篇一：医师执业注册申请审核表范本
医师执业注册申请审核表
（范本）
姓名： 王××
医师资格级别： 执业医师
类别： 临 床
医师资格证书编码：×××××××××××××××
××××××××××××
医师执业证书编码：
填表时间：2009年4月1 日
中华人民共和国卫生部监制
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填 表 说 明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正
清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-4由有关部门填写，封
面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 6、申请执业类别请选临床、中医、口腔或公共卫生。 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 8
9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗
机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填业务水平考核
机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。
11、如填写内容较多，可另加附页。
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篇二：手术医生授权申请表
乐山职业技术学院附属医院 手术医生授权申请表
授权□ 再授权□
篇三：医院等级评审申请书
医院等级评审申请书
医 院 名 称
执业许可证号
医院执业地址
医 院 性 质
申 请 等 级 级 等
申 请 时 间年月日
联 系 人
联 系 电 话
邮 政 编码
二○一一年十月