【摘要】 目的 观察护理干预对老年抑郁症患者的效果分析。方法86例老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组，两组均接受抗抑郁药的治疗及常规护理，观察组在此基础上采用护理干预，观察两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况及临床疗效。结果；观察组总有效率为90.70%，对照组总有效率为74.42%。观察组疗效优于对照组(P［1］。由于我国人民生活水平的提高人口老龄化明显加快，老年抑郁症患者也随之上升，给家庭、社会带来沉重负担。而随着生物-心理-社会医学模式的建立，护理人员面对的已不再是单纯疾病，在治疗疾病同时，应采取有效的护理干预措施［2］。我院近几年来对抑郁症患者在实施抗抑郁药物治疗及常规护理的同时,实施了护理干预,取得一定效果，现将结果汇报如下。?
1资料与方法?
1.1一般资料 选择我院2008年3月～2009年12月我院神经内科老年抑郁症患者共计86例，入选标准：①符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁症的诊断标准［3］。随机分为观察组和对照组各43例。观察组男27例，女16例；年龄56岁～78岁，平均年龄(62.53±7.32)岁；病程4～12年，平均病程(6.18±2.32)年。对照组男29例，女14例；年龄58岁～79岁，平均年龄(61.54±6.37)岁；病程4～11年，平均病程(6.98±2.20)年。两组在性别、年龄及病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。?
1.2干预方法 两组均接受抗抑郁药的治疗及常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，包括心理护理、健康教育、躯体疾病的干预、家庭和社会支持、服药护理等综合性护理。?
(1)心理护理 由于对于老年抑郁症患者而言，其发病因素与自身心理原因有关。由于情绪悲哀或低落，或不被别人理解，往往加重他们心理负担［4］，因此，心理护理显得尤为主要。护理人员通过心理护理，加强与患者的沟通，能够使抑郁症患者的情绪乐观，消除患者的顾虑，克服其自卑情绪，消除不良的行为习惯，从而有助于其病情的恢复。因此，护理人员要学会理解，主动与患者沟通、交流，通过与患者对话，了解患者内心真实的想法，并让老人最大限度倾诉内心的痛苦，起到情感宣泄的作用，以解开患者不安心情；鼓励病人之间多交流。?
(2)健康教育 由于人到老年阶段，其学习和记忆功能明显下降。因此，对于老年抑郁症患者，要加强健康教育工作。健康教育主要包括对抑郁症常识介绍、治疗抑郁症的常用药物、其作用机制和副作用、适量运动疗法、抑郁症的预防、如何克服失眠等，并按时发放医院内部的编写的健康手册。健康教育要贯穿于患者治疗的全过程。健康教育的对象除了患者，还包括患者的家属和亲人。?
（3）躯体疾病的干预：由于抑郁症除了原发性抑郁症，还包括继发性抑郁症，多是由其它疾病所引起的，如脑卒中、糖尿病、冠心病、高血压、外科手术等。因此，在常规治疗抑郁症的同时，也要加强对其躯体疾病的干预。如对于脑卒中患者，要加强患者的康复训练；对于糖尿病患者，要加强其血糖的测定，采取饮食控制；对于冠心病患者，要注意监测其心功能和血脂、血压等指标。通过对于躯体疾病的干预，能够在一定程度上减少患者的精神负担，促进其病情的好转民，也有利于抑郁症的消除。?
（4）家庭和社会支持 由于人是社会的一员，对于处在社会中的个体，同样需要得到家庭和社会的认可。只有这样，才能真正回归到社会中去，成为健康的个体。因此，护理人员要加强患者与家庭和社会的接触，让患者的家属多与患者交流，让患者与社会多接触，培养和增强患者对于客观社会支持的主观体验和感受性。?
（5）服药护理 由于老年抑郁症患者使用抗抑郁药有严格的用药限制，不能超量服用药物时，因此对于患者服用药物时要加倍注意，由护理人员或病人家属保管药物，以确保患者在医生指导下用药，避免患者一次性吞服过量药物。?
1.3 观察指标 ①两组疗效比较：按HAMD减分率标准评定［5］，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显效，≥25%为好转， 1.4统计学处理 采用SPSS12.0统计分析软件，组间比较采用t检验，率的比较采用X?2检验。P［7］。老年抑郁症还使老年人非精神卫生方面的医疗费用明显增加，生活质量受到破坏。老年抑郁症患者且较其他疾患者入住综合性医院的患者，更难适应社会环境和进入患者角色，其原因可能与疾病因素、药物因素有关，也和社会因素及住院管理因素有一定关系。通过护理干预，能从整体提高老年人的心理状态，加强老年人适应社会的能力，并能降低其抑郁症状的发生率［8］。因此，在抗抑郁药物治疗和常规护理的同时，加强护理干预，就显得尤为重要。?
从本次研究发现，观察组在常规护理和药物治疗的基础上，采用整体性的护理干预，观察组总有效率为90.70%，对照组总有效率为74.42%。观察组疗效优于对照组(P