摘要：近年来，随着人口老龄化进程的加快，我国养老问题开始变得紧迫。加之家庭功能结构的变化和我国国情的需要，社区养老成为最佳选择。我国以政府主导、民间组织和社会力量参与的养老体系为解决我国的养老问题发挥了极大的作用，但同时也存在着诸多缺陷。本文将从社区老年服务的需求和供给两个方面给予阐述，分别说明其现状、存在的问题及解决方案，使得我国老年服务能有更好的发展，更好的帮助老年人安享晚年。
关键词：社区老年服务 需求和供给 问题 对策
一、我国社区养老服务的需求现状
随着我国人口老龄化进程的加快，加之家庭规模缩小和养老功能的弱化，养老问题已经从个人问题转向成为关乎我国国计民生的一大难题。改革开放以来，随着科学技术和生产力的发展，人类的健康和寿命取得了重大进步，并将迎来普遍的长寿时代。人类的长寿意味着养老人口的增长，相应的也会增加养老的需求量。与此同时，老年人口的内部结构也发生了变化，表现为老年人口素质的提高。人口素质的提高不仅意味着养老问题的长期性，还预示着养老需求的多样性。不同素质的老年人对自己的养老有着不同的观念和需求，相对于低素质老年人来说，高素质的老年人的需求性更高、更多样化。除此之外，我国的人口老龄化又有了人口高龄化的趋势，高龄老人受身体状况、家庭情况和自身经济情况等的影响，自然在各个需求方面要比低龄老人需要更多的关心和照顾。
根据老年人的自理能力、服务提供的方式和老年人的需求三方面的内容，可以对老年人的需求做各种不同的服务，可见老年人的服务呈现了多元化和多层次化的趋势。如何对各种各样的服务进行提供，我们将在下文做具体阐述。
二、我国社区养老服务的供给现状
就目前来讲，我国社区养老服务主要是以政府为主导，民间组织和社会力量参与的形式进行的。在我国的社区养老服务中，政府一直是起主导作用的。尤其在社区老年服务发展初期，政府更是发挥了巨大的推动作用。但是近年来随着我国养老人口不断增加的巨大压力，政府作为养老主体的作用显得力不从心，从而也面临了一系列的问题：一，资金不足。政府虽为主体，但其也只限于帮助“三无”老人，面对日益增长的庞大的养老群体，政府的力量也就显得有限；二，效率低、专业化程度低、项目不合需求。社区养老主要是通过街道办事处具体实施，养老问题由于涉及面广，部门和部门之间的协调经常出现裂痕，对老年人需求的变化也显得过于迟钝。三，缺少法律和政策上的支持，监管力度不够。养老对于我国这样一个人口大国来说是件关乎国计民生的大事，尤其像我国这样由于区域和阶段发展不平衡造成老龄化发展也不平衡的国家来将，应该从法律和政策上给予相应的支持，着力改善和保障民生，促进社会尤其是养老这个大问题的公平和公正；四，对民间组织和社会力量的作用的认识程度不够。养老是个涉及人民安居乐业的大问题，不仅需要国家政府的支持，更需要人民大众的参与，只有两者相互结合，方可促进和发展老年服务。所以政府必须鼓励社会力量在老年服务中的参与，让老年人能在好的环境中安享晚年。
三、问题
从上述社区老年服务的需求状况和供给状况来看，需求的多样性和供给的不足构成了我国现存的养老问题。总的来说我国现存的需求问题主要表现在以下几方面：
需求总量基数大；
需求需要多样化、多层次化；
如何确认老年需求。
供给问题主要表现在以下方面：
养老环境不利；
政府和民间组织、社会力量自身建设的不足；
供给方式不合理。
四、建议
（一）把握服务对象需求
我国养老基数大、需求多，如何系统规范老年需求，使之成为一个四海皆准需求模板是社区老年服务必须考虑的问题。
那如何确定社区老年服务的需求呢？不同的老年人具有不同的特征，所需的服务需求也不尽相同。这就需要从老年人自身的实际情况来考虑，具体来讲，老年人的需求受两个方面的影响：一是老年人自身的身体情况；二是老年人受自身教育水平所具有的服务观念，是否需要需求，需要哪些额外需求。随着我国经济的发展，年轻人面临越来越大的压力，老年人在家庭中得到的需求也越来越少，只能靠社区老年服务工作者来提供。老年人的需求大体上包括生活照料需求、保健康复需求和精神慰藉需求三个方面。生活照料需求主要包括做饭、打扫等；特殊服务，如提供听觉、视觉上的服务；物质接受服务，比如维修门窗等等。保健康复需求主要包括提供服药、换药、注射、日常血压检查等。精神慰藉需求主要是指文体娱乐，包括健身活动和文化娱乐等等。
