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止崩汤治疗崩漏60例临床观察|固本止崩汤治疗崩漏

时间:2019-01-30 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

   月经量多是中青年妇女的常见病和多发病,祖国医学称为“月经过多”、“崩漏”。西医称“月经不调”或“功能性子宫出血”。单用西药治疗其效不佳,易复发,收效甚慢。笔者自拟止崩汤随症化裁,收到满意效果。现将1996年至今所治崩漏60例情况,向同道做一汇报:
   1、一般资料
   所治疗60例患者,未婚19例,已婚41例。其中20岁以内2例,21~30岁18例,31~40岁22例,41~50岁13例,51岁以上5例。病程:3年以内34例,半年以内20例,1年以内4例,1年以上2例。
   2、诊断及疗效标准
   诊断应排除人流后出血、子宫肌瘤等病。疗效标准遵照1988年中国中医管理局医政司出版的《中医内外妇儿科病证诊断治疗标准》。
   3、治疗方法及结果
   笔者经长期观察,崩漏虚证多于实证,虚证中以气虚多见阴虚次之。实邪以瘀和热突出。一些重症和难治病案常虚实并存,寒热挟杂,单纯以西医方法治疗效果不佳。从以上规律出发,取圣愈、胶艾四物及失笑之意化裁,拟方为:黄芪、党参、阿胶、当归、杭芍、柴胡、葛根、黄芩、生蒲黄、五灵脂、旱莲草、香附、续断,组成自拟止崩汤。加减运用:气虚甚者用参芪量(参可改用生晒参);阴虚明显减参芪量加生地、枸杞、龟版、女贞子之类、瘀阻明显加生三七粉,,每日3次,每次1~2克;热象突出重用黄芩加栀子,热邪波及血份加生地、地骨皮、紫草甚至大剂水牛角凉血(减参芪量或删去不用);出血量多,急则治其标,炭类止血药可随症加入。
   治疗效果:痊愈39例,好转19例,无效2例,有效率为96.67%。止血时间最短3天,最长32天。
   4、体会
   4.1治疗崩漏一般流血多时先“塞流”;流血减少后针对病因病机调治以“澄源”,血止后调理恢复以“复旧”。本方融塞流于澄源于一炉,服药后血量都能得到控制;部分重症患者在瘀去之后改用纯补亦能收效。
   4.2重症崩漏多因误治失治而来,正气衰而邪实未除,寒热混杂矛盾多给治疗带来一定困难。气血冲任俱虚者只要抓住主要矛盾“虚”投予补法,即便补益气与冲任的比例兼顾不当,仍能收到一定疗效。若虚中夹热或瘀,只治主要矛盾虚而忽视了瘀或热,绝收不到预期效果,此时的兼顾显得尤为重要。
   4.3关于止血药物的选择,一般首选既能止血同时又含有化瘀作用的药物,如贯众炭、藕节、血余炭之类,次选单纯收涩止血药。就止血作用而言,阿胶、龟胶、龟鹿胶的效果比较草木类要强。三七为止血妙药,用于上方中止血不留瘀,散瘀不伤正;每次1~2克,日三服,血量减少后停用。

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