【摘要】目的 探讨MECT治疗前心理干预对精神病患者家属心理状况的影响。方法 将MECT治疗前精神病患者家属随机分为两组,一组给予心理干预,而另一组则不给予心理干预,比较两组患者家属SCL-90的异同及与全国常模比较情况。结果 两组患者家属同全国常模相较,SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异(P<0.05);非心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与心理干预组家属比较有显著性差异(P<0.05)。结论 心理干预对精神病患者家属疗效肯定,在MECT治疗前,应对患者家属进行相应心理干预。
【关键词】心理干预 MECT 精神病患者
中图分类号:R749 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-248-02
无抽搐电休克治疗(MECT) 是传统电休克治疗的改良,已普遍运用于临床,其适应症广、安全性高、并发症少 [1] ,而精神科临床工作中,鲜见MECT治疗前心理干预对精神病患者家属心理状况影响的报道,我们在临床工作中,对患者家属给予心理干预取得相应疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究所选资料为2010年11月至2011年11月期间在我院女病区住院的患者,患者全为女性,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD一3)中关于精神分裂症、心境障碍的诊断标准。患者家属为患者的父母、子女或爱人。其中心理干预组67例,平均年龄(36.36±8.35)岁;非心理干预组71例,平均年龄(38.69±6.28)岁,两组年龄、性别构成、文化程度等相较无明显差异。
1.2 方法 在对患者进行MECT治疗前,需要患者家属签署知情同意书。在进行简单介绍后家属即签署知情同意书的患者家属分为一组,为非心理干预组;另一组患者家属存在诸多迟疑因素,对此组家属进行心理干预,该组家属为心理干预组。两组家属在签署知情同意书,给予患者家属SCL-90测定[2]。
1.3 统计 将2组患者家属的SCL-90数值进行t检验。
2 结果
两组患者家属同全国常模相较,SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异(P<0.05);非心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与心理干预组家属相较有显著性差异(P<0.05)。具体详见表1。
表1 两组患者家属与国内常模比较及两组患者家属比较(±s)
两组家属同国内常模比较,★P<0.05;非心理干预组家属同心理干预组家属比较P<0.05。
3 讨论
一个家庭出现精神病患者,可以导致患者家属心理状态异常,对于整个家庭成员来说,无论是经济上,还是社会生活方面,都是一个严重的不良刺激,因而是一种极其严重的不良生活事件,不良生活事件可以导致严重的心理卫生异常[3]。从我们的研究结果来看,精神病患者家属的心理健康状况不容乐观,两组患者家属同全国常模相较,SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异,原因可能为当前社会对精神病仍缺少相应的认识和理解,有些患者家属对疾病认识亦有偏差,特别易受他人评价的影响,对自身躯体状况过分关注,易产生抑郁、焦虑、恐惧害怕等负性情绪,这还可能同他们承受一定的社会压力有关,这与国内沈涛等报道一致[4]。对于需要给予MECT治疗的患者,家属普遍存在诸多担心,本研究显示:未给予心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与给予心理干预组家属相较有显著性差异,说明患者家属对于MECT治疗时麻醉情况及随之可能产生的副反应存在明显的担忧及恐惧。我们在临床工作中针对患者家属主要给予支持性心理治疗,包括向患者家属耐心解释患者当前病情给予MECT的必要性,麻醉时详细过程,打消家属疑虑,对于MECT后可能出现如近事遗忘等情况亦充分告知。另外在征得某个正在给予MECT治疗的患者同意下,由患者向家属进一步现身说法,使家属顺利签下知情同意书。
总之,精神病患者需要全社会的关注和理解,患者亲属心理状况亦不容乐观,在对患者进行MECT治疗前,心理干预对精神病患者家属疗效肯定,有必要对患者家属给予心理干预,改善患者家属的身心健康。
参考文献
[1]沈渔?.精神病学(第四版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:734-735.
[2] 张明园主编.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社.1998.16―26.
[3] 催新佳译.应激性生活事件对健康的影响.国外医学精神病学分册[J],1989,16:163一166.
[4] 沈涛,周荣山,孙燕.精神分裂症患者家属心理健康状况与人格特征的调查.精神医学杂志[J],2010,23(1):49-51.