【摘要】 目的：观察并探讨黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取自2010年10月-2011年6月就诊于我院消化内科的150例消化性溃疡患者，随机分为观察组与对照组，各75例。予全部患者抗幽门螺旋杆菌、抗酸、胃粘膜保护剂治疗，予观察组患者加用黄芪建中汤。8周后观察比较两组临床疗效。结果：疗程结束后，观察组的总有效率为96.0%；对照组的总有效率为85.3%，观察组的总有效率明显优于对照组，该差异具有统计学意义（P［1］。本病是人类常见的慢性病之一，呈世界性分布，约10%的人一生中罹患此病。本病相当于祖国医学中的"胃脘痛"、"胃痞"、"吞酸"等范畴，是临床常见疾病，具有病程长、发病率高及复发率高等特点，已经严重威胁到人们的生命健康。我院消化内科自2010年10月开展了应用黄芪建中汤联合西医治疗75例消化性溃疡患者的临床观察，取得了满意效果，现报道如下。?
1.临床资料与方法?
1.1一般资料 随机选取自2010年10月-2011年6月我院消化内科所收治的150例消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊为胃溃疡或/和十二指肠溃疡，胃黏膜活检示Hp阳性，均于近2周来未接受系统、规范化的抗溃疡治疗。将全部病例随机分为两组，各75例。观察组中，男性49例，女性26例；年龄为23-59岁，平均年龄为42.7岁。对照组中，男性45例，女30例；年龄为22-58岁，平均年龄为41.6岁。两组患者在性别、年龄、溃疡部位等一般情况的差异不具有统计学意义(P>0.05)，故两组具有可比性。?
1.2诊断标准 本次病例纳入标准参照《实用内科学》消化性溃疡的诊断标准［2］：长期反复性、周期性、节律性腹痛，应用碱性药物能够得到缓解。发作时上腹部有局限性轻压痛，缓解期无明显体征。X线钡餐检查发现龛影；胃镜检查和黏膜活检均提示为胃、十二指肠溃疡。入选患者均经胃镜检查确诊为Hp阳性的胃、十二指肠活动期溃疡患者，均伴有上腹痛，无消化道出血或梗阻、穿孔等严重并发症；病理组织学检查排除癌变；排除有严重心、脑、肾等器官功能障碍者；排除妊娠期及哺乳期妇女；全部患者服药依从性良好。?
1.3治疗方法:(1)观察组 予黄芪建中汤加减联合西药。基本方：黄芪20g，桂枝10g，白芍15g，炙甘草10g，香附10g，生姜3片，饴糖(冲服)30g。随症加减：便溏去饴糖；便血酌情选加灶心土、阿胶、生地榆、侧柏炭、仙鹤草；疼痛甚者加玄胡、川楝子。每日一剂，水煎取汁400ml，分早晚2次服。西药用法同对照组患者。(2)对照组 予西药治疗：奥美拉唑胶囊20mg，2次/d，连服1周，阿莫西林胶囊0.25mg×4粒，2次/d，连服1周；替硝唑片0.25g，2次/d，连服1周。1周后继续服用奥美拉唑胶囊20mg，1次/d，连续服用8周。两组患者在治疗期间，忌烟忌酒，忌食辛辣生冷刺激及不易消化的食物，同时注意劳逸结合、睡眠充足、精神愉快、按时就餐、饮食适中，并停用其他一切与抗溃疡有关的药物。2个月（8周）后复查胃镜，观察比较两组疗效。?
1.4统计学处理 应用SPSS12.0统计学软件建立数据库，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。?
2.结果?
2.1疗效判定标准 本次临床观察的疗效标准依据国家中医药管理局所制定的《中医病证诊断疗效标准》［3］：胃脘痛及其他症状、体征消失，胃镜检查示溃疡消失或转为瘢痕期为治愈；胃痛缓解，发作次数减少，其他症状、体征较前减轻，胃镜检查示溃疡面缩小>50%为好转；症状、体征未见改善，胃镜检查示溃疡无变化或溃疡面缩小≤50%为未愈。?
2.2结果 通过4周的治疗，观察组的总有效率明显高于对照组（P