篇一：职工互助保险实施办法
附件1:
职工互助保险实施办法
第一章总则
第一条 职工互助保险是我国新的社会保险体系中的一个重要组成部分,是会员自愿参加的群众性互助保险。为更好维护会员的切身利益,为广大会员提供更多层次、多方位的人身保障,遵照中国职工保险互助会有关规定,特制定本管理办法。
第二条 北京注册会计师协会工会职工互助保险代办处（以下简称北京注协代办处）,受北京市财政局机关工会职工互助保险管理委员会的领导,负责本行业工会会员互助保险的投保兑付、审核、赔付工作。
第三条 基层工会组织均设立会员互助保险代办点,在北京注协代办处的直接管理下,由专人经办本单位会员的职工互助保险工作。
第二章 会员入会、投保及保险金额
第四条 凡团体会员单位和基层工会组织的会员,并至少参加一项保险互助计划的,均可以申请加入中国职工保险互助会。入会时,每人必需一次性缴纳人民币10元的会费，并取得会员证，享受中国职工保险互助会北京办事处和北京注协代办处提供的各种服务、权利,参加保险互助计划和有关活动。 会员入会退会以自愿为原则。
第五条 中国职工保险互助会会员，可以投保职工安康互助保险， 初次投保职工安康互助保险（储金式），金额最低为2000元，最高为20000元，保险期为一年，期满后可办续转，无论是否发生意外伤害赔付均还本付息。
第六条 女会员可投保女职工特殊疾病互助保险（四种疾病：乳腺癌、宫体癌、宫颈癌、卵巢癌）。每份30元，每人最多可投保3份；保险期为三年（初次投保自申请批复之日起120日后生效）。
第七条 凡已参加北京市基本医疗保险的会员单位，可投保在职职工住院医疗互助合作保险，参保职工应占在职职工总数的80%,少于20人的会员单位必须100%投保,保险期为一年。投保方式分保费与储金两种：保费一份为39元,保险储金一份为2000元(期满后只返本金,不计利息)。以上两种方式只能选择其中一种投保一份，期满后可在15日内续保。
第八条 团体人身意外伤害互助保险。凡会员、身体健康的在职职工均可通过所在单位工会集体参加。每份10元，最多可投保10份，保险期为一年。
第九条 中国职工保险互助会的会员单位，可投保职工重大疾病团体互助保险(A类六种疾病:*肾功能衰竭*恶性肿瘤*再生障碍性贫血*肝功能衰竭*急性脑梗、脑溢血*急性心梗B类五种手术：心脏瓣膜置换手术*冠状动脉旁路手术*颅内肿瘤手术*重大器官移植*主动脉手术)，参保职工应占在职职工总数的80%,少于20人的会员单位必须100%投保, 保费一份为198元，最多可投两份，保险期为三年，期满后可续保。
第十条 安康互助保险意外伤害的赔付标准，依据有关规定，按照投保金额的5倍，确定赔付等级，给予赔付，最高赔付至10万元。
第十一条 女工特殊疾病互助保险的赔付，在保险期内，若发现四种疾病（乳腺癌、宫体癌、宫颈癌、卵巢癌）的其中一种，凭医院出具的病理诊断证明书，一份保险将给予10000元赔付，最高为30000元。
第十二条 在职职工住院医疗互助合作保险的赔付，会员自付部分（在基本医疗保险起付线以上，封顶线以下的费用）费用的70%，特殊疾病按60%给予赔付。
第十三条 团体人身意外伤害互助保险的赔付，每份5000元，最多可投10份，保险金额最高50000元。
第十四条 职工重大疾病团体互助保险的赔付，每份5000-10000元，保险金额最高为20000元。
第三章 出险理赔
第十五条 理赔是指当被保险会员发生互助合同约定的事故后，依照规定进行给付的行为。
第十六条 发生意外伤害事故、女会员诊断为“四病” （乳腺癌、宫体癌、宫颈癌、卵巢癌）等，基层工会代办点在3日以内（遇节假顺延）向北京注协代办处报案，超过3日造成无法核实事故原因，或15日内未填报互助保险计划出险调查报告书的，将视为自动放弃索赔权益。
第十七条 申请赔付应出具下列单据：会员入险收据凭证；区、县级以上医院出具的诊断伤残程度证明；女会员“四病”保险应同时出具市级医院的病理检验
报告；出险会员的身份证；会员证及中国职工保险互助会北京办事处需要的其它证明等。
第十八条 申请赔付时,基层工会代办点填写出险报告书、加盖公章并由负责人签字。一式两份上报北京注协代办处，由北注协代办处办理有关审查报批手续。出险报告书由中国职工保险互助会北京办事处和北京注协代办处各留存一份备查。
第十九条 对出险会员的伤情及原因，基层工会代办点要据实上报。对隐瞒真相、夸大伤情或不能提供规定的医疗机构诊断证明的，北京注协代办处有权拒绝赔付申请。
