摘要:医疗机构的财务管理是医疗单位的一个重要的不可或缺的必要组成部分，也是医疗机构有赖于持续发展和统筹的关键。因此，对于医疗机构财务管理的问题的及时发现、研究和探询，是进一步完善、提高和健全医疗机构财务管理的重中之重。
关键词:医疗机构 财务管理 问题 对策
我国目前现状来看，医疗单位也逐渐的步入到竞争激烈的社会中，在当前的环境中，医疗单位就更应该完善和提高单位内部的财务管理工作，但是目前，医疗单位的财务管理工作存在着一系列的问题，只有解决了这些问题，才能在发展中，不断完善自己。
一、医疗机构财务管理中存在的问题
医疗机构的财务管理中存在这样和那样的问题，但就其中主要的问题来看，有以四个方面：第一、长远规划缺失，第二、财务观念薄弱，第三、资金流量重视缺乏，第四、成本核算不足等问题。
1. 长远规划缺失
目前，我国的医疗机构中财务管理部门在医疗机构中占有的比重较小，重视不足，自然对于其长远的规划一定就少，而且财务是每个单位的核心组件，没有财务的有序发现和规划，就不可能有整体单位的系统发展和稳步前移。而现在我国医疗单位对于财务方面的长远规划基本上处于零的基点，医院等医疗机构对于财务管理的规划缺失必定会导致资金和经营的影响。
2.财务观念薄弱
一直以来，我国医疗机构主要的形式以国营和集体所有为其主要的所有制模式，很长的一段时间，医疗机构并没有进入到竞争激烈的市场体制中，国家扶植，地方财政支出对于医疗机构的财务管理来讲，也有一定的不利因素，使医疗机构的财务管理处于零应用的状态，单位的重点只放在对于医疗技术、医术钻研、医疗发展上，而对于其财务就疏于管理，重视不足了。
3.资金流量重视缺乏
对于医疗单位而言的资金，是指医疗卫生单位的库存现金、各种形式的银行存款和银行本票、银行汇票。但是随着我国医疗保障体系的不断完善和提高，各大城市，各个乡镇的职工医疗保险、居民医疗保险以及农村合作医疗的全面系统的开展，使在保人数也不断的增加，这就使用现金支付和结款的人数越来越少，医疗机构单位的现金问题就进一步的显现出来，但医疗单位对于存在的资金问题还是重视不够，这样就会使医院陷入到资金匮乏的境地。
4.成本核算不足
目前来看，我国大部分医疗单位，一直在政府的支持和财政的拨款下生存，对于自身的经营成本考虑不足，对于使用成本核算缺失，对于成本和收益问题一直都是重视太少，做功不够。这样在竞争的社会中必定会处于被动的地位，而会使影响到自身的发展和完善。
二、医疗机构财务管理中问题的解决对策
1.制定财务规划
根据医疗单位自身的政策、程序、方法和方针，制定出有自身特点的长远规划，用财务管理的长远规划来引导医疗单位进一步的实现一些既定目标和战略方针，用财务上的清晰思路来引导单位工作的完善。第一，要制定具体的规划，一般而言，制定出的规划通常都较为抽象和笼统，医疗机构要完成其规定的目标，就要吃透规划，理解规划对于不同部门，不同责任人等不同的指标和要求，做到因人而异，因地置宜；第二，以财务规划为依据考核各部门的工作效绩，财务计划在一定的程度上可以用来控制企业的各项经济活动和各项工作，而且还可用于作为评判企业各部门工作业绩的标准和依据。让工作和计效挂钩，规划和目标统筹。
2.加强财务观念
对于医疗单位的财务观念的加强是财务工作的重点。首先，就要从领导层次开始抓起，使医疗单位的领导人员不仅是业务上的精英同时也是管理上的统领者，不仅只重视单位的医疗技术和医疗人才的培养同时也要重视单位的财务管理的各项工作，在吸引和培训医疗人才同时，也要重视对于财务管理人员的任用和培训。 而且对于领导人员也要相当的进行定期财务方面的培训，让他们能够充分掌握财务管理的理论和方法，从思想上认识到财务管理对医院发展的重要性。
其次，不仅要加强领导对于财务管理观念的认识，也要加强单位整体员工对于财务管理的意识，加大学习力度，更新管理理念。做到从上到下，从基层到领导中，从医疗技术人员到后勤工作人员，全方面提高意识，更新管理理念，从根本上加强对于财务管理的理念。
三、加强现金流量操控
对于提高对于现金流量的操控，首先，要对于各项医疗保险政策进行研究，在最大限度的保障医疗保险受保人员，提供医疗帮助和医疗救助的同是，也能最大力度的收回医疗费用和经营成本。其次，也要处理好医疗单位和各个医保单位的关系，促进资金的快速回流，再次，对于现金的收支进行系统的管理，增加医疗单位的现金存储量，提高现金的使用。
四、加强成本核算
由于对于成本核算的不足，导致了医疗机构经营上出现了一些明显的漏洞，使资金回流过缓，成本和收效不能更为趋向更为有利，所以医疗机构的财务部门更应该做好成本预算，在明确规划，提高意识，加强资金回流的基础上，对成本进行，前期，中期和后期的分期核算，做到成本与经营相挂钩。
五、完善内控制度
在完善前四项的基本上，也应该不断的加强内部监督和调控，医疗机构财务部门也属于金融领域，我们必须抓好财务监督，对一金融年的财务工作进行系统的监督和检查，而且也要对日常的工作做到临检，加强对于财务工作人员的监督，加强对于医疗各部门的财务监管，从整体到部分，层层把关，处处调控。
综上，医疗单位的财务管理工作诚然存在着一定的问题，并且在解决问题的过程中也一定还会出现其它的不足和漏洞，这就要求医疗单位财务管理工作发现问题原因的同时，找到问题相应的对策，在日后的工作中，不断的提高和完善，进行提高医疗单位的财务管理水平，提高医疗单位的整体服务层次。
参考文献：
［1］ (美)罗伯特.A.麦克莱恩 医疗机构财务管理(第二版) 北京大学医学出版社2005
［2］ 吴晶：医疗企业财务管理的6堂必修课［M］.中国纺织出版社，2010
［3］ 肯尼思•考夫曼：医疗卫生单位财务管理［M］.企业管理出版社，2008
(责任编辑：吴 超)