? **县卫计局关于2017年上半年基本公共卫生服务项目考核评估的通报 ? 为全面掌握我县基本公共卫生服务项目工作进展、实施效果以及项目资金管理和使用情况，总结经验、发现问题，推动项目任务落实，进一步提高项目服务质量、数量和居民满意度，依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《**县2017年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》(巴卫发[2017]8号)文件的要求，县卫生计生局抽调疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、结核病防治所、县中医院及卫生计生局负责项目技术指导及管理人员组成绩效考核评估组，于2017年7月25日开始对全县18个乡镇卫生院及两个社区卫生服务中心上半年基本公共卫生服务项目工作进行了现场考核评估。考核评估内容包括12类项目及组织管理、资金管理、项目执行、项目效果和问题整改情况等。现将考核情况通报如下：
??? 一、考核方式及要求 1.考核准备：印发了《**县上半年公共卫生项目绩效考核的通知》，7月20日在卫生局三楼会议室召开了由县疾控中心、妇幼保健院、结核病防治所、中医院、卫生监督所等专业部门及卫生局相关股室的负责项目技术指导及管理人员参加的会议，王华新副局长主讲工作要求，强调统一方法，统一评价标准，确保考核工作客观公正、公开透明，同时对考核组成员进行了简单的考核前培训。
2.考核方法：每个乡镇抽查一个村或两个村，主要采取查阅资料、现场考察、随机抽查村级档案、电话核实等方式，了解掌握各单位的项目运行情况，并给予现场指导。
通过十余天的实地检查督导，大部分基层单位对基本公共卫生项目实施工作比较重视，组织领导与分工协作机制有了初步规模，资金使用得到有效保障，细化工作不断完善，项目执行的数量与质量以及群众知晓率、满意度逐渐提高，较比上一年度有明显提高，但是一些细节问题还有很大不足，有待进一步加强。现将项目实施情况考核评估通报如下：
二、??????? 项目执行中的亮点和优点 （一）?????????? 组织管理 部分基层医疗机构，成立了专门的组织机构，指定专人负责，制定了项目实施的具体方案、考核评价办法、完善了资金使用和管理制度，召集乡医统一学习，统一发放宣传资料，明确奖惩制度，明确职责分工，基本都能按时完成各项工作。
（二）?????????? 资金管理及使用 ?? 各基层单位，为确保资金合理使用，确保资金到位，避免挪用和套用，都建立了切实可行的资金管理使用制度，大多数单位都能认真执行制度，正确执行项目资金，多数卫生院能够及时足额对乡村医生进行补助。
（三）项目执行情况 1.健康档案及慢性病（高血压和糖尿病）健康管理 大部分乡镇成立了领导小组，制定了工作方案，明确了分工，落实了专人负责专项工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。健康档案及慢病工作较好的单位：红光、兴隆、复生、富江等，健康档案填写规范，书写工整，重点人群分类清晰。
2.健康教育 大部分乡镇成立了领导小组，制定了工作方案，明确了分工，落实了专人负责专项工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。健康教育工作开展好的单位主要是这几家：复生社区、太平社区、西集卫生院，这几家单位都能按照要求开展健康知识宣传讲座，并且材料齐全，档案规范。健康宣传栏都能及时更新，积极开展公众咨询活动，相关材料及时归档。自制印刷材料种类都达到12种以上，并且都具备登记和发放记录，音像播放都能达到要求，内容具备中医药的保健知识。
3.预防接种 各单位针对免疫规划日常工作能够按照预防接种服务规范要求开展工作。第二季度考核结果整体上好于第一季度考核结果。各项工作开展及时、落实到位、未有遗漏盲点的单位有四家：丰乐乡、复生社区、洼兴镇、兴隆镇。
（1）冷链与疫苗管理 ?? 丰乐乡、复生社区、洼兴镇、**镇、太平社区、德祥乡、山后乡、兴隆镇、西集镇、**港镇卫生院冷链及疫苗出入库管理规范，核对帐苗、批号、效期均相符，温度监测及时记录真实，冰箱干净整洁，疫苗摆放规范正确。
