摘 要： 在中等卫生职业教育新形势下，作者针对生理学的课程特点，积极探索一系列举措优化课堂教学设计，激发学生的学习兴趣，以提高教学质量，实现新时期生理学教学的培养目标。
关键词： 课堂设计 生理学 教学质量
课堂教学是教学工作的主要形式，课堂教学活动的设计直接影响到学生的学习兴趣和学习质量。生理学是一门重要的医学基础学科，作为理论课程和临床运用课程的桥梁，具有重要地位。但是生理学的内容比较繁杂抽象、机制艰涩难懂，而内在的联系性和逻辑性却很强，这对于刚跨入中职卫校校门就接触生理学的初中毕业生而言很难理解和掌握，常常会感到听不太懂，继而产生畏惧心理，使教学效果事倍功半。因此，在中等卫生职业教育新形势下，如何优化生理学的课堂教学设计，积极引导学生，让学生以很大的兴趣去获取生理知识，提高教学质量，为后续的临床课程打下坚实基础，是每位传授生理学知识的教师必须思考的课题。近年来，我在生理学教学中积极探索一系列举措来优化课堂教学设计，以提高教学质量，取得了较好效果，现总结如下。
1.课堂教学目标准确定位，提高教学效率。
生理学教师在设计课堂教学时，应在专业培养总目标的指导下，每节课确定具体的教学目标和教学任务，建立解决教学问题的策略方案，积极分析学生实际情况，合理利用教学资源，设计梯度目标，调动学生的学习积极性。同时生理学教师还要加强责任心，提高自身的业务素质，在课堂上要精于点拨、精于启发、精于引导，使学生的思维在教师的指导下活跃起来，形成一个紧凑、有序、高效的教学过程，避免课堂浪费现象，完成既定的教学目标。
2.积极运用启发式教学法，激发学生的学习兴趣。
2.1重视绪论知识讲授，激发学生对生理学的学习兴趣。中山大学教学名师王金发认为：“课程的兴趣教育必须从第一堂课开始，因此，课程‘序’的讲授就显得特别重要，研究‘序’的讲授方法和技巧，培养学生的‘感觉’和‘兴趣’是教学的重要环节。”［１］生理学的绪论部分主要是让学生认识生理学，了解生理学的任务和研究方法、生命活动的基本特征等。绪论部分讲得生动与否，直接影响到学生的学习兴趣和求知欲望的高低。因此，授课教师首先要非常熟悉教材内容，然后加以整理，像讲故事般把生理学的研究内容和与医学之间的密切关系娓娓道来。如在讲述食物的消化和吸收、气体的吸入和呼出、代谢产物的排泄、大脑的思维活动、后代的繁衍等随处可挖掘到的生命现象时，多问一些“为什么会这样”、“它们是怎么发生的”等小问题，将学生的思维引入新学科的大门，使他们对生理学产生学习兴趣，激发他们想去揭开这些生命现象神秘面纱的冲动。通过描述异常的生命活动和临床疾病之间的关系，学生认识到人体出现的各种疾病都是正常生命活动发生量变和质变的结果，只有全面掌握正常人体的生命活动规律或功能，才能了解疾病的发生、发展过程。同时告诉学生，在临床工作中常需要借助生理学的理论和方法来认识和处理临床实践中不断遇到的新问题，以促进医学向前发展。这样讲述既激发了学生的学习兴趣，又促进他们形成责任感，激励他们在今后的学习中更加刻苦努力。
2.2在教学过程中要善于运用生动形象的比喻，可以有效地调动学生的学习兴趣，进而启发学生的联想和思维。例如，在讲述“兴奋性的指标――阈值”时，我为了帮助学生理解“阈值与兴奋性呈反变关系”，以体育课上的跳高测验为例，指出：跳高横杆的高度越低，则跳过的难度就小，能够跳过的人数就多，若高度增大，则跳过的难度提高，能够跳过的人数肯定减少。我又回到主题，指出：“阈值就相当于跳高横杆的高度，而兴奋性就相当于能够跳过的人数，阈值愈大，兴奋性就愈低，反之，阈值愈小，兴奋性就愈高，二者呈反变关系。”由此，学生记住了兴奋性与阈值的关系，我也轻松了，无需反复讲解。可见，在讲授生理学知识时，可以多引入一些生活中的常识性知识和现象来帮助学生理解，往往可以取得事半功倍的教学效果。
