【摘要】 目的:通过电话随访了解产妇及婴儿产后康复情况，了解其出院后的需求，适当给予指导和帮助。［方法］产妇分娩后建立随访登记本，掌握有关信息及联系电话，在产妇出院后7至15天于专责助产士进行电话随访，询问身体恢复情况，给予适当的指导。［结果］电话随访发现困扰产妇的主要问题有会阴护理知识、母乳喂养.饮食与营养、新生儿观察和护理等，直接影响母婴健康。［结论］电话随访解决妇婴问题，提高了母婴健康。?
【关键词】 产妇;电话随访;新生儿?
【中国分类号】 R473.2【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0440-01??
产后访视是围产保健的重要组成部分，是孕期产前检查、住院分娩服务的延伸，可以在访视中了解产妇生殖器官及躯体恢复情况，及时反馈促进院内产科工作，提高产科护理质量［1］。对出院产妇进行电话随访是健康教育工作的延伸，是对护理服务领域的拓宽，加深了病人对护士角色的认知度，促进病人对健康指导的依从性，提高病人对护理服务的满意度，同时提高病人对医院的忠诚度，有利于缓解紧张的医患关系［2］。因此对产妇及新生儿在出院后实施科学合理的护理关怀，使产妇不仅在医院得到治疗和护理，出院后在家仍可得到关心和护理。我院从2010年起实施产后电话随访，收到了良好的社会效益.?
1 一般资料与方法?
1.1 一般资料:2010年1月―2008年6月我院分娩342例产妇，剖宫产300例，顺产42例；年龄19岁～38岁；孕周34周～43周，住院天数3 d～8 d。在出院1周～2周内进行电话回访。?
1.2 随访时间:产妇出院7至15天进行电话随访，特殊产妇根据需要适当增加随访次数，随时掌握产妇及新生儿的情况。?
1.3 随访方法:助产士对自己曾经专责陪伴的产妇进行电话随访，了解产妇产后情况，适当给予指导、解答疑问等，有异常者及时嘱其回院检查或就诊，并将随访情况做好记录。?
1.4 随访内容 :电话回访内容：询问产妇一般情况及专科情况，包括产妇情况：休息、饮食、睡眠、大小便、精神状态、乳汁是否充足、恶露的颜色、量味伤口会阴或腹壁伤口愈合情况等；新生儿情况：喂养、睡眠、大小便、脐部情况、皮肤情况等。健康教育指导包括：饮食、喂养、休息、乳房护理等。?
2 效果评价?
通过电话回访，解答和指导300例产妇的问题，235例新生儿的主要问题，及时了解出院产妇存在的问题，有的放矢进行健康教育，对不能解决的问题督促产妇及时返院治疗。?
2.1.产妇存在的主要问题:腹部伤口疼痛24例，会阴伤口疼痛40例，恶露量多39例，乳房护理38例，大便情况30例，母乳喂养情况109例。?
2.2 . 新生儿存在的主要问题:大便情况70例，皮疹52例，黄疸45例，脐部护理44例，沐浴24例。?
3 讨论 ?
3.1. 产妇方面: ①腹部伤口疼痛：与手术创伤纤维组织未完全康复所致，与伤口感染有关。5例产妇回院治疗发现伤口部分感染、裂开。②会阴伤口疼痛：与手术创伤纤维组织未完全康复所致，与伤口感染、肠线不吸收有关。4例产妇回院治疗发现伤口部分感染、裂开，5例产妇会阴伤口出现红肿硬结。③恶露量多；主要与产妇休息不好、精神紧张、没遵嘱服药有关，或有组织物残留出现子宫复旧不良。有2例产妇出现晚期产后出血。④乳房护理：乳汁不足或乳胀，主要是没有充分和有效吸吮，指导母乳喂养和饮食。⑤大便问题：便秘。主要是产妇的饮食不均衡，青菜和水果摄入较少；产后体虚；担心伤口的愈合导致大便不畅。?
3.2. 新生儿方面:①大便问题：便秘和腹泻。主要是没有充分和有效吸吮母乳；根据风俗随意给凉茶喂养新生儿；和妈妈饮食过于油腻和饮食不均衡有关。②皮疹：与新生儿过度保暖、家里通风不足、不注意新生儿皮肤清洁有关。③黄疸：宣教新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别，建议产妇及早产、新生儿治疗。④脐部护理：指导脐部护理，及时清洁脐部分泌物,暴露脐带护理［3］，若是脐疝及早治疗。⑤沐浴：指导新生儿沐浴的方法及温度、湿度要求。?
4 小结 ?
随着医院竞争的日趋激烈，就医就像选择商品一样要求有保证和完善的“售后”服务，大多数病人表示愿意接受随访和健康教育。由于我院是三级甲等专科医院。通过对产妇的电话回访，体现对产妇的人性化关怀，使产妇得到便利卫生服务，提高产妇自护能力。同时，缩短了护患之间的距离，体现以人为本的护理模式，鞭策护理质量，促进爱婴区护理工作，提高护理人员责任心。出院电话回访式健康教育也使病人及家属获得了无形的心理支持和健康支持，提高了病人满意度［4］。同时通过电话回访，我们也发现了工作中的不足，将不断总结经验改进教育方法，更好地做好健康教育提供科学依据。??
参考文献?
［1］ 霍瑞仪，蒋丽仪.加强产后访视 提高妇婴健康水平［Ｊ］.国际医药卫生导报，2004（10）：752. ?
［2］ 王亚琦，李云龙.出院病人电话随访效果影响因素分析［J］.护理研究,2007,21(4B):10621063. ?
［3］ 余贵妍，王玉分.新生儿护理中存在的问题与对策［Ｊ］.中国妇幼保健，2004（8）：17.?
［4］ 伍春兰，马翠兰，巫向英.利用电话回访延伸健康教育［J］.现代护理，2004，10(7)：669.