（2）建证、建卡率 我县所有0—6岁儿童建证、建卡率均为100%，无漏建证、建卡现象发生。
（3）疫苗接种率有所提高，多数单位没有漏种现象，而且相关接种记录登记及时规范，卡、证、信息化个案信息均相符一至， 4.? 0--6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务 此次考核中相对好的单位是红光乡卫生院、天增镇中心卫生院：0-6儿童保健管理服务，新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率以及孕产妇健康管理服务接近达标。
5. 老年人及中医药健康管理 与以往几次检查考核相比，此次绝大多数基层单位都有所提高。
（1）.历次考核中，复生社区的档案管理工作都较好：档案干净整洁，排列有序、重点人群颜色标识清晰，索引方便科学，值得全县学习借鉴。
（2）.富江乡振发村卫生所的档案内容排列整洁有序，档案编号填写完整，老年人健康体检表填写完整。
（3）.红光乡**村卫生所、兴隆镇卫生院的卫生所老年人健康体检登记本、老年人中医药服务登记本、0—3岁儿童中医服务登记本建立的比较完善，能够保证随机抽查档案，索引清晰，计算出服务率，清晰可见各项工作指标是否达标。
6.重性精神疾病患者管理 本项工作按照国家要求做的比较规范的有红光乡卫生院、太平卫生服务社区、复生卫生服务社区，能够做到患者随访时间录入及时，纸质版和电子版的随访时间也一致，患者档案表格齐全无空项漏项 7．传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务 (1).总体情况 各乡镇单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。大部分乡镇成立了领导小组，制定了工作方案，明确了分工，落实了专人负责专项工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。
(2).传染病组织制度与培训 大部分医疗单位对传染病疫情报告和管理工作的制度化建设不断加强。各医疗单位依据《传染病防治法》等相关法律、法规，制定了《异常信息快速反应机制与流程》、《医院传染病登记报告制度》、《医院传染病疫情自查制度》、《医院传染病疫情管理奖惩制度》等一系列院内管理制度。各级医疗单位对本院的临床医生及新进人员培训，培训内容：传染病报告法规、传染病报告相关文件、传染病网络直报规则。
(3). 突发事件预案和管理 大部分医疗单位建立与完善了突发公共卫生事件报告预案和预警系统，部分医疗单位实现了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。在加强传染病疫情网络建设的同时也提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测，及时提出防治措施建议。
? 8.卫生监督协管服务。
我县大部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心高度重视卫生监督协管工作，制定了2017年卫生监督协管工作计划，对2017年卫生监督协管工作进行了部署与安排，各乡镇（社区卫生服务中心）建立健全协管对象本底资料和管理档案，按规定进行卫生监督协管巡查，认真填写卫生监督协管巡查考核表，信息、报告单达到100% ，协管工作有序开展，从现场考核结果看，我县总体卫生监督协管工作开展突出的乡镇（社区卫生服务中心）有天增镇中心卫生院、西集镇中心卫生院、红光乡卫生院、复生社区卫生服务中心、工作开展较好单位**镇卫生院、兴隆镇卫生院、丰乐乡卫生院、**镇卫生院、万发镇卫生院 ? 9．结核病患者健康管理。
(1).多数乡镇卫生院开展了结核病防治工作，对发现的肺结核及疑似肺结核患者能够开具转诊单，并填写在登记上 (2).多数乡镇卫生院能够落实肺结核患者的治疗管理，对管理的能够做到及时入户、按时随访，督导患者规则用药。能按要求填写服药卡、入户表和随访记录表。比较好的单位和个人有：红光乡卫生院、兴隆镇卫生院、西集卫生院、复生社区：领导重视，分工明确，工作人员责任心强，各种登记表、服药卡、随访记录表填写比较规范。龙庙镇卫生院结防人员王志天，工作中善于总结和创新，结合工作实际，自己总结制定工作流程图、工作表，方便利于结防工作的开展。
