摘要：目的：探讨考试焦虑的机制及干预方法。方法：采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练，并结合元认知行为干预技术中情感组织者技术和学科辅导技术对一名重度考试焦虑考生进行个案干预和治疗。结果：采用考试焦虑量表。没有任何药物干预，经过四次临床放松训练，治疗前量表得分65分，治疗后量表得分17分，考生考试焦虑行为完全消除。结论；老师焦虑是一种简单的潜意识条件性情绪反射元认知干预技术对考试焦虑效果显著。
关键词：考试焦虑 潜意识情绪 知识分类
1 问题提出
考试焦虑(examination anxiety)是一种在学生当中存在的比较普遍和复杂的心理现象，20世纪70年代起，考试焦虑由认知和情绪两个维度组成的观点被广泛认同和接受。国内学者的研究表明：在测验焦虑中，情绪化对工作记忆的干扰大干担忧的干扰。可见情绪是考试焦虑的重要影响因素。
同时，国内一些学者认为考试焦虑的担忧和情绪紧张的心理状态，可能会伴随会出现一定的生理反应，是一种应激反应模式，主要表现在免疫系统和内分泌系统两方面。张志君等在对261名大学生用自编考期应激表现特征测试问卷中调查发现，睡眠得出问题最多，免疫功能得分最低。
综合国内外学者的观点，我们可以看到考试焦虑现象中焦虑情绪占主导。我们认为考试焦虑现象中焦虑情绪是核心因素。情绪影响思维，思维中的陈述性知识影响我们对待考试焦虑的认知。熟练的程序性知识影响考生的考场表现行为。我们用潜意识条件性情绪反应原理和知识分类原理解释考生的考试焦虑现象。用元认知干预技术干预和治疗考试焦虑。在前人的研究结果基础之上，本文就是看到了考试焦虑实际上是一种简单的潜意识条件性情绪反射，把干预情绪作为杠杆解，从而改变考试焦虑的状态。
2 临床症状
小路，女孩，14岁，初三年级学生，2007年5月14日第一次来访。小路主诉：考试前一天晚上开始就不敢吃饭，失眠，第二天早晨起来一点米水都不进，怕考试时候肚子疼腹泻。5月8日举行的市模拟考试就出现物理化学两科中间晕倒的现象，救护车都赶来了。小路的妈妈陈述女儿理科成绩一直非常好，但是数学单科考试总是不能正常发挥，每次数学考试都非常紧张焦虑，手发抖出汗，腹部疼痛，头脑思维不灵活。小路和妈妈目前最担心的是小路自初三模拟考试以来，成绩一直呈直线下降趋势。
3 原理机制分析
3.1 潜意识条件性情绪反射
认知心理学知识分类学说把知识分为三类：陈述性知识、程序性知识、策略性知识三类。陈述性知识是指人们能有意识地回忆和陈述的知识，在考试焦虑现象中主要指对考试焦虑概念的理解和相关概念的命题。程序性知识是回答“怎么办”的知识，通常指满足一定条件然后自动运行的条件性产生式“Condition-Action”。在考试焦虑现象中遇到考试焦虑情景“C”，引起焦虑“E”，可能会出现大脑一片空白或者躯体症状等反应“A”行为主义中把条件“C”称为刺激“S”。也可以把考试焦虑过程解释为“S(考试焦虑场景)引起E(焦虑情绪)，从而出现R(思维停滞或着躯体反应)”。整个问题的发生是在考生自己没有意识到或者是意识发现不了的情况进行的，特定刺激和考试场景建立了潜意识条件性情绪反射。
初二时候一次数学考试，老师父母包括小路自己都认为自己理所应当能够取得优异成绩。心里越是这样暗示自己，对考试就会过分关注，表现为过度担忧害怕，这次考试意外地取得120多分的低分成绩。数学考试是典型的过敏性考试焦虑所引起的潜意识条件性情绪反射。
3.2 循环放大原理
小路的数学考试是一个典型的刺激源，从初二的那次考试之后每一次数学考试都会很焦虑，给自己消极的心理暗示，焦虑情绪加强，思维受阻碍，考试发挥一次比一次糟糕，自我评价越来越低。考试焦虑现象泛化到其它科目上。物理一直是小路的强项科目，接连几次考试也发挥失常。长期的考试焦虑状态使小路的成绩直线下降。
针对小路的情况，我们帮助其设计正确的积极面对考试情境的操作性程序。用积极情绪替代以往的焦虑紧张情绪。反复训练使小路的考试情绪状态进入良性循环。
4 临床干预过程
4.1 认知调整
首先让小路认识到考试焦虑现象只是一种简单的潜意识条件性情绪反射。考试焦虑所有表现只出现在考试刺激情景之下，离开考试刺激情景所有的焦虑反应都不会出现。比如“有的考生平时肠胃功能很好，就是一到考试情况下就出现腹泻胃痉挛现象。”通过渐进式肌肉放松训练结合情感组织者技术调动小路的积极愉悦情绪，给予其积极正确的暗示，让正确的解决问题的操作性程序知识优势兴奋。让小路熟练掌握原理，能够运用原理分析自己的问题。
4.2 临床训练
临床中主要通过渐进式肌肉放松训练，运用情感组织者技术[9]调动小路的积极愉悦情绪。让小路想象自己中考取得满意的成绩，是爸爸妈妈老师同学的骄傲，如果现在再面对考试小路是充满自信的。如果小路能够一直这样高效地答题，那么小路就能够顺利地通过考试。放松中重要的是运用程序性知识把考试刺激场景准确积极地描述出来，“如果……那么”，用一系列的“C-A”条件性产生式把正确的程序描述出来。
4.3 元认知辅导
元认知指导主要教会小路考试焦虑产生原理，心理机制。临床放松训练原理。尤其在考试时候出现考试焦虑现象能够自我调控。通过对考试焦虑治疗的学习自己也能够做一个“考试焦虑治疗专家”。同时笔者给小路很多学科方面的指导。
5 结果
5.1 《考试焦虑量表》(SpielbergerTest Anxiety Inventory)由美国心理学家斯匹尔格(C.D.Spielberger)制订，它是世界上最常用的测量个人考试焦虑的量表，该量表简单易懂、适用面广、可信度高。根据图表可以看出小路治疗前后得分差异显著。
6 讨论
临床中短期治疗考试焦虑让我们发现考试焦虑就是一种典型的潜意识条件性情绪反射。只要我们把考生过敏情景一一找到进行训练就可以用正确的积极情绪代替错误的消极情绪。高焦虑情绪降低会使情绪上不是很敏感的刺激场景也“不治自愈’。比如小路最难解决的数学考试焦虑克服，那么其他科目的考试焦虑治疗处理就容易很多。正确的操作性程序知识反复训练会转化为考生考场上的一种能力。元认知知识时刻指导监督自己的行为和情绪，这样考试焦虑就能够得到治愈。长期练习，可以改变一个人的性格，重新塑造一个人。
然而如果我们把考试焦虑归结为一种涉及到社会、家庭、自身人格等诸多方面的社会想象，我们要处理考试焦虑就会很复杂。
7 结论
考试焦虑是一种潜意识条件性条件性情绪反射，可以短期治愈。