我儿子今年7岁，最近有两三次突然流鼻血，每次出血也不多，用棉球塞住鼻子压一会就好了。这是不是跟天气干燥有关？需要去医院检查吗？ 湖北武汉 贾晨亮 A 我儿子今年7岁，最近有两三次突然流鼻血，每次出血也不多，用棉球塞住鼻子压一会就好了。这是不是跟天气干燥有关？需要去医院检查吗？
湖北武汉 贾晨亮
我女儿两岁半，进托儿所没几天，老师就通知说班上有两三个小朋友得了水痘，这段时间不要把女儿送到托儿所，在家隔离观察。女儿会不会被传染上水痘？需要在家隔离多长时间？如果女儿真被传上了水痘，又该怎么办呢？
四川成都 施海燕
A 施海燕读者，你好！
水痘是儿童常见的急性传染病。在冬春季节发病率较高，多发生于1-10岁儿童，主要经呼吸道飞沫传染或接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
水痘的潜伏期一般为2-3周，初期孩子会有发热、头痛、全身倦怠等症状，在24小时内出现皮疹，先出现在躯干、头部，之后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，内含透明液体，3-4天后疱疹逐渐结痂。由于皮疹成批出现，所以在儿童身上会出现丘疹、疱疹、结痂同时存在，这是水痘疹的主要特点。水痘的病程一般需要10-14天，大部分患儿在皮疹结痂脱落后就会痊愈，不会留疤痕。
为了避免孩子患上水痘，家长首先要按时给孩子接种水痘减毒活疫苗；其次在水痘的高发季节，少带孩子到人多拥挤的公共场所，尽可能避免与水痘患儿接触。
儿童患水痘期间，家庭护理工作很重要，家长要注意以下几点：
1、水痘的传染性很强，孩子一旦确诊得了水痘，需要在家隔离直至全部皮疹结痂。
2、让孩子多休息，吃一些易消化、清淡的食物，不吃鱼、虾、蟹等刺激性食物。
3、给孩子勤换衣服，穿比较柔软、宽松的衣服，防止因穿过紧的衣服或盖过厚的被子，造成过热引起疹子发痒。孩子的衣物、用具可以用煮沸法或暴晒法消毒。
4、谨防孩子用手抓破疱疹，特别是面部的疱疹，以免化脓感染留下疤痕；避免孩子用手揉眼从而感染眼睛，导致角膜炎或影响视力。
5、如果孩子瘙痒难忍，疱疹没有破，可以每天外涂炉甘石洗剂数次；疱疹破裂，可以涂新霉素软膏。
6、少数水痘患儿会出现并发症：肺炎或脑炎。如果发现孩子高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡，应及时到医院诊治。
我孩子刚满5周岁，他平时走路非常容易跌倒，而且走一会儿就喊脚疼，带他到医院检查，医生说是扁平足。请问扁平足是病吗？是否需要治疗？
吉林四平 陈瑞
A 陈瑞读者，你好！
扁平足根据其形成特点分为生理性扁平足和病理性扁平足。生理性扁平足是指在站立时，体重的负荷使足弓塌陷或消失，而当没有体重负荷时，足弓正常。这种类型的扁平足在婴幼儿时期比较多见。随着生长发育，在10岁左右，逐渐趋于正常，多数情况不需要手术治疗。病理性扁平足则不管是负重还是不负重时，其足弓都存在塌陷或消失的现象。此种情况成年人居多，比较难矫正，手术治疗效果较好。你孩子应该属于前者，不要太担心。
形成扁平足的原因很多，除先天性因素外，多数儿童的扁平足是由脚底软组织劳损或双脚缺乏锻炼，导致肌肉和肌腱力量发育不足而造成的。另外，婴幼儿时期过胖或过早学走路，使尚未发育好的足弓负荷过大，长期受压，也会导致扁平足。
儿童患有扁平足应尽量采取保守治疗。体育锻炼是积极的治疗方法，它可以增强足部肌肉、韧带的力量，力量增强后可以提高维持足弓结构形状的能力，使足弓在人体发育中不塌陷。此外，足部矫形器和鞋垫是根据扁平足的生物力学特点研制的，使用优质的矫形器或鞋垫可以减缓扁平足带来的痛苦，改善足部结构，因此，你可以带孩子到相应的医院或机构做详细的检查和测试，为孩子订制合适的鞋垫和矫形器。
宝宝8个月了，一星期前我们发现她外阴部比较红，小便时有点哭闹，而且尿液异味较重，以为是喝水少了，便每天多喂点水给她喝。但前天宝宝突然发热，体温39度，到医院一检查，医生说是尿路感染，让住院治疗。请问，宝宝出现什么症状时，要考虑可能患了尿路感染？怎样避免再次发生尿路感染呢？
广东汕头 杜晶晶
A 杜晶晶读者，你好！
婴幼儿尿路感染的症状不是很明显，所以容易被家长忽略。3个月以下的婴幼儿会出现：发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等；3个月以上的婴幼儿会出现：发热、食少、呕吐、腹痛、腹泻、哭闹、尿频、血尿、脓血尿等。如果爸爸妈妈发现孩子出现不明原因的发烧，并伴随拒奶、哭闹、呕吐、腹泻时，要注意观察宝宝更换尿布的次数是否增多？每次排尿量是否减少？尿液是否异味重或有臭味？尿液是否变混浊或有血尿等；如果出现上述情况，要想到尿路感染的可能，应及时带宝宝到医院就诊。
在生活中，应做好婴幼儿尿路感染的预防工作：
首先，保证婴幼儿每天摄入足够的液体，包括奶、水，充足的液体会增加排尿次数，而排尿可以冲洗泌尿道，有助于预防尿路感染。
其次，要勤洗勤换宝宝的尿布、内裤，每次大便后都要清洗臀部。还应注意清洗方法，即由前向后清洗外阴，然后再清洗肛门，女婴更应注意这一点。给男婴清洗外阴时，要扒开阴茎包皮，把隐藏的污垢洗净。
再次，宝宝所用的毛巾、盆应与成人分开，1周岁以后尽早不穿开裆裤。
（作者系南京医科大学儿童保健专业博士，南京市妇幼保健院儿童保健所住院医师。）
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编辑 朱璐 zhulu83@126.com