? （四）项目效果 各乡镇卫生院和社区卫生服务中心大部分单位对高血压控制率都达到了30≧%，居民知晓率和居民综合满意度的评价也较为满意。
? 三、存在的主要问题和不足 （一）.领导重视不足，存在应付检查，工作互相推诿现象。
（二）.乡医培训不到位，个别乡医思想懈怠，只图利益，不干实事。
（三）.宣传不到位，百姓不了解国家的免费公共卫生服务政策。
（四）.缺乏严格的奖惩制度，干多干少一个样，干好干坏一个样，干与不干一个样，绩效考核不兑现，有的弄虚作假。
（五）.部分单位硬件跟不上，比如电脑网速慢，具体工作人员不熟悉业务，兼职太多，工作不到位 （六）。部分乡镇乡医补助不及时。
具体每项问题如下：
（一）项目执行情况 1.健康教育工作：
通过十天的检查，健康教育工作最主要的问题是领导重视不够，工作人员没有按照要求进行材料归档。乡镇健康教育存在着落实难，实施难，敷衍了事，没有真正的对老百姓进行健康生活方式的宣传指导。
（1） 大部分乡镇健康知识讲座都进行了2-3次，但有的乡镇缺少影像资料。有的乡镇缺少咨询材料。
（2） 档案大部分都是规范的，但是个体化健康教育和公众咨询活动有几个乡镇没做，大部分都开展了，但是材料有很多乡镇不规范。
（3） 健康教育资料印刷和发放都做的比较好，有的乡镇缺少发放登记，影像资料播放登记等等。
（4）健康知识技能培训工作各乡镇开展的都不好，健康指导工作也只有几家有指导笔录，进行了指导。
（5）健康教育宣传栏的更新次数大多数都做的很好，个别无更新记录。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。
需要进一步加强的单位是德祥卫生院，万发卫生院、**港卫生院，这几家单位材料有很多缺项漏项，开展活动种类少，健康传播种类单一，没有定期开展健康活动，需要加强材料的归档。
2. 健康档案及慢病工作 最主要的问题是对规范理解不到位，导致填写错误及漏项；
工作拖延，导致信息更新不及时。态度不认真，导致知道应该填写的内容，填写错误或漏填等。
（1）档案封皮：编号未填写；
（2）个人信息表：电话更新不及时；
生活环境项，未填写；
（3）健康体检表：现存主要健康问题，未填写或不准确；
健康评价填写不规范；
（4）高血压、糖尿病随访表：生活方式指导不恰当；
用药情况西药的商品名及化学名填写不全；
达到建议转诊要求的未建议转诊等。
3.预防接种 主要问题是个别单位3—6岁儿童存在漏种现象，冷链、疫苗监管不到位。
（1）冷链与疫苗管理 松花江乡、红光乡、万发镇存在实际疫苗库存数与账务登记不符，相关信息填写不准确，**镇、富江乡、镇**、**镇、龙庙镇、华山乡、天增镇存在出入库登记填写不规范、账务疫苗批号与实际疫苗批号不符，疫苗批签发未登记。?????????????? （2）疫苗接种率 **镇、松花江、镇**、红光乡、德祥乡、山后乡、万发镇、富江乡、**港镇存在漏种疫苗现象，主要漏种的疫苗为脊灰疫苗加强、白破二联、A+C第一剂、第二剂，各别单位存在漏种无细胞加强现象，同时卡、证、信息化填写及录入不规范，有漏项不符现象。
4.重症精神病管理 （1）、部分镇卫生院对此项工作没有足够重视，工作认识不足。
（2）部分卫生院工作人员项目责任人责任心不强，没有按时将随访信息录入系统中，导致录入不达标，不及时。，例如德祥乡卫生院、山后乡卫生院信息录入就不及时，**港卫生院录入虽然及时，但是和纸质版的随访时间不一致。
5.卫生监督协管工作 （1）个别基层卫生院没有制定2017年度监督协管工作计划 （2）全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都建立了本辖区公共卫生协管本底资料，但程度不同的存在本底资料项目填写不全的问题，个别乡镇卫生院底资料总?? #不及时。
（3）部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生监督协管不符合基本公共卫生服务要求。
