摘要:现代医院管理模式的逐步建立，要求医院管理在重视社会效益同时，也要关注自身的经济利益和运行效率，因此成本控制问题已经日趋受到医院的重视，人力资源成本作为医院各项成本中的重要组成部分当然更要受到重视。本文分析了医院进行人力资源成本控制的必要性，研究总结了当前医院人力资源成本控制过程中存在的问题与不足，并给出了解决问题的建议措施。
关键词:医院 人力资源 成本 控制
随着我国社会经济的快速发展，卫生医疗事业也取得了显著的进步，成本管理工作也逐渐受到越来越多的重视，成为医疗卫生部门各项管理工作中的一项重要内容。人力资源成本作为医院成本的主要组成部分，与企业的社会效益及经济效益等有着直接的关联，所以，对于人力资源成本的管理在医院各项实践管理工作中也显得日趋重要。
一、医院人力资源成本控制的必要性
长时间以来，我国的医疗卫生机构在各项成本控制工作中，始终侧重于对财和物的控制，然而在当下这样一个知识经济的时代，信息、商誉、专有技术、商标权、专利权等等一切知识资源以及以知识为表现形式的人力资源才是所有企事业单位赖以发展的主要资源，其决定着医疗在知识经济时代的竞争中能够良好的运转和生存发展。这样一系列的变革推动着医院成本控制工作要加强关注知识经济对于医院传统管理体制的影响和冲击，具体来讲，就是要逐渐适应将成本控制的工作重心由物转向突出以知识表现形式为主的无形资产，即人力资源上。
知识员工的整体待遇水平以及与此相关的管理费用和招聘费用等都呈现出一种日趋上升的趋势，导致医院人力资源成本不断升高，对医院整体的运营工作带来了显著的影响，尤其在一些工作人员队伍比较庞大的大型医院中，其人力资源成本其实是相当巨大的，相当一部分医院的人力资源方面的直接成本就在1亿元以上，所以，在当前这样一个知识经济是代理，医院必须要采取各种举措对自身的人力资源成本加以有效的控制，不但可以节约费用，降低成本，同时也增强了医院的生存竞争力，为医院的长远发展带来巨大的积极影响，可见，医院是否能够对其人力资源成本进行有效的管理与控制，已经日趋成为决定医院是否能够更好地生存和发展下去的一个重要因素。
二、当前医院人力资源成本控制中存在的问题与不足
(一)人力资源成本管理的重要性得不到正确的认识
当前我国很多医院的内部还没有完善的科学化、规范化的人力资源成本控制制度，在市场经济不断发展成熟的今天，医院还没有充分认知到自己作为一种特殊的市场主体的身份，各项工作的日常运转还过多的受制于行政管理机构的干预。这些情况直接导致很多医院对于人力资源的管理工作没有给予足够的重视，没有树立正确的人力资源成本管理理念，相关管理控制机制还没有到得到有效的制定和落实，直接导致在人才招聘、人才培训、人才使用等各个环节中都缺乏健全的执行制度约束，很多工作的开展成本居高不下，更严重的是由于医院对于人力资源的重要性没有给予足够的重视，岗位设置不合理、技能培训不完善等等问题导致员工流动现象日趋严重，这是医院人力资源成本增大的一个关键因素。
(二)缺乏对人力资源成本控制的合理规划
医疗人力资源具有一些特殊性，首先是投资期限长，成本高，医疗人员只有先通过医学理论知识的学习，在进行长时间的临床实践和锻炼，最终取得相应的职业资格后才能够执业，所以医院在人力资源的投资方面期限长，成本也相对其他行业的人力资源成本要高，要培养一名主任医生通常需要十几年的时间，同时还具有很多的风险因素，因此医院在人力资源成本控制工作一定要具有一个相对长远的管理体系和计划，只有拥有一套完善的规划方案，才能够保证各项工作有条不紊的进行，但是当前很少有医院注意到这一点，并给予足够的重视，因此给医院的人力资源成本控制工作的有效开展造成了很多的阻碍。
(三)缺乏有效地激励手段和科学的评估机制
当前我国大多数医院都属于事业单位，很多医院在根据实际贡献业绩确定薪酬，拉开不同员工收入差距的激励改革举措并没有得到预期的效果，大部分医院至今仍然沿用这传统的等级工资水平、工资结构以及工资体系，在薪酬分配上存在很多不合理之处，缺乏激励效应。同时很多医院对工作人员的定期工作考核并没有能够对不同岗位的员工的实际业绩给予合理真实的反映，很多评估机制形同虚设，不但损害了医院员工的工作积极性，还会导致由于机制不合理增加医院的开支成本，最终造成大量物力财力的浪费，还制约了工作效率的提升。
