【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0230－01 临床实习，是护生从学校走向工作岗位的重要转折点, 也是铸造一名合格护士最后的关口。对于带教医院和实习护生来说都是重要的一部分。它是护理教学的重要组成部分，也是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步。带教老师要针对实习护生早期、中期、后期的心理特点去带教她们，使她们在短暂的实习中更好的完成实习任务，全面的提高自身素质，成为一个高素质的护理人才。?
1 一般资料
2010年7月至2011年12月淮安市中医院护理实习生112人，均为各院校的护理专业学生，均为女性，年龄20～23岁，其中大专生22人、中专生90人。?
2 护生实习早期的心理特点
焦虑、恐惧、紧张、困惑及心理失衡的特点
2.1 原因 年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想，社会阅历少，学习与生活上一直处于被照顾的对象，但进入医院后工作与生活上需要相对独立。初到临床实习，缺乏沟通技巧，惧怕与患者交流，再加上护理专业知识及操作的不熟练，所学的理论知识与实践衔接不上，往往承受能力差，就会表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中，并对此感到困惑。
2.2 带教措施
2.2.1 组织岗前培训 在实习工作开始前集中组织，介绍医院文化与实习相关的各个部门、医院的服务理念、护理核心制度、护士的修养与礼仪规范、实习生注意事项、往届实习学生存在的问题以及对本届学生的具体要求和殷切期望以及如何关爱病人并与其进行有效地沟通等人文关怀课，使她们进入新环境后，能尽快接触、理解新的文化模式，对医院有基本的了解，完成由学生到护士的角色转换，消除或减轻她们的心理压力。
2.2.2 做好人员介绍 护士长应该热情迎接实习同学，将护生逐一介绍给每一位工作人员，让护生感觉自己很受关注，在集体的氛围中树立起学习与工作信心，第一印象将影响实习护士的整个实习心态。
2.2.3 介绍环境 带领护生熟悉科室的整个环境，包括收治病种、科室房间的设置、常用物品摆放位置、各种常用仪器的性能及操作方法等，消除其焦虑。
2.2.4 介绍带教老师 带教老师应选择具有护师及以上职称的高年资护士担任。要求经过上一年度实习同学评选合格的、有爱心、耐心、亲和力、语言有艺术性，对工作负责、富有热情的护士带教。美好的护士形象，和善的护理语言，规范的技术操作，宽容的处世态度，良好的人际沟通都会潜移默化地影响着护生。?
3 护生实习中期的心理特点
求知欲望增强、重操作，轻理论、急于求成、自满和松懈的心理特点
3.1 原因 实习生活步入正轨后，新的工作生活已基本适应,来自前期的各种压力有所减轻。护生急着学会各种操作，主要精力放在各种操作上，在各项操作中只能知其然而不知所以然，不注意评估周围环境、患者感受，不注重与患者的沟通与交流，缺乏健康宣教知识。
3.2 带教措施
3.2.1制订严密的教学计划 注意满足护生的求知欲，操作时让学生多看多记，本着对病人负责，让病人满意的宗旨，待带教老师对护生进行考核合格后，方可让护生进行操作。
3.2.2 严格带教 此期带教老师一定要放手不放眼，所有给病人进行的治疗，都要指导护生严格进行三查七对，另外要掌握每个同学的特点，要注意因人施教，对胆大心粗者更要严格要求。增强护生的安全意识与慎独精神。
3.2.3 重视评估环境 带教老师应指导学生如何评估环境，如周围环境是否有妨碍因素，患者的身心状态能否耐受此时操作，应学会观察与思考，加强评判性思维的能力。而不是被动地执行医嘱，机械性的动作。
3.2.4 健康宣教知识需贯穿护理工作当中 各种各样形式健康宣教越来越受到患者及家属的欢迎，提高了患者对护士的满意度。丰富的理论知识是做好健康宣教的基础。宣教时带教老师应言传身教，具体给学生示范，同时应注意询问患者的感受与理解程度。其一言一行在潜移默化中感染着学生。?
4 护生实习后期的心理特点
厌烦、大胆、希望与焦虑并存心理状态不稳定的特点。
4.1 原因 经过长时间的实习，护生已了解各种常见疾病的护理常规及基本操作，再加上护理工作本身的平凡与重复，使护生感到厌烦与焦虑。护生的主要精力已放在迎接毕业统考和考虑毕业去向等问题上，使之工作积极性下降，注意力不集中。
4.2 带教措施
4.2.1 注意带教方式 实习到后期，此时无论从医院护理部的安排，还是带教老师，都应给予最大的支持。少安排一些跑腿的事情，为她们的理论学习留出更多的时间，以便在毕业考试时取得较好的成绩。对那些对毕业去向考虑过多的护生，要和她们多沟通，多交流，避免出现差错事故。根据每个人的具体情况和家庭状况，帮助她们树立切实可行的目标。
4.2.2 重视素质教育 实习护士多是17~22岁的年轻人，处于世界观和价值观形成阶段，带教老师可采取个别谈心或用生动的实例给护生讲述护理工作的重要与伟大，以及护士的平凡与奉献精神，帮助他们树立职业荣誉感和自豪感。
4.2.3 提供就业指导 可以请本院新毕业护士讲述其应聘经历及应聘时的注意事项，传授经验。也可以帮助护生参考招聘启事，提出意见与建议，使护生减轻心理压力，增强工作信心，稳定情绪。
带好护生是我们应尽的责任和义务。教学相长，在为护生讲解操作步骤、发病原理，预备讲课的材料时，我们也需要梳理自己的知识体系，这无形中提高了我们的理论水平，完善了知识结构，是一个双赢的过程。通过分析实习护生在不同实习时期心理特点，采取不同的带教措施，使带教工作更有的放矢，取得事半功倍的效果，为护生顺利走上工作岗位打下了良好基础。
作者单位：223001 江苏省淮安市中医院