（4）各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）巡查登记和到场巡查记录表填写不完整存在缺项、漏项的现象。
6．传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务工作 （1）、传染病登记本、报告卡的设立：管理混乱，门诊未设置传染病报告卡、传染病登记本，甚至无门诊日志。
（2）、门诊日志项目填写情况：大多数医疗机构使用具有9项内容的门诊日志，个别医疗机构门诊日志项目填写不全，字迹潦草，难以辨认，给疫情监测工作带来一定困难。
（3）疫情分析及院内通报：部分医疗机构没有进行对院内的疫情数据分析和通报。松花江乡传染病制度不全、未开展第二季度培训工作、未按时对村卫生所进行督导工作，未对上半年工作进行总结；
山后乡门诊日志九项不全、未开展第二季度培训工作、未按时对村卫生所进行督导工作、未对上半年工作进行总结；
镇**传染病制度不全、未对传染病患者进行流调处理、未对院内进行自检自查工作、未开展第二季度培训工作、未按时对村卫生所进行督导工作，未对上半年工作进行总结；
洼兴镇传染病登记本未做登记以及流调处理、未对院内进行自检自查工作、未按时对村卫生所进行督导工作，未对上半年工作进行总结；
德祥乡无门诊日志、传染病制度不全、传染病登记本未做登记以及流调处理、未对院内进行自检自查工作、未按时对村卫生所进行督导工作，未对上半年工作进行总结。
7老年人健康管理和中医药服务 （1）多个乡镇卫生院的基本公共卫生服务人员缺乏，导致工作开展不利或流于形式，有的甚至弄虚作假。存在问题较多，不解决人的问题，整个公共卫生服务工作很难迈上新台阶。
（2）卫生局和各个专业机构也没少举办培训，但取得的效果不理想，原因是个别乡镇院长不重视、无专人负责，听课不认真，记录不完整，回去不按规定培训乡医；
部分乡医态度不认真，工作参差不齐，大多数卫生所为应付检查就一名乡医的档案比较规范，其他乡医的档案就不规范，互相不学习，不沟通，卫生所长也不认真负责，奖惩不力。
（3）乡镇卫生院的监督、指导、培训、考核工作没有真正落实到位，流于形式，人员配备少、无专人负责，精力有限，工作不认真，只是为了应付检查。部分卫生院的领导和有关人员不重视，不关心，不在乎，以至于不清楚如何干工作，更难以指导乡医工作，完全依靠卫生局每年的四次指导不同卫生所的1名或2—3名乡医，导致每次检查发现相同的错误，在同一个乡的不同的卫生所重复出现或一个卫生所里不同的乡医也重复出现，这就充分暴露出同一个卫生所的不同乡医之间不沟通不学习，卫生院的医务人员也不认真学习和指导乡医，认为那都是乡医的活不需要他们懂他们会，那卫生院如何考核卫生所、如何考核乡医，不依据考核结果如何执行卫生局的绩效工资方案。乡医态度不积极，有的就做几份标准档案应付检查，随机抽查档案不予提供。业务水平不高，对文件精神及各项工作指标要求标准不理解，不掌握，难以正常开展工作，只能应付，只能对付，蒙混检查。
（4）部分基层单位领导及工作人员普遍对2011年版老年人健康管理服务规范及中医药健康管理技术规范的内容及考核指标不清晰，对居民健康档案管理服务规范不了解，对表格后面的填表说明不学不知情，有疑问不知以人民卫生出版社出版的《国家基本公共卫生服务技术规范》为依据（2012年版也叫第二版），认识不统一，或培训时不认真听讲导致表格填写不规范，参差不齐。
（5）个别单位领导对卫生局下发的红头文件不仔细阅读，对此次检查的考核指标不了解。
（6）个别单位无专职或兼职人员负责中医药服务工作，临时指派人，工作衔接不良，工作开展不利，或者只是个别村所的个别乡医开展了中医药服务工作，其他村卫生所还有未开展的。
（7）部分档案的后8位编码都未填写，有个别档案的封皮编码都未填写。
（8）全县档案表格还未做到统一规范，部分乡医体检表还使用2009版的表格，有的使用2011版的表格，还有自行设计的表格，尤其0—3岁儿童中医药服务表格大部分都不规范，而且有使用的表格内容有错误都不知，在第一季度发现这问题，在第二季度还出现，态度极其不认真。
