**乡卫生院 2017年基本公共卫生质控工作计划 ? 为确保本年度卫生院慢病管理工作开展顺利，各责任医生规范真实录入慢病随访工作，故将在本年度第一季度，第二季度，第三季度，第四季度开展四次电话质控，质控内容包括老年人健康管理质控，居民健康档案质控，慢病工作质控，精神病质控，并且每半年进行一次现场慢病质控，且将质控结果纳入每月绩效考核，以确保本单位慢病工作顺利开展。故制订本年度工作计划。
??一、工作目标 ??根据国家基本公共卫生服务项目要求，各项指标务必争取达标 ? ? 1、居民规范化电子档案建档率达到90%以上，老年人体检率达65%以上，健康档案动态使用率达到50%以上。
2高血压、糖尿病规范管理率分别达到60%以上；
60岁以上老年人的健康管理率达到65%以上；
重性精神疾病患者的规范管理率达到60%以上，对辖区内已发现所有重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
3、传染病疫情的突发公共卫生事件报告率达到100%，重点传染病及时调查和规范处置率达到100%。
4、儿童免疫规划一类疫苗接种率达到95%以上。
5、0-6岁儿童健康管理档案达到95%以上，孕产妇健康管理率达到95%以上。
6、中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上。
7、结核病患者管理率100%，肺结核患者规则服药率达到90%。
二、工作内容 （一）建立居民健康档案 ? 以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等 人群为重点，在自愿基础上，为辖区常驻人口建立统一、规范的居民健康档案，并实行动态管理。健康信息要随时补充，保证健康档案的连续性和完整性，年内新建健康档案数需达到总人口的2%。
?? （二）健康教育 ??? 1、开展经常性健康教育活动 ??? （1）提供健康教育。向辖区内居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康指导手册等不少于12种；
循环播放健康教育影像资料不少于6种。
??? （2）设置健康教育宣传栏。卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，面积不少于2平方米，每两月更换一次内容。
??? （3）开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日、节假日或针对辖区内重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传栏，每年不少于9次。
??? （4）定期举办健康知识讲座，引导居民学习，掌握知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每年不少于12次，村卫生室每两月举办1次。
??? 2、开展个体化健康教育活动。在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展个性化健康知识和健康技能教育。
??? 3、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。主要廉政高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、宫颈癌等慢性病以及艾滋病、结核病、肝炎、流感等传染病健康教育和防病知识宣传指导工作。
??? 4、对重点人群开展有针对性的健康教育。包括孕妇保健、儿童保健、口腔保健等知识。
? （三）预防接种 ??? 1、开展儿童预防接种信息化管理。
??? 2、新生儿计划免疫建卡发证率达100%。
??? 3、每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。
??? 4、按国家免疫规划程序，对适龄儿童开展一类疫苗接种。
??? 5、开展强化免疫、应急接种、群体性接种和出漏补种工作。
??? 6、发现、报告预防接种过程中的疑似预防接种异常反应，并开展调查处理。报告率和处理率达100%。
? （四）0-6岁儿童健康管理 ??? 1、为0-6岁儿童建立《儿童保健手册》。
??? 2、开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为新生儿1周内进行家庭访视；
满28天后进行1次随访；
分别在3、6、12、18、24、30、36月龄进行婴幼儿健康管理；
为4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务。
??? 3、进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
? （五）孕产妇健康管理 ??? 1、孕12周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》. ??? 2、为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕12周前进行1次孕早期健康管理；
孕16-20周、21-24周各进行1次孕中期健康管理；
孕28-36周、37-40周各进行1次孕晚期健康管理；
产妇出院后7天进行1次产后访视；
产后42天对产妇进行1次健康体检。
??? 3、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
? （六）老年人健康管理 ??? 1、全面掌握辖区内60岁以上老年人数量。
??? 2、对老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。体检结果应及时告知并进行相应健康指导。
? （七）慢性病患者健康管理 ??? 1、高血压、糖尿病患者管理率分别达到40%、30%以上；
规范管理率达到60%以上。
??? 2、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。
??? 3、对确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者进行实施分级管理，内容包括随访评估、健康体检和分类干预等。并开展一次健康检查。
??? 4、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供至少4次免费空腹血糖检测。
??? 5、对辖区内35岁以上常住居民首诊测血压率达95%以上。
?? （八）重性精神疾病患者管理 1、重性精神疾病患者管理率达到30%以上，规范管理率达到50%以上。
?2、完成重性精神疾病患者的排查任务，对排查出的患者在知情同意的基础上纳入健康管理范围，并进行网络管理。
?3、对重性精神疾病患者进行随访评估和健康检查等。每季度开展1次随访服务；
每年进行1次健康检查。
?? （九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 ?1、建立传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。
?2、开展传染病联防联控，及时发现、报告传染病和疑似传染病例及突发公共卫生事件。网络直报率、网络报告率和报告及时率达100%。
?3、协助上级开展传染病疫情和突发公共卫生事件的调查处理。
?4、对辖区内的非住院肺结核病人、艾滋病病人进行规范化治疗管理。
（十）卫生监督协管 ???? 1、对全村卫生室卫生监督协管人员组织开展全员培训。
???? 2、明确工作职责、管理制度，完善工作流程。
???? 3、建立健全卫生监督协管服务档案，每月开展1次巡查工作，并做好巡查工作记录。
???? 4、逐级每月上报非法行医等信息，重大事件及时上报，信息上报实行零报告制度。
???? 5、组织开展食品安全与卫生监督知识的宣传教育活动。
?? （十一）中医药健康管理 ?1、开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。
?2、提供中医药健康资料。
?3、针对0-6岁儿童和65岁以上老年人等重点人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、体质调养等养生保健活动。
?4、运用中医药知识和方法，开展高血压、糖尿病患者健康管理服务。
?5、充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。
?? （十二）结核病管理 1、??????????? 定制可实施性结核病管理方案，合理分工，责任到人。
2、??????????? 开展可疑结核病患者筛查，实施分季度转诊，每季度转诊疑似结核病患者不少于6人，全年转诊可疑患者不少于24人。
3、??????????? 对涂阳病人密切接触者进行个案调查、筛查，对患者进行督导服药和随访管理。
4、??????????? 开展“3.24”世界防治结核病日宣传活动。
? 三、具体实施 ?? 1、根据《浙江省基本公共卫生服务规范2013版》，结合**乡实际规范实施基本公共卫生服务项目。
2、制定切实、可行的实施方案，将全年12大项工作目标任务合理分配到每个月中，并将每项指标落实到个人。为保证工作质量，不搞突击冒进。
??四、保障措施 ?? 1、加强组织领导。成立**卫生院基本公共卫生服务领导小组，由院长刘伟军、公共卫生科长赖晓增负责整体工作的规划与实施。
2、学习培训。积极参加上级部门安排的各种基本公共卫生服务项目，每月院内开展基本公共卫生服务项目培训，确保全乡基本公共卫生服务工作取得实效。
???? 3、制定绩效考核制度。卫生院每月考核一次，卫生室每季考核一次，并将考核结果与绩效工资及相关补助挂钩。
4、加强宣传教育。充分利用各种方式进行宣传，让广大居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，鼓励居民积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。
? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????? ???? ? **卫生院 ????????????????????????????????????? 2017年1月10日 本文来自https://www.zaidian.com/