【摘要】 目的:分析2008-2010年齐齐哈尔市北三区恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响，为制定防控措施提供科学依据。方法 采用流行病学描述方法对齐齐哈尔市北三区恶性肿瘤死亡资料进行统计分析。结果 齐齐哈尔市北三区恶性肿瘤平均死亡率182.74 /10万，标化死亡率135.16/10万。去恶性肿瘤后期望寿命可增加2.91岁。男性肺癌、肝癌、食管癌，女性肺癌、乳腺癌、肝癌位于恶性肿瘤PYLL率的前三位。男女以食管癌、肝癌差别最大。结论 恶性肿瘤已成为齐齐哈尔市北三区人群减寿的首要死因，应尽快采取预防控制措施，以降低恶性肿瘤对人群健康的危害。?
【关键词】 恶性肿瘤；死亡率；期望寿命；减寿年数；减寿率?
【中国分类号】 R369【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0530-01??
由于恶性肿瘤对人民生活影响巨大，为了探讨恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响，为防治恶性肿瘤提供科学依据。现对齐齐哈尔市北三区2008-2010年居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。?
1、材料与方法?
1.1 资料来源:恶性肿瘤死亡资料来自《死因登记报告信息系统》，人口资料由齐齐哈尔市统计局提供。?
1.2 统计分析方法: 运用Excel2003软件计算PYLL、PYLL率，期望寿命表用蒋庆琅法编制，根本死亡原因按照国际疾病分类ICD-10编码。?
2、结果与分析?
2.1 恶性肿瘤的死亡概况:2008-2010年齐齐哈尔市北三区恶性肿瘤死亡5148例，占全死因的29.08%，居全死因的第一位。年均死亡率182.74/10万，标化死亡率135.16/10万。恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势。以肺癌居首位，其次是肝癌、胃癌、肠癌。?
2.2 恶性肿瘤对期望寿命的影响: 去恶性肿瘤后，期望寿命增加2.91岁，其中男性可增加3.36岁、女性2.4岁。增加幅度位于前三位的男性有肺癌1.11岁、肝癌0.58岁、胃癌0.29岁，女性是肺癌0.81岁、肝癌0.24岁、乳腺癌0.2岁。见表1。?
表1 齐齐哈尔市北市区2008-2010年恶性肿瘤减寿年数、减寿率及去死因期望寿命统计表?
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2.3 恶性肿瘤的PYLL、PYLL率的变化趋势 齐齐哈尔市北三区总体来说恶性肿瘤的PYLL、PYLL率呈上升趋势。在恶性肿瘤中男性肺癌年均PYLL、PYLL率位居第一位，其次是肝癌、食管癌；女性位于前三位的肺癌、乳腺癌、肝癌。?
2.4 恶性肿瘤PYLL性别比例 PYLL较高的主要恶性肿瘤中男女性比值较高的依次为食管癌43.09:1、肝癌4.75:1、胃癌3.45:1、肺癌2.19:1。除乳腺癌、宫颈癌外，恶性肿瘤中导致居民减寿年数男性均高于女性，其中以食管癌、肝癌差别最大。?
3、讨论?
期望寿命是衡量一个国家或地区居民健康水平的一个重要指标，潜在减寿年数（PYLL）是指死亡所造成的寿命损失，也是评价人群健康水平的一个重要指标。从对全人群寿命影响来看：去掉恶性肿瘤之后男性可增加3.36岁、女性2.4岁。在男性依次去掉肺癌、肝癌、胃癌，女性去掉肺癌、肝癌、乳腺癌后存活年数增加幅度较大。从中也可看出恶性肿瘤对全人群寿命影响巨大。PYLL位居前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌，其中女性乳腺癌居第二位。导致男女性减寿的肝癌、肺癌，男性减寿率明显高于女性。?
在恶性肿瘤中除乳腺癌、宫颈癌外，男性的PYLL明显高于女性。导致男性早死的因素除去家族遗传因素之外，这与男性的工作紧张、精神压力过大及不良饮食习惯［1］等有关。而接触农药、装修污染等也是导致恶性肿瘤的高发及死亡的危险因素。精神心理状态与各类肿瘤发生关系密切。对于女性来说长时间精神抑郁压抑的妇女患乳腺癌的相对危险性比正常妇女高2-3倍［2］；而生活负性事件造成的精神创伤引起内分泌失调，导致体内激素变化，也可能是引起乳腺癌的原因之一［3］。?
作者认为降低恶性肿瘤发病、死亡率，延长人群寿命，除应大力开展健康教育宣传活动，提倡合理膳食，加强体育锻炼，保持良好的生活习惯外，有的放矢的开展心理减压，缓解精神压力，提高生活质量。其次减少与致癌危险因素的接触，注意个人防护，加强对环境污染的治理、改变工作环境也是非常必要。??
参考文献?
［1］ 臧静媛，刘文天.天津地区胃癌危险因素病例-对照研究［J］.中国慢性病预防与控制，2011,19（2）：138-140.?
［2］ 方志沂，邱晓光.乳腺癌的分布规律极其危险因素［J］.中国全科医学，2002，5（6）：429-430.?
［3］ 陈其龙，宋长育，王建华.浙江省平湖市女性乳腺癌危险因素分析［J］.疾病监测，2011,26（6）：496-498.