（9）老年人健康体检项目开展不全，有尿常规未做，有大生化不做的，有超声不做的，有辅助检查结果未填写到健康体检表上，辅助检查单子有丢失的，有粘贴不整齐的，体检表有空项、漏项、错项，健康档案规范率不达标。
（10） 宣传不到位，许多老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。个别乡镇中医药服务覆盖率不足，已经提供了中医药服务的人员无登记，看不出完成的工作指标是多少、指标是否能完成。而且部分档案的中医药服务质量不佳，有不真实的、有失访的或者服务质量不到位，电话回访老百姓说不明白。
（11）个别乡镇卫生院0---3岁儿童中医药服务还未开展，大部分医院的0—3岁儿童表格不规范，填写有错误，对此项工作的健康管理规范和技术规范根本就不熟悉，所以工作参差不齐，部分家长电话回访不真实。
? 8.妇幼保健方面存在的问题。
??? （1）大多数乡镇卫生院未使用市里要求统一的表、卡、薄、册。以至于乡级基础数据统计模糊，且导致乡村两级数据不统一的现象。
?? （2）大部分乡镇卫生院制定的年度工作计划几乎完全照搬于网络，并没有结合本地区的实际情况制定工作计划。第二季度仍没有改进。
?? （3）孕产妇健康档案依然存在知识逻辑性错误、空项、错项（预产期计算不准确；
前后表格填写不相符；
宫高、腹围不符合正常生理逻辑），档案存在失访现象。本次考核的村卫生健康档案竟出现外出依然做随访的现象（镇**卫生院及洼兴镇中心卫生院均有此种现象）。
??? （4）儿童健康档案存在错项、空项。健康档案表未张贴体检化验单，张贴化验单的也与实际填表日期不相符。且大部分乡镇并未对儿童进行血红蛋白检测。
??? （5）极个别乡镇健康档案表存在村村之间的表格版本不同，且有旧表存在。镇**卫生院出现了自制的档案表格，且完全不符合公共卫生服务规范标准。
??? （6）所有抽查的健康档案都按照考核方案的要求进行了电话核实，核实情况基本能达到合格的标准。
?? （7）多数的乡镇卫生院没有备案乡镇托幼机构信息。
? 9. 结核病管理 （1）对发现的肺结核及疑似肺结核患者，普遍存在的问题是转诊数量太少，2017年1-6月份各乡镇卫生院发现转诊登记人数少的只有1人，最多的4人，所以存在着工作不实，流于形式的现象。有的乡镇没有开展此项工作，如洼兴卫生院、太平社区、复生社区等。
2、有的乡镇卫生院、村医，对服药卡、入户表和随访记录表的个别项目填写不完整、不规范；
极少数乡镇没有填写服药卡、入户表和随访记录表，如松花江乡卫生院、镇**卫生院。
? （二）资金使用方面问题 1.基本公共卫生资金补助问题。多数乡镇卫生院（社区服务中心）能够按季度按考核内容发放或至少半年发放一次补助资金，但仍有个别乡镇卫生院没发放公卫补助资金。发放必须有考核结果，应按照考核结果发放补助资金，个别乡镇发放补助资金没附考核结果；
2.下乡车费问题。下乡使用车费应与车主签协议（或合同），应有出车记录、出车事由，应当取得正式租赁费票据；
3.项目资金使用进度缓慢，资金结余过大。个别乡镇卫生院（社区服务中心）2016年基本公共卫生资金几乎没有支出或剩余资金较大，2017年拨入的资金也几乎没使用，从资金反应出基本公共卫生服务没开展；
4.报销单据问题。多数乡镇只有领导签字，无财务审核人和经手人签字就报销处理费用；
还有个别乡镇使用公卫资金购买白服、办公桌等，此专项不允许用于公卫资金支出；
5.超限额支出现金。这次检查多数乡镇卫生院（社区服务中心）能控制现金的支取，但仍存在个别乡镇卫生院（社区服务中心）大额提取现金情况。
（三）项目效果 个别单位的重点人群的高血压、糖尿病控制指标偏低，健康管理率和规范管理率低。
三．整改意见 （一）组织管理方面的整改意见 ? ? （二）项目执行 1、健康档案及慢病方面整改意见：
1）、专人专管，定专人专门负责相关工作，每次督导拍照档案柜的管理照片存档。
2）、认真学习第三版规范，按照规范要求，规范工作。
3）、针对考核中出现的问题，认真对待，加以改正。
4）、端正态度，实事求是，切莫弄虚作假。
5）、加强村级培训、督导和考核，奖优罚劣，确保项目工作的落实。
