[摘要] 目的 探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。 方法 选择本院2008～2011年收治的脂肪肝合并高脂血患者82例，按照入院日期分为两组，单日为观察组，双日为对照组，每组各41例。在常规保肝治疗的基础上，对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗，治疗前后比较两组患者的血脂、肝生化指标及药物不良反应。 结果 观察组总有效率达92.7%，显著高于对照组的75.6%（P 0.05）。
1.4 治疗方法
两组患者药物治疗的同时均给予忌酒和调整饮食，减少高脂饮食和口服复方维生素治疗。对照组给予熊去氧胆酸口服治疗，剂量为250 mg/次，3次/d。观察组在此基础上给予辛伐他汀口服治疗，20 mg/d，睡前服用。两组患者疗程均为2个月。
1.5 观察指标和疗效判定
两组患者治疗前后常规监测血、尿常规、血脂指标、肝生化指标、肝脏彩超和临床症状的变化，观察并记录不良反应情况。疗效判定[4]，治愈：超声显示肝脏形态恢复正常，血脂恢复正常；显效：脂肪肝呈轻度及以上好转，血脂略有好转；无效：脂肪肝无好转或加重，血脂无变化或恶化。总有效率=治愈率+显效率。
1.6 统计学方法
所有数据分析采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，均数以x±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床症状改善情况
见表1。
2.3 两组患者治疗效果比较
见表3。
2.4 不良反应
两组患者治疗中未见明显的不良反应，仅出现部分轻微消化道症状，经对症治疗后均缓解，未影响治疗。
3 讨论
脂肪肝患者由于体内脂类代谢紊乱，常会伴发高脂血症，从某种程度而言高脂血症也是脂肪肝的危险因素，血脂指标异常与脂肪肝有着密切的联系，脂肪肝治疗的同时给予降血脂治疗可起到协同的效果。
熊去氧胆酸目前常用于临床脂肪肝的治疗，临床研究表明具有较好的治疗脂肪肝的作用，可通过稳定肝细胞，保护线粒体，抑制肝细胞凋亡，利淤化胆等机制降低患者血清ALT和AST等指标水平，抑制血脂升高，能明显缓解脂肪肝的临床症状和体征[5]。辛伐他汀为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可有效抑制胆固醇的合成，在改善血脂的同时，可有效防止脂肪肝的进展[6]。本组研究结果显示，观察组总有效率达92.7%，显著高于对照组的75.6%（P