第二十条 职工安康互助保险，会员在投保期内，不论一次或多次发生意外伤害事故均可享受保险赔付，保险期内，无论是否发生意外伤害，都按银行一年定期储蓄利率还本付息。女会员特殊疾病互助保险只要患者有一种或多种特殊疾病，按规定赔付保险金后，保险责任即行终止。储金式在职职工住院医疗互助合作保险，保险期满后，无论是否发生约定保险事件，保险储金本金全部返还。团体人身意外伤害在投保期内，并以此为直接原因在180日内死亡，给付保险金全数，造成永久性残疾，根据其残疾程度付全部或部分保险金额，若多次遭受意外伤害，给付的保险金额累计达到保险金全数时，保险责任终止。职工重大疾病团体互助保险在投保期内, 会员患重大疾病(A类六种疾病及B类五种手术) ,按规定赔付保险金后，保险责任即行终止。
第二十一条 会员故意自伤、违法犯罪行为或因战争、军事行动、动暴乱、核辐射等造成的伤害不予赔付。
第二十二条 北京注协代办处接到报案后，在3日内报告中国职工保险互助会北京办事处。待北京市总工会职工互助保险办事处受理赔付申请并同意给付后，北京注协代办处在7日内将赔付金送到出险会员手中。
第二十三条 对不符合赔付条件的会员，北京注协代办处将根据入保金额给予慰问。基层工会代办点要做好解释慰问工作。
第二十四条 慰问金是由职工互助保险金总额，按一定比例回拨北注协代办处的专项资金，用于慰问、出险等费用。
篇二：入科宣教1
入院手术患者基本检查项目：
临时遗嘱：血常规、凝血象、肝功、生化、血型鉴定、乙肝两对半、手术前必查病原学检查（或输血相关传染病检查）、尿常规、尿妊娠实验、粪便常规、心电图、胸片、LPT（宫颈液基细胞学检查）、HC2、腹部彩超（妇科、肝胆胰脾肾）。大于60岁老年患者需加查：血脂、肺通气功能、心脏彩超+左心功能测定。盆腔包块患者需加查：肿瘤标志物（CA125、AFP、CEA）。患者若有其他隐匿性疾病需加查项目。
长期遗嘱：妇科护理常规、二级护理、普通饮食、阴道擦洗上甲硝唑0.4 1次/日或阴道擦洗上奥硝唑0.5 1次/日。大于60岁老年或有高血压患者需：测血压 2次/日
入院HIFU（高强度聚焦超声消融治疗）患者基本检查项目：
临时遗嘱：血常规、肝功、生化（包括电解质、肾功、血糖）、尿常规、尿妊娠实验、粪便常规、心电图、胸片、LPT（宫颈液基细胞学检查）、盆腔MRI（盆腔核磁共振）。
长期遗嘱：妇科护理常规、二级护理、流质饮食、阴道擦洗上甲硝唑0.4 1次/日或阴道擦洗上奥硝唑0.5 1次/日、丙酸睾酮针 50mg 肌注 1次/日。
手术前临时遗嘱：拟于明日行0000000手术（治疗）、备皮、导尿、术前禁食8小时，禁饮4小时、复方聚乙二醇电解质散2合+温水1500ml 口服，甘油灌肠剂110ml*4支 直肠用、今晚明晨清洁灌肠、药物（头孢西丁、拉氧头孢、哌拉西林他巴唑坦钠、头孢曲松钠）皮试（）、术中带药、标本送病理检查、术中使用耗材、阴道穹窿涂龙胆紫（开腹子宫切除术）、宫腔纱条（宫颈癌开腹手术）。若对头孢、青霉素过敏术中选用：克林霉素、奥硝唑注射液。手术超过3小时或手术出血超过1500ml术中需加使用一次抗生素。
备注：1、妇科彩超、心电图、胸片、LPT、肺通气功能、心脏彩超+左心功能测定、盆腔MRI、病理检查均需开具书写申请单。可以手写也可电脑打印。
2、临时遗嘱只执行一次，故没有频次。遗嘱开具错误后临时遗嘱用红笔取消、长期遗嘱可以停止。不能涂改病历。医嘱需规范化：例如书写：血Rt，这是不规范的。医嘱及处方可以全阿拉伯文、全英文、全中文。不要使用化学文字开具遗嘱：如：10%KCl、CoA等。
3、手写开具医嘱后电脑需相应下达遗嘱。长期遗嘱口服药物，开长期嘱托遗嘱，临时遗嘱需开具药物。
4、早晨到科室几件事：整理病历（追踪贴化验单结果，看体温表了解有无发热患者、观察引流量）。
5、行治疗前必须核对患者，叫患者名字，不要叫床号。注意患者隐私保护。
6、医患沟通2小时内完成并签字、首次病程8小时内完成、大病例24小时内完成并签字、72小时内完成三级医师查房。手术前患者完成术前讨论记录（急诊手术为术前小结）、主刀医师查房、手术审批表。
7、任何侵入性操作均需签署知情同意书，输血前必须签署输血同意书。妇产科男医生检查患者时必须女性工作人员在场。