2、健康教育方面整改意见 1）、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专(兼)职工作人员，责任到人。
2）、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务，了解项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。
3）、对2017年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。
4）、加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。
5）、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项 目工作政策的知晓率。
6）、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报公共卫生指导中心。
3.卫生监督方面整改意见 1）、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要高度重视卫生监督协管工作，一把手作为卫生监督协管第一责任人，要切实履职尽责，加强领导明确分工，职责到人，积极学习吸取卫生监督协管服务工作，开展较好单位做法，扬长避短，创新思路，切实落实各项卫生监督协管措施。
2）、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要针对本次督导考核发现的问题，要切实按照督导检查意见书提出的整改意见积极整改，对本辖区的协管资料进一步整理完善 3）、加强日常卫生监督协管的巡查工作，认真填写卫生监督协管? 巡查登记和巡查记录表，做到不缺项、不漏报、填写完整齐全。
4）、进一步加强基层卫生监督协管工作培训与指导，加强与卫生室协管信息员的沟通，积极开展村级卫生监督协管工作培训、指导村卫生室做好卫生监督协管工作 ? 4.结核病防治方面整改意见 1）、进一步加强肺结核及疑似肺结核患者的发现和推荐力度。利用日常工作和健康检查时，及时发现肺结核及疑似肺结核患者，把病人发现工作落到实处，确保发现的每一例疑似患者均登记在转诊本上并开具转诊单，督促其携带转诊单至结防所就诊。
2）、进一步加强肺结核患者的科学管理。按照《肺结核患者健康管理服务规范》要求，保证足够频次的患者访视，准确完整的填写肺结核患者第一次入户随访表、随访服务记录表及服药记录卡，科学管理肺结核患者。
使患者规则服药、早日治愈，减少传染。
3）、加强乡镇卫生院的结核病防治工作。首先领导要提高认识，调动结防人员的积极性，责任落实到人，同时乡村结防人员也要相对固定，便于工作进展。
? 5.重症精神病方面整改意见 1）、要加强指导和督查，提高督查频次， 加大指导力度。????????? 2）、各卫生院务必明确此项工作的具体责任人，至少每 3 个月规范开展一次的随访工作，并及时将随访信息同步录入国家严重精神障碍信息平台。??? 3）、 在工作开展过程中， 如有疑问务必及时联系县疾控中心或卫生计生局精防人员， 确保此项工作保质保量完成。
6.传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务方面整改意见 1）各级医疗单位要高度重视疫情报告工作，贯彻落实《传染病防治法》，加强疫情报告管理工作，建立健全各项规章制度。加强对医务人员《传染病防治法》和传染病报告知识的培训工作。
2）、因疫情报告工作的特殊性，疫情报告人员全年无休息日，异常辛苦。各级医疗单位要设定相对稳定的人员负责疫情报告工作，为疫情人员提供工作上的方便，改善工作条件，调动其积极性，更好地做好疫情报告工作。
3）、各医疗单位特别是个体诊所要加强疫情报告管理工作，认真填写门诊日志，设置传染病报告卡、登记本，发现应报传染病按程序、在规定时限内上报。
7.妇幼保健方面整改意见 1）、统一儿童管理模式，争取做到预防接种于儿童保健相互依托，相互协助。并充分结合三版公共卫生服务规范。
??? 2）、孕产妇的管理模式，争取借助助产机构的产检配合孕产妇保健。规范《母子健康手册》的使用，力争在以后的工作中做到未见到《母子健康手册》产科医生延缓为孕产妇做产检的工作模式。
