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不稳定型心绞痛诊断标准 [苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察]

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  【摘要】目的 观察苏子油软胶囊与辛伐他汀联合应用治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选取60例明确诊断的不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组30例 和对照组30例。对照组患者采用抗心绞痛常规治疗手段及辛伐他汀配合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用苏子油软胶囊4g/d,两组患者治疗疗程均为 8w。治疗前后观察两组患者心绞痛症状、心电图情况、血脂水平及肝肾功能状况。结果 治疗组心绞痛症状疗效情况临床总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,两组比较有统计学意义( P0.05 ) 。
  1.2 入选标准 1、近一周内发生静息性心绞痛;2、最后一次心绞痛发作在入院前48h内;3、有基础冠心病的证据(至少1项):①症状发作时版缺血性心电图(ECG)改变,②既往有心肌梗死(MI)史,冠状动脉介入治疗(PCI)史,冠状动脉旁路移植(CABG)史,③冠状动脉造影(CAG)或非CAG检查提示冠心病;4、以往运动负荷试验证实有缺血性ECG改变。排除标准:1、ST段抬高;2、新出现的左束支传导阻滞(LBBB);3、继发原因导致的心绞痛发作;4、血小板减少症、贫血、活动性出血、活动性溃疡、未控制的高血压[收缩压>200mmHg或舒张压>120mmHg(1mmHg=0.133KPa)、脑卒中史、糖尿病视网膜病变;5、肾功能衰竭(血肌酐清除率<30ml/min );6、有肝素过敏史者。
  1.3 治疗方法 对照组给予常规抗心绞痛治疗 (包括肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等,低分子肝素5000IU皮下注射等) 加用辛伐他汀10mg/d。治疗组在对照组治疗基础上给予苏子油软胶囊 (福州三爱药业有限公司生产),4g/d 。疗程均为8w。
  1.4 观察指标 观察心绞痛发作次数 、发作诱因、发作程度、持续时间以及伴随症状;心电图的变化情况;血脂水平检查以及肝、肾功能等。
  1.5 疗效判定标准 显效:心绞痛症状消失或基本消失,体力活动耐量增加,心电图原有ST段压低或/和T波倒置恢复正常,或ST段改变基本恢复正常或改善≥70%,心肌缺血负荷减少;有效:心绞痛症状明显减轻,或心绞痛发作时间减少,每次发作时间<2min,心电图示缺血的ST-T有所改善(改善50%~70%);无效:心绞痛发作程度、次数、持续时间无明显改善,与治疗前基本相同;心电图示缺血型ST-T无改善,与治疗前基本持平。
  1.6 统计学处理 计量资料采用t检验,计数资料采用Radit分析。
  2 结果
  2.1 两组患者心绞痛症状疗效情况(见表1)
  表1 两组患者心绞痛症状疗效情况比较
  注:两组总有效率比较,p

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