8值班：我科为24小时值班制度，实习医师或进修和带教老师一起值班，原则上应在科室睡觉。未值班时原则上要求晚上9点钟以后才能离开医院。值班职责：收治新病人、病房病人治疗、门诊宫腔镜检查、门诊急诊患者接待。书写交接班记录、夜查房记录。
9、出院病历：原则要求3天上交，完成书写。首页不能出现“无”，若无工作单位，需用“-”替代，身份证号码不能写不详、未带，因为所有患者入院后均需核对身份信息，均有身份证明材料。全国的邮政编码可以内网查询。出院时间应与护理出院体温记录单上一致。诊断需有ICD码，可用相近替代。如卵巢浆液性囊腺癌，可用“卵巢恶性肿瘤“ICD代码。所有诊疗操作及手术，需有代码：在手术记录里新建一个手术记录，收索代码，首页就自动生成。出院时应核对医嘱上的检查与病历里的资料是否一致，若差化验单应完善。手术后患者应有修正诊断。出院时仅能复印化验单，患者要求复印病历其他资料，可以15个工
作日以后携带身份证病案室复印。
10、处方：包括普通处方、麻醉处方。麻醉处方，我科常用药物：精一处方：盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液。精二处方：曲马多注射液、地西泮注射液。住院患者使用麻醉药品需手写遗嘱、电子遗嘱、开具处方。
11、预计可能明日出院的出院诊断证明书需提前书写。第二日有手术且为首台手术需提前到科室查房，完成当天的遗嘱下达。因为首台手术要求9点钟前开始。
12、我科常用药物：
抗生素：奥硝唑片 0.25*24片*1盒 用法：0.5 PO Bid （胃肠准备）
头孢克肟分散片 0.1*6片*1盒 用法：0.1 PO Bid
左氧氟沙星片 0.2*12片*1盒 用法：0.2 PO Bid（胃肠准备）
促排气药物：乳果糖口服液 100ml*1瓶 用法：10ml PO Tid（也可首次口服30ml, 间
隔6小时可重复口服）
厚朴排气口服液50ml*1瓶 用法：3ml PO 间隔6小时可重复口服 止血药物：致康胶囊 0.3*24*1盒 用法：1.2 PO Tid
保宫止血颗粒 15g*6袋*1盒用法：15g 冲服 Bid
促子宫收缩药物：五加生化胶囊 0.4*24粒*1盒用法：2.4 PO Bid
中成药：（盆腔炎，促进炎性渗出吸收、促进水肿消退）：妇可靖胶囊、坤复康片、妇乐片
外用伤口药物：济安舒能喷雾剂 37.4元*1支
锥切术后患者阴道上药：唯阴康 42.9元*4支（或8支）
每日下班前几问：今天我的工作完成了吗？我
今天有不足需要改正的地方吗？我今天有进步吗？我明天的主要工作是什么？
篇三：新农合政策
2013年新农合相关政策
一、参合截止时间：2013年2月28日。
二、参合费用：财政补助由2012年的240元增加至280元，农民个人缴费由2012年的每人每年50元提高至60元。 2012年已经参合及2012年1月1日以后出生的对象，可直接到各村委会交钱参加2013年新农合。
2012年没有参合的对象在2013年1月1日至2013年2月28日之间的工作日到丰城市农医局办理新农合参合。 2012年已参合因婚嫁要求迁移参合家庭的对象，如迁入和迁出地都在秀市范围内可直接在秀市农医所办理参合迁移，如存在跨乡镇县市的迁移要到丰城市农医局办理。 2012年没有参合的新增低保和五保对象可直接到农医所（免交费）参合。
预(本文来自：WWw.DXF5.com 东 星 资 源 网:宫颈癌诊断证明书)存120元移动话费可以赠送60元电子参合券。预存的120元中有60元直接到帐，另60元分12个月（2013年1－12月）进行划拨，每月5元。需开通1元/月的惠农网业务，享受四位短号“全村电话互打1分钱”的优惠。到移动网点就可办理。
三、补偿方案：
1、报销比：乡级卫生院及市皮肤医院、华山医院、泌尿专科医院仍然按床日付费补偿方式。丰城市级医疗机构报销比为80%，市外定点医疗机构由原来的报销比为55%，其
他非定点医疗机构为45%，市外协议医院补偿比例为65%。外伤病人住院按同级别补偿比例下降20%进行补偿。
2、封顶线：住院补偿封顶线为10万元。
3、门诊大病的补偿比为50%，起付线为0元，封顶线为5000元。
4、2013年仍实行门诊统筹补偿，不设立家庭账户。参合患者在镇、村定点医疗机构门诊就诊时，按每人每年60元计算，以家庭为单位实行封顶，超出部分自付。补偿比例为80%，秀市卫生院门诊次均费用限额为50元（补偿40元），村卫生所门诊次均费用限额为35元（补偿28元）。没有进行过门诊就诊的家庭由卫生院安排可到卫生院参加免费体检。