当然，之所以有上述形式不同的需求跟老年人自身的身体状况是离不开的。老年人因自身情况的不同，所需的需求不同，自然需求提供的方式也不尽相同。所以服务方式也有上门服务、户外服务、直接服务和间接服务之分。服务程度之分取决于老年人的自理能力如何，所以对老年人的自理能力也有一个划分：完全自理型、不完全自理型和完全不能自理型。
（二）改善提供环境
1、改善政策环境
改善政策环境需从两个方面进行：首先从政府角度来讲要将服务法制化，明确规定社区老年服务中各级政府、服务提供者和服务接受者之间具体的权利和义务。除了制度本身外，还要将其保障措施法律化。只有在法律制度的保障作用下，社区老年服务才得以顺利开展，不断优化。其次，改善和提高民间组织尤其是非营利组织的环境政策。非营利组织是区别于政府和企业，不以盈利为目的第三组织，它本身具有公益性和福利性，其目标在于促进社会公益事业，非营利组织的这一个特性正好符合社区养老服务事业的初衷，所以说改善非营利组织的政策环境也就显得相当重要。对于非营利组织来说，需要改革有关登记方面的法规政策，尽快出台民间组织基本法，落实有关公益捐赠减免税方面的法规政策，为其发展创造宽松的条件，使其能更好的参与社区老年服务，缓解养老压力，改善养老环境。
2、加强供给方自身建设
不管是政府机构还是民间非营利组织，二者对于我国的养老事业来说都举足轻重。但同时它们在自身建设方面都存在弱点和缺陷。加强供给方的建设，不仅体现在要提高其在观念、体制和组织管理方面的能力，还要提高其职业化和专业化水平，提供高素质全方位服务的人员，为我国社区养老服务建设做贡献，为我国老年人安享晚年奉献力量。
（三）改善供给方式
政府和民间非营利组织对我国社区老年服务的发展都有着至关重要的作用。服务提供者面对需求迥异的不同自理能力的老年人如何准确有效地提供服务至关重要。服务蓝图将服务接受者和服务提供者以流程图的形式联系起来，让顾客能清晰的认识到他们从服务中能得到什么，服务接受过程中需要运用到哪些必须的人力和物力。社区老年服务也一样，必须提供老年人需要的、而且是有意义的服务。服务蓝图不仅能让老年人明白自己从服务中能得到什么，而且能够避免一些不必要的花费。根据第一部分对社区老年服务需求的分析，我们就以上门为不能自理的老年人提供保健康复为例说明服务蓝图是如何提供服务的。
图2-1 服务蓝图的图例说明
图2-2 服务蓝图范例
服务蓝图的前提是上门服务的护理服务。由于是上门服务，所以我们在服务蓝图中能看到的顾客（老年人）自身的活动几乎没有，大部分都集中在可见界限上面，即服务提供者和服务接受者互动的部分。
如果换种情况，比如说户外服务，这就需要顾客出门。反映在上述服务蓝图中，服务提供者的活动就要成为顾客的活动。当然，服务提供者和服务接受者的活动还是占绝大部分。
服务蓝图中，为了更好的明确服务人员的职责和所运用到的人力物力，我们还可以在提供服务之前做一个人员-角色分配图。人员-角色分配图就是根据以上的服务蓝图描绘的，此图明确说明了该项服务从开始到结束需要多少必要的人力、物力，并明确各个职责所在，这对上述供给渠道的缺陷是一个很好的弥补，能大大提高工作效率和专业化程度。以下为具体图：
以上例子只是众多需求中的一种，也是其他需求提供的模板。这种服务蓝图和人员-角色分配图的模板运用在我国政府主导型的养老体系中能在一定程度上减少各个角色互相推脱责任的现象，提高服务人员的工作效率，更好的为我国的老年事业做贡献。
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