三、加强医院人力资源成本控制的建议措施
(一)强化预算管理，增强节约意识
要想做好医院的人力资源成本控制工作，首先必须要有效发挥预算管理的相关计划、监督和执行等方面的综合性功能，只有采取全面有效地预算管理，最大限度的激发医院预算管理的动力，从而增强医院财务管理工作的适应能力，采取全面的预算管理，对人力资源的各个环节，如招聘费用、薪酬福利费用、培训费用等各个环节进行严格的安排预算，保证医疗服务质量的前提下，最大限度的降低医疗消耗。具体实施过程中还要最大限度的控制预算的浮动幅度，对总体费用加以合理的控制，此外还必须要医院全体职工人员共同参与，将财务支出计划细化控制到每一个科室，只有以制止浪费为目的精打细算切实得到落实，才能够确保有限的医疗卫生资源得到最大限度的发挥。
(二)做好科学有效的人力资源规划
科学有效地人力资源规划是实现医院人力资源成本控制的重要环节，其主要指的是医院更具自身的发展战略目标和实际人力资源状况，对医院未来发展过程中的人力资源质量和数量需要进行一个科学合理的预测，从而制定相应的人力资源引进、使用、维持与进一步开发等方案策略。具体来讲包含了减少冗员、提升员工个体的工作效率等等，特别要重视通过提升员工个体素质的措施来促进医院人力资源成本规模的压缩。更具前瞻性的措施是引进一些超前性的人才或者未来型的人才，这是医院实施跨越发展的关键。实施有效合理的人力资源规划，保证医院人力资源的供需平衡，不但可以降低人员短缺的成本，也可以降低人员过剩的成本，所以，进行科学有效人力资源规划是医院人力资源成本控制的关键之举。
(三)构建合理、公平、公正的薪酬管理体系
薪酬是工作人员付出的劳动力情况的价值体现，是最主要的一种劳动报酬形式。一套合理的薪酬管理体系，不但可以为医院节省客观的人力资源成本，同时还能有效调动员工的工作热情与积极性，而相反，如果薪酬分配存在不合理之处，则不但影响了员工的工作满意度情况，造成医院的整体效益和工作效率下降，甚至还会导致员工流失。所以，构建一套合理、公平、公正的薪酬管理体系对于医院人力资源成本管理工作就显得非常关键。具体构建过程中，必须严格遵守效率优先、兼顾公平、按劳分配的利益分配原则，充分考虑不同岗位的工作量、技术含量、风险、劳动力市场价格、岗位责任等等因素，适当的向工作比较重要和辛苦的学科带头人以及一线的临床工作人员等群体倾斜，让医院的薪酬体系在公平性、激励性以及对外竞争性方面得到切实的改善。合理、公平、科学的薪酬管理体系可以促进员工发挥出最大限度的潜能，从而为医院创造出最大限度的效益。
(四)构建公开、公正、科学的绩效考核机制
绩效考核主要是指对医院全体员工日常工作过程中的工作态度、职业道德、工作表现、业务能力等情况进行量化处理的环节。通过实施绩效考核可以医院的管理层对医院全体员工的实际工作状况有一个充分的掌握和了解，从而更加方便医院管理层对医院的人力资源加以更加有效地使用与监督。具体构建过程中，要依据具体医院的总体发展战略和目标的实际情况，根据不同岗位不同情况制定不同的绩效考核指标与内容，与此同时，在考核实施的具体过程中，要严格保证操作规程的公正公平，对事不对人，对考核的结果要进行及时整理反馈，并及时提出具体的针对性改进方案。通过构建公开、公正、科学的绩效考核机制，从而有助于医院的人力资源成本管理目标的更好实现。
四、结束语
人力资源成本控制是医院成本控制中的重要一环，对医院人力资源成本加以有效地控制和管理，可以有效降低医院运营成本，从而间接的环节看病贵、看病难等问题，提升医疗卫生服务的可得性和可及性，更好地满足人们的医疗保障需求，同时也可以增加医院的生存发展竞争力，因此需要给予足够的重视，并及时发现问题，分析问题，然后采取积极的举措加以落实解决。
参考文献:
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