完成手
术及实施干预；并进行随访、评估。干预措施：一组手术完成后在硬膜外置入胶原蛋白海绵，另一组未置入胶原蛋白海绵。材料：由无锡贝迪生物公司提供的胶原蛋白海绵 （批准文号：国食药械（准）字2006
第3640727号，产品标号yzb/国1207-2003） 效果评价：分别在手术后 3 ， 6 ，1 2 ， 2 4月进行随访，每次随访进行x-线检查，
在12，24月时月进行mri检查， 根据x线摄片及mri检查测量椎间盘高度比值。分别记录
术前和12月、24月的日本骨科学会评分(joa评分)、下腰痛及下肢根性痛视觉模拟评分(vas
评分)，运用改良的macnab分级法记录最终的临床疗效。统计学分析：采用s p s s 1 0 ． 0 软件包对数据进行x2检验p < 0 ． 0 5 为差
异有显著性意义篇二：骨科康复护理开题报告 骨科康复护理开题报告
一、本研究的背景和意义日常生活中因骨科疾病影响正常工作、学习和生活的现象屡见不鲜，尽管诊治及时、手
术成功和用药得当等治疗过程均按照主治医生的治疗计划进行，但在护理过程中尤其是基础
护理过程中常常因为护理不当造成后期康复中难免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍，
其实只要医护人员在工作中按照医疗规定的程序，配合护理人员高度的责任感和同情心，基
础护理能解决病患在康复过程中遇到的各种问题。因此在骨科病人的后期护理尤其是基础护理过程中，加强基础康复护理同抢救治疗一样，
是促进机体功能恢复和减少致残的关键，各级各类医护工作者必须对护理工作高度认同，以
高度的责任感面对骨科病人的康复工作。同时在基础护理中，心理康复护理在全面康复中起
着重要作用，贯穿于整个骨科病人护理的全过程，只有医护人员在医学伦理知识的指导和医
疗执业道德的指引下，对病患施以热心责任和舒适康复护理，方能保证病患尽最大可能的康
复。
二、本研究的目的和目标骨科病人在基础护理中区别于其它科病人，因为骨科创伤的独特性，加之多发骨折、复
合伤、截瘫病人及老年病人股骨颈、粗隆间骨折等诸多原因，因治疗过程中疼痛原因的限制，
给骨科基础护理工作带来很大难度，并很容易发生并发的各种症状，因此必须加强骨科康复
护理的质量控制和制度化和程序化管理，同时又针对特性病例施以独特的治疗康复方案，从
基础护理质量管理入手， 加强和提高对基础护理工作的重视，通过制度化的绩效管理方式加
强管理，同时加大督促检查力度，最大限度的降低骨科病患在康复过程中并发症的发生。
三、关键词及定义
基础护理; 质量管理；骨科康复。
四、文献回顾
周谋望在《深入临床积极开展骨科康复》一文中对骨科康复应该注意的问题进行了探讨。
（中国康复医学杂志.2003,18(9):516.）赵洁在《骨科护士实施康复护理工作现状的调查》
一文中对目前骨科护理存在的主要的问题进行了分析，并提出了相应的解决措施。（中国康
复.2005,20(2):122.）刘春荣和谢发连在《骨科病人的心理康复护理》一文中主要就骨科病
人的心理康复问题进行了探讨（福建医药杂志，2006，28 (6) :160 – 161.） 综上所述，
骨科护理方面的主要文献主要集中在对目前骨科护理工作中存在的问题分析，通过加强医护
工作人员医学伦理学和职业道德修养等理论学习，重点培养医护工作人员高度的责任感和勇
于奉献的职业精神，积极营造的医院和谐文明的人文关怀氛围，提高对骨科康复基础护理工
作重要性认识。
五、研究设计类型
本文主要针对骨科护理中存在的问题进行分析，并提出对策，属于基础研究。
六、研究对象
本文的主要研究对象是目前骨科护理中存在的问题，通过分析找出对策。
七、研究工具
本文主要采用观察法和理论分析法，通过观察找出存在的问题，并借助理论分析，寻找
对策。
八、研究步骤研究方法
本文的研究步骤主要通过观察法找出骨科护理中存在的问题。
九、统计学分析
本文主要是通过骨科康复护理护理过程中的临床观察，查找其中存在的问题，论文的主
要方向是骨科康复护理的经验体会，属于经验总结型论文。 附件：论文大纲 引言
一、目前我国骨科基础护理工作中存在的问题
（一）对基础护理的重要性认识不足。
（二）对骨科基础护理康复执行程序不甚了解。
（三）医护人员自主性不强，病患缺乏沟通。
二、高度重视基础护理工作， 加强医务工作人员职业道德教育。
（一）加强医护工作人员医学伦理学和职业道德修养等理论学习。
（二）重点培养医护工作人员勇于奉献的职业精神。
（三）营造积极的人文关怀氛围。
三、提高对骨科康复基础护理工作重要性认识。
（一）充分理解和认识基础护理工作的意义。
（二） 不断总结成功经验，纠正护理缺欠。
（三）认真落实基础护理工作，提高整体护理水平。
四、加强患者基础护理工作的质量控制工作的几点体会。
（一）护士长应切实加强病房护理基础管理工作。
（二）在骨科康复护理过程中强化舒适护理的工作理念。
(1)环境舒适。
(2)体位舒适。
(3)治疗舒适。
(4)心理舒适。
(5)帮助病人减轻疼痛。
(6)耐心的指导。
(7)详细明确的药物使用说明。
五、提高骨科患者基础护理工作的质量控制管理工作的几点措施。
（一）加强护理专业尤其是骨科康复护理专业的培训。
（二）提供个性化的康复治疗方案。
（三）制定康复反馈制度。
（四）针对特性病患制定护理应对预案。
（五）将护理质量监控结果作为评价每个护士年终工作总结的硬指标。 结语篇三：医学硕士研究生开题报告范文 医学硕士研究生开题报告范文关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义： 骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针
对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨
材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这
些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合
的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的
条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，
我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进
行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长
骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。 本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系
统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回
顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效
果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研
究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加
更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨
不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露
骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手
法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨
宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。
自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免
疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于
张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可
改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌
肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体
问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医
生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨
块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,
骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙
用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的
负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应
用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容1临床资料 11病例来源本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间