【中图分类号】R415 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0237－01 【摘要】门诊是医疗工作的第一线，是医院的“窗口”，是医院联系社会的“桥梁”。如何做好护理安全质量管理，为患者提供安全、优质、多层次服务是门诊管理者面临的新课题。作为门诊管理者要善于发现问题，及时总结经验，进一步提高门诊的护理安全质量管理能力，使病人得到高质量的护理。作为门诊护士长应树立新型护理管理理念,了解并满足护士的合理需求,激发不同层次护士的潜能和工作热情,实施以人为本的护理质量管理,培养护士慎独、积极上进的工作作风,可提高护士业务水平和科室护理质量.
【关键词】门诊 护士长 新形势 管理艺术
管理是科学，又是艺术，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的总原则为修路原则。护士长管理同样是一门艺术，护士长是护理管理工作的主体，提高护士长素质是提高护理管理水平的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。管理专家认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长应该充分运用管理艺术包括合理利用情商的艺术、决策艺术、激励艺术、授权艺术、协调人际关系的艺术、交谈艺术，才能成为合格的护士长。护士长面对各种性格不一，社会文化背景不一的护理人员，服务对象等，实施正确的管理，必须具有良好的管理艺术。?
一 护士长在管理中的艺术
1 在决策方面的艺术: 护士长是一个科室的计划者,规划病区有关护理业务,制定各种计划,完善各项规章制度及护理人员岗位职责,意见和建议,又是资源调配者,应合理地分配病区各种人力、物力和护理责任,做好各种仪器设备的申请,领取与保管,维修与报废,对各项工作进行充分的准备,保证病区的医疗护理顺利进行。出现各种护理问题时做好协调谈判工作。对护理管理及时进行改革创新,制定战略性的计划,开发新项目且监督护理计划的实施,以成为成功的管理者。
决策是管理的核心,护士长应能够识别现在环境中潜在的矛盾与冲突,依照科学的决策,运用一定的技巧做出正确的决策,并注意实事求是,集思广益,遇到重大问题要有一定的分析判断能力,确保护理工作的绝对安全。
2 护士长在信息传递方面的艺术 : 护士长负责监督并审核病区各项护理工作的完成情况,是病区护患的代言人,代表护士和患者反映其需求,应做好医护、护患的沟通,满足患者的健康需求。护士长应及时将外部人员和上级获取的信息及时向护理人员传达,同时经过分析整理、汇报给相关部门和人员。
3 护士长在人际关系方面的艺术: 人际关系是工作环境的一部分。人际关系不仅影响护士长的工作开展，同时影响到每一个护理人员的工作热情。护士长作为护理队伍的带头人，她的业务、行政受护理部与科主任的双重领导，在开展管理中需要与多部门、多层面的人员沟通，由于其角色的特殊性，一旦沟通障碍，容易形成疲溃感，从而影响工作的积极性，并直接影响到病人的管理。因此，护理部在护士长管理中应帮助护士长建立起良好的人际关系。
护士长是科室护理人员的领导者,带领并指导下属共同完成护理任务,建立内外部和沟通网络关系,代表所属单位参加护理部和院方各种会议,接待来访者,签署法定文件,履行法律以及社会上的义务。
一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。
护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中。批评也要讲究艺术，众多护士性格各异，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
4 护士长在工作中的激励艺术: 激励是指激发人的行为动机的心理过程，即调动人的积极性，唤起人的内在动力，努力使其朝着组织所期望的目标前进。是护士长调动护理人员积极性的主要手段，方法很多：目标激励，领导行为激励，嘉奖激励和信息激励，对有突出成绩者，给予一定的物质奖励，但前提是必须公正和公开。对表现好着，经常给予口头表扬等精神鼓励，满足下属受尊重的 需要，推荐护理人员参选先进工作者，优秀护士。
5 护士长自身素质培养的艺术: 护士长的非权利性影响要比权利性影响广泛持久得多，非权利性因素中除去才能、知识、感情因素外，品格因素非常重要，品格渗透和体现在个人的一切言行中。品格包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。按现代管理理论，护士长自身的行为是护士的规范，护士长的职业道德与情感，良好的自制能力、工作作风，对工作、对患者的态度等无一不在影响着护士。所以护士长要持续坚持自信信念，在工作中严以律己，以身作则，积极参与对患者的直接护理，以自己的良好品行启发护士成长，使护士们能够主动、积极、认真、勤恳、任劳任怨、一丝不苟地工作，尤其是在夜班工作中能独当一面。
做到一专多能，护士长要有良好的专业价值观，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，熟练掌握危重急救知识，还要熟悉其他各科护理常规。在技术飞速发展的社会，依赖丰富的知识和技术力量实现组织目标更为明显，知识面更要拓宽，外语、计算机、ICU监护设备的应用等是必修之课。同时还需要了解最新知识，如纳米医学、肝细胞移植等，使自己的知识水平符合时代的要求。随着医疗模式的转变，要把护理模式转变为以人为中心的整体护理模式，除掌握护理和医学知识外，还要学习运用心理学、社会学、伦理学和美学等知识，才能适应当代医学模式转变的潮流。带领“一班人”学，特别是对年轻护士在业务上给予传、帮、带，从严把关，实行终身的继续教育，提高护理人员的整体素质，培养不同层次的护理人才。
参考文献?
［1］ 杨英华.护理管理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:81.?
［2］ 刘启华;王玉玲;郑宜萍 以人为本的理念在护士长管理中的应用［期刊论文］ -中华护理杂志2006(01)?
作者单位：450003 郑州市妇幼保健院