??? 3）、每个乡镇力争配备一名专职的妇幼保健人员。
4）、端正每名工作富有工作人员的工作态度，使其重视此项惠民工程。
5）、争取在下半年内更新2017年新版国家基本公共卫生服务规范所涉及的服务内容。
? 8.预防接种方面整改意见 （1）、强化冷链监管力度，确保专人负责规范疫苗领发制度，认真及时填写疫苗相关记录，做到帐苗相符，批号相符，效期相符，按时开展温度监测记录，做到冰箱内部干净、整洁无过期疫苗现象。
（2）、重新核对卡、证、信息化确保个案信息一致相符性，避免存在错填、漏项现象，集中开展3-6岁儿童查漏补种工作，对于漏种儿童给予及时补种，确保无漏种现象。
? 9.中医药和老年人健康管理方面意见 1）、首先解决人的问题，主要是基层单位领导认识要提高，要对此项工作给与足够的重视，做好上传下达，做好技术性指导，卫生院人员配备要合理，指定专人负责，尽职尽责做好本职工作，尤其是充分发挥乡医的主观能动性及积极性，统一思想、统一认识，统一步调干好这项惠及民生的工作。
2）、端正态度，认真负责，加强老年人的健康体检登记及已经提供中医药服务的人员登记工作，完成65%的体检管理工作指标及40 %的中医服务指标（包括老年人及0—3岁儿童）。加强体检表的填写工作，体检表完整率达到60%. 3）、悉心领会，加强学习，做好中医药健康管理服务，在认真研读《中医药健康管理服务规范及技术规范》的基础上，使用《中医药健康管理服务规范》中的正确表格，在保证真实性的前提下提高中医药健康管理的服务人数，规范表格的正确填写，认真把中医药健康管理工作落到实处。
? 总之，通过十几天认真，严肃的检查考核，查找出许多优点，大多数乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的领导能够正确认识，亲自抓，亲自带，按照县局的统一部署，制定了相关的制度，采取了切实可行的措施，具体工作人员和乡医能积极配合工作，认真负责，基本完成了上半年的工作任务，大多数工作较比第一季度有所提高。
但是缺点和不足仍然很多：首先表现在许多领导重视程度不足，工作不严谨，制度不健全，措施不得力，执行不严格，存在侥幸心理，存在破罐子破摔心理，也有的存在占中游思想，导致工作滞后，出现疏漏和不足，甚至出现错误。其次是具体工作人员少，而且多为兼职，一人多职，难免造成错乱，混乱，茫无头绪。第三是乡医积极性不高， 工作应付，推诿，甚至弄虚作假。有资金补助不到位的原因，也有思想认识不足，为难情绪大和慵懒不作为的原因。
要求各基层单位针对自身的缺点和不足，按照各指导单位的整改意见，认真整改，力争第三季度不再出现同样错误！ ? ? ? ? ? 2017年上半年基本公共卫生服务项目 老年人健康管理及中医药服务部分督导考核问题列表 ??? 问题类型 ???????? 具体地点 ????????????? 发现的问题 项目执行 ? ? ? ? 老年人健康管理 ? **乡**卫生所 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
**镇民主村卫生所 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
**卫生院春秋卫生所 老年人健康管理率已达半年标准 但体检表完整率不达标，体检项目开展不全。就一名乡医档案好，其他人档案不好 **卫生院 老年人健康档案排列顺序凌乱，索引紊乱，五专人负责体检表多人完成，易漏项 **乡卫生院 只拿十份档案，随机抽查提供不了档案。应付检查，余档案未必合格??????????????????? **镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
? 项目执行 ? ? ? ? 老年人健康管理 ? **镇卫生院 老年人健康管理服务率已达到半年标准，但体检表完整率不达标，有漏项、错项。
**镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
但体检表还未完善、完整率不达标。
