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缺血性脑血管病_丹红注射液治疗缺血性脑血管病临床观察

时间:2019-01-23 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  中医学认为,缺血性脑血管病(中风)主要病理关键是“瘀血闭阻,瘀血阻络,气不行血”。而丹红注射液有增强益气活血、活血化瘀、通脉舒络的作用,其主要成分是丹参和红花两种药物,其主要化学成份为红花黄色素,丹参酮和丹参酚等,具有强心扩血管,促进血液循环抗血栓形成作用,还有免疫调节,降血脂,改善循环,抑制平滑肌细胞增殖内皮功能,消除血管壁炎症,使缺血再灌注脑组织而保护脑组织作用。我住院部自2009年4月以来应用由山东济南步长制药有限公司生产的丹红注射液,治疗缺血性脑血管病,疗效较好,现报告如下:?
  1 资料与方法?
  1.1 病例选择 结合全部病例CT检查及血液流变学检查,将最近2年收入病室的住院患者,其病情符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1],随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗男19例,女11例,年龄46~80岁,平均(61±3.8)岁,其中短暂性脑缺血发作(TIA)5例,腔隙性脑梗死8例,多发性脑梗死17例。两组性别、年龄、病情及梗死部位差异无统计学意义,具有可比性。有深昏迷、呼吸衰竭、脑癌者未统计在内。?
  1.2 给药途径与方法 两组病例均依据病情变化调整血压,改善脑供血,严重脑水肿时可用脱水剂,配合使用脑神经细胞代谢营养剂,如胞二磷胆碱、脑蛋白等。治疗组用山东济南步长制药有限公司生产的步长倍通丹红注射液20 ml 40 ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水,250 ml 500 ml稀释后缓慢静脉滴注,对照组静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水500 ml加入香丹注射液40 ml。两组均1次/d静脉滴注,连续15 d为1个疗程。?
  1.3 疗效标准 ①显效:意识清楚,言语功能好,可下地行走,患肢肌力提高2级以上,生活可自理。②有效:意识清楚,言语功能有不同程度恢复,患肢肌力提高1级以上。③无效:用药前后症状和体征无明显变化,治疗后肌力无变化。④加重:治疗后肌力较治疗前减退。?
  1.4 统计学方法 采用χ?2检验,P[2]所说中风病机有二,一是脑之气为患,二是脑中风血海因体内气血逆乱而失去正常的气血上输供养。所以活血化瘀是治疗本病的重要方法。?
  丹红注射液是由丹参、红花经现代工艺提取而成的静脉用复方制剂,丹参味苦性微寒,归心、肝经,通血脉、散瘀结,为主药,红花味辛、性温、亦归心、肝经,化瘀血,通经络,为辅药,丹参为沉降之物,红花为生浮之品二药配位,一升一降,祛瘀生新祛邪而不伤正,共奏活血化瘀,通脉舒络之功。现代研究表明丹参的主要成分是丹参酮,丹参酮具有降低全血粘度、抑制血小板聚集的作用,还可以舒张血管平滑肌,扩张血管,从而改善对脑组织的供血[3]。红花的主要成分为红花黄色素,它具有抗凝、抗氧化作用,对于脑缺血再灌注损伤有保护作用[4]。现代研究证实丹红注射液降低血清TC和LDL,C水平,延缓AS斑块的形成,故有抗动脉粥样硬化的作用[5]。由于它能降低血小板凝集,降低血液的粘稠度,改善脑血液循环,减轻水肿及软化灶,且可有效地预防血栓形成。丹红注射液还可提高机体的免疫功能,增强机体免疫应激功能,提高人体的适应和耐受性及减低多种致病因子对机体的损害。通过本组观察说明丹红注射液对缺血性脑血管病有良好的防治作用,作用优于香丹注射液。疗效确切,值得临床推广应用。?
  
  
  参 考 文 献?
  [1] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):39.?
  [2] 任继学.任继学经验集.北京:人民卫生出版社,2000,10(3):99,100.?
  [3] 崔玉.丹参的有效成分及对神经系统的影响.中国现代医生,2008,46(27):57,58.?
  [4] 康丽.红花的药理作用研究进展.西南军医,2008,10(6):136,138.?
  [5] 管高峰.丹红注射液对动脉硬化家兔血管壁炎症的影响.
  中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(10):884,886.

标签:缺血性 注射液 临床 脑血管病