【摘要】 目的：对老年心力衰竭临床特点进行分析，并且探讨护理干预方式；方法：筛选60名患者，平均分成两组，均采用扩充血管、抗炎、利尿、强心、营养心肌、吸氧等对症治疗，对照组30例实施常规护理，观察组30例在此基础上行针对性护理干预。结果：观察组30例中，好转29例，死亡1例，好转率为96.7%。对照组30例中，好转25例，死亡5例，好转率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P［1］。对老年心力衰竭临床特点进行分析，并采取针对性护理干预，是确保疾病治疗成功的关键。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的老年心力衰竭的患者60例，随机分为两组，对照组30例采取常规护理，观察组30例采取针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。?
1 资料与方法?
1．1 一般资料 本组患者60例，男42例，女18例，年龄60-85岁，平均（72.3±2.5）岁，均符合心力衰竭Framingham制定的诊断标准。其中15例为全心衰，25例为左心衰，20例为右心衰。伴有高血压心脏病4例，糖尿病8例，风心病2例，冠心病46例。情绪不稳定、心律失常、手术、过度劳累、发热、感染为主要诱发原因。患者均伴有咳嗽、憋喘、胸闷、有黄色带血丝黏稠痰液等症状，部分患者食欲减退，上腹部有不适且饱胀感，可有呕吐、恶心。少患出现抑郁、头痛、烦躁、头晕、发热等。?
1．2 方法 两组均采用扩充血管、抗炎、利尿、强心、营养心肌、吸氧等对症治疗。对照组30例实施常规护理，观察组30例在此基础上行针对性护理干预，具体操作如下。?
(1)心理护理 患者大部分对疾病缺乏认识，加之医院环境的陌生和对治疗远期效果的担心，易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪，使精神处于高度紧张状态，心脏负荷在自身氧耗增加的情况下进一步加重，易导致再次心衰发作，故护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和治疗的必要性、方法、目的作简单讲解，并介绍同类疾病成功的案例，使患者焦虑情绪消除，树立战胜疾病及康复的信心，积极主动配合治疗全程。?
(2)生命体征观察 对患者的神志、心律、尿量、体温、心率及体部特征进行密切观察，若心率高于120次/min，或低于50次/min，提示预后效果较差，应重点监测。在心律失常药物应用时需掌握其用量、浓度和注意事项，以免应用不当对生命造成威胁。若患者心动过速或过缓需报告医生，常规给予低流量氧吸入。患者恶心、呕吐且伴有上腹疼痛、神志恍惚，多提示发生右心衰的可能，需立即通知医生并采取有效措施处理。?
(3) 呼吸道护理干预 保持病房内适宜的温度、湿度，定时通风，确保室内空气清新，对房间行定时消毒，以免因交叉感染而导致患者发生肺部疾病，严格无菌操作。为使患者正常排出痰液，需协助其行拍背、翻身的护理，若痰液黏稠排出较困难时，可采用雾化吸入药物的方法促进排痰，鼓励患者多饮水，将痰液稀释后方便排出，依据病情需要可采用器械将痰吸出。?
(4) 用药指导 在患者用药后对生命体征进行密切观察，若有头痛、恶心、烦躁、食欲减退等不良反应时，需立即报告医生对药物剂量进行调整。在给予利尿剂应用后对尿量进行密切观察并记录，防止脱水现象发生。在应用血管扩张药物时，对患者的脉搏、血压、呼吸、心率进行密切观察，防止意外事件发生。?
(5)生活及饮食护理 因老年患者多存在呼吸困难，故需嘱其采取半坐卧位或端坐位，使回心血量减少，进而减轻心脏负担。同时为避免久坐引起褥疮或并发症发生，故需为患者营造舒适卧位。同时，老年患者因活动量不足，肠蠕动较弱，易发生便秘现象，用力排便使血压出现升高，给心脏造成较大负荷，使心律失常再度发作，故饮食结构上嘱患者多食水果、蔬菜，多饮水，以高营养、清淡、易消化、低热量的食物为主，少量多餐，禁止刺激性食物和暴饮暴食。?
1．3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X?2检验，P