镇**卫生院 老年人健康体检未开展 **港镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
档案顺序凌乱，无编号，偶有漏项，体检表完整率达标。
**镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
体检项目开展不全 超声未做。
**镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
? 项目执行 ? ? ? ? 老年人健康管理 ? **镇卫生院 老年人健康管理服务率已达到半年标准，体检表完整率基本达标，其中一名乡医体检表填写规范，档案排列整洁有序，另一名乡医体检表不规范。
**乡卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
但是体检表还未完善，未归档，完整率不达标 **镇卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
但是体检表漏项多，完整率不达标 **卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
**卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
但体检表未完善，未归档，完整率不达标。??????????????????? **卫生院 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表完整率达标。
? ? **社区 老年人健康管理率已达半年标准。
但是体检表的完整率不达标，有空项，漏项 **社区 老年人健康管理率已达半年标准。
体检表的完整率达标。
? ? ? ? ? ? ? ? ? 项目执行 中医药健康管理服务 **乡**卫生所 1份65岁以上老年人中医体质辨识结果与健康指导内容不符的档案 ? **镇民主村卫生所 ? 65岁以上老年人中医体质辨识及 0~36个月儿童中医药健康管理的服务质量有待提高，电话回访百姓说不清中医服务内容 ? **卫生院春秋卫生所 ? 1、中医药服务率不达标，65岁以上老年人中医体质辨识及0~36个月儿童中医药健康管理的服务档案有虚假的 ? **镇卫生院 ? 65岁以上老年人中医体质辨识及0~36个月儿童中医药健康管理服务率不达标，抽查档案有不真实的。
? **乡卫生院 65岁以上老年人中医体质辨识及0~36个月儿童中医药健康管理服务率不达标，抽查档案有不真实的，中医药服务表格填写不完整，中医药指导内容少，中医药服务质量差。
? **镇卫生院 ? 老年人中医药健康管理服务质量有待提高，电话回访失访。
? **镇卫生院 ? 老年人中医药服务健康档案有不真实的 ? **镇卫生院 ? ? 老年人及儿童中医药服务率不达标，中医服务表格不归档，无法电话回访。
? 镇**卫生院 ? 老年人中医药健康管理服务记录表不达标，儿童中医服务不规范，有不真实档案。
? **港镇卫生院 ? 老年人中医药健康管理服务表格空项较多，33问没计算分值，无中医指导内容。0~36个月儿童中医服务未开展。
? **镇卫生院 ? 老年人及儿童中医药服务率不达 ，中医药服务质量不佳，电话失访 **镇卫生院 ? ? 老年人及儿童中医药服务无登记表，中医服务质量不到位率 ? ? **镇卫生院 ? ? 老年人中医服务表格填写不完整，指导内容不到位 ? **乡卫生院 老年人中医院健康管理服务率不达标，无中医指导内容，0~36个月儿童中医服务档案不真实。
**镇卫生院 老年人及儿童中医药服务率不达标，中医药服务表格完整率不达标。0~36个月儿童中医服务档案不真实。
**乡卫生院 ? ? 0~36个月儿童中医服务档案不真实。
? **乡卫生院 中医服务开展不佳，只有体质状态，无中医指导内容 ? **乡卫生院 ? 对中医技术规范不熟悉，服务质量欠佳，指导不到位1 **社区中心 中医服务质量有待提高，0—36个月儿童服务表格不规范 ? **社区中心 ? 。
65岁以上老年人中医服务质量有待提高，电话回访百姓不配合 ? ? 本文来自https://www.zaidian.com/