5、其他专项补偿：“光明微笑”工程、农村儿童先天性心脏病和白血病救治、爱心医疗救助对象和尿毒症患者补偿，按有关规定执行。
6、从2013年元月1日起，我省将全面推开农村居民重大疾病救治试点工作，对医疗机构在15类重大疾病治疗中实施按病种付费，将这15类重大疾病患者的实际报销比例从原来的50%左右提高到70%至75%，同时对符合民政部门医疗救助条件的患者，还给予定额费用标准20%的救助，将最高报销比例提高到了95%。纳入此次农村居民重大疾病救治试点的病种为：耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺
癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。根据卫生部临床路径诊断治疗方案及近年我省医药费用水平，我省分类测算合理确定了15类重大疾病平均医药费用定额标准；在限定费用的基础上，对定点医疗机构实行按病种付费。以在省级三级医院实施乳腺癌手术及放化疗为例，我省核定的医药费用为6.62万元，核定普通新农合患者出院时可获补偿4.63万元，报销比例达70%，相当于自己只需要花1.99万元。由于我省规定，对符合医疗救助条件的患者，由医疗救助按定额标准的20％再给予救助，那么此乳腺癌患者还可再获得1.32万元的医疗救助补偿，相当于自己只需要花6700元，报销比例高达近90%。如果重大疾病患者在二级定点医院救治，普通新农合患者可报销比例还更高，可达75%；如果符合医疗救助条件，则报销比例可达95%，基本上自己不需要花多少钱。
列入重大疾病按病种付费范围的患者，首先应参加了新型农村合作医疗，其次患者疾病诊断、主要治疗方法须符合规定的重大疾病救治范围，同时患者须在定点救治医院治疗（即患者在入院治疗前须带疾病诊断证明书、新农合惠农卡、身份证、户口本到市农医局和民政局办理好备案登记，然后到定点救治医院治疗）。重大疾病患者入院时，只需按该病种定额标准的30%预交自付部分费用。患者出院时，按
当次住院实际医疗费用及规定的患者自付比例，结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。对困难救助对象优先安排救治，并适当减免预交自付费用。
四、住院补偿时限：
（1）市内住院一周内报销，超过七天作自动放弃报销处理；
（2）省内市外住院一个月内报销，超过一个月作自动放弃报销处理；
（3）省外住院出院后三个月内回本市报销，超过三个月作自动放弃报销处理。
五、住院报销所需材料：
新农合惠农卡、身份证、户口簿、出院记录（出院小结）、住院发票、住院院费用总清单、疾病（诊断）证明书、分娩者提供准生证复印件（加盖计生部门公章）。
六、纳入门诊大病补偿范围的慢性病种有：
患有慢性肾衰竭（尿毒症）并进行定期血透腹透的、各种恶性肿瘤、再生障碍性贫血和白血病、重症肝炎及并发症、严重心脑血管疾病、脑瘫、白血病、先天性心脏病、糖尿病、系统红斑狼疮、肝硬化腹水。
七、门诊大病患者需带好以下材料到农医局备案登记：
身份证、户口本、疾病证明书复印件，新农合卡复印件及参合信息打印件，主治医生开的处方单。未登记病人不予补偿。
在外治疗、购药的病人需注意保存好购药的发票及药品清单或检查化验单，材料统一在11月20日至12月10日交到秀市农医所，同时带好患者的身份证、户口本、疾病证明书复印件，新农合惠农卡复印件，在农医所打印好您的参合信息后统一交丰城市农医局审核。
八、以下定点医疗机构为省级直补医院：南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、中国人民武装警察部队江西省总队医院、江西中医学院附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院、南昌市第九医院、江西同仁眼科医院、江西省皮肤病专科医院、南昌市洪都中医院、南昌市三三四医院、江西中医学院第二附属医院、江西省妇幼保健院、江西省精神病院、南昌市结石病专科医院、江西华仁手足外科医院、南昌大学附属眼科医院、南昌市三三四医院（省级新农合精神病专科定点医疗机构）。参合农民在直补医院报销比例为55%。
以下定点医疗机构为省级协议医院：江西省肿瘤医院、中国人民解放军第九四医院、江西省胸科医院。参合农民在协议医院补偿报销比例为65%。