2.3在课堂教学中积极推行以问题为基础的讨论式、启发式教学法，即PBL教学模式［2］。例如，在讲授“呼吸”这一章的“肺通气”一节时，我先设置情境问题――即我先做出深慢呼吸的动作，然后再提出问题，让学生分组讨论：（1）人在呼吸时，气体能如此有节律地出入鼻腔，是气体会“听从”人的话，受人的主观意识支配吗？（2）为什么人在呼吸时，胸廓能扩大和缩小呢？（3）胸廓的扩大与缩小，能引起肺的相应变化吗？（4）假如肺也能作相应的扩大和缩小，与气体进出肺有关联吗？这些问题一出，引起了学生极大的兴趣，课堂讨论气氛热烈，同学们个个争抢发言。很快，学生对肺通气的动力（包括原动力和直接动力）有了深刻的认识，也为学习后面的知识如“平静呼吸与用力呼吸”、“肺通气的阻力”等做了重要的铺垫。又比如，在授课中可以提出学生最关心、最感兴趣的医学问题来启发学生学习生理学相关知识，如我在讲授“动脉血压”这部分知识时，先告诉学生：高血压已在我国乃至全世界都成为夺走人类生命的“重要杀手”，它的危害性已排在其他疾病的前列。继而我指导学生阅读课本中关于“动脉血压的形成和影响因素”，同时暗示他们这些知识都与高血压的发生发展有关系。阅读后鼓励学生提出问题，再由我进行解答和归纳。恰当地运用问题来引导学生进行学习，既激发了学生对医学知识的兴趣，又培养了他们的阅读、分析、理解能力，从而收到了良好的教学效果。
3.充分发挥多媒体教学的优势，强化课堂教学效果。
随着科技的发展和计算机的普及，多媒体教学正逐渐替代传统的教学方式进入课堂教学［3］。人体生理学主要讲述的是生命活动的过程和发生机制，是立体和动态的，而多媒体课件中丰富的动画能够动态地展现其过程，使学生多角度地观察生命活动的过程，弥补了以往生理学教学的缺憾，最大限度地将抽象问题形象化，加深学生对生理学知识的理解和掌握。例如，在讲述“细胞膜的物质转运功能”一节时，由于此内容是细胞水平的研究，内容比较抽象，传统的教学方法主要是挂图与教师讲解的结合，费力且耗时多，但学生仍感到枯燥乏味，连教师都觉得头疼。我通过多媒体的动画演示，再配以适当的解说，使学生一下子对物质转运功能有了清晰的认识。学生释然了，我也轻松了许多。这样不仅弥补了学生空间想象能力的不足，还加深了学生对这一机制的理解。
4.积极引导学生多元化的学习方式，培养学生自主学习的能力。
在课堂教学中，积极帮助学生学会自我建构对于知识的理解，可以根据学生已有的知识水平及接受能力，部分内容让学生选择适宜自己的学习方式，自主学习或合作学习，通过自学答疑、分组讨论、竞答等方式，尽可能发挥学生的潜力，增加学习的自主性。例如，在讲授“尿的生成与排放”中“影响尿生成的因素”一节时，我给学生指出：“多尿”只是一种现象，但是引起“多尿”的途径很多，请同学们根据书本内容自己归纳一下，有哪些途径可以引起“多尿”，每个小组派一名代表回答，不能重复。在经过5―10分钟的阅读、思考和讨论后，各组便有学生代表指出：“大量饮用清水可以引起多尿”，或“大量静滴生理盐水可以引起多尿”，或“大量注射甘露醇可以引起多尿”，以及“血容量增多、左心房和大静脉扩张亦可引起多尿”，还有学生提出“下丘脑发生病变（如肿瘤）侵犯到视上核或下丘脑垂体束时，ADH的合成与释放发生障碍时，也可引起多尿乃至尿崩”，等等。这些都是因不同的机理和途径引起的多尿的现象，由于是学生自己发现和归纳的，因此他们对这些知识特别容易理解和记忆，并且很有成就感。
5.注重凸显教师的个性特点，使教学设计独具匠心。［4］
在生理学教学中，教师应凸显个性特点，使教学设计富有特色。学生是学习的主体，而教师作为引导者、解惑者，既要做到知识的准确传播，又要争取做到旁征博引，纵横联系，举例巧妙。不仅能使学生对生理学知识深刻理解，更能提升教师自身的人格魅力，使学生喜欢上生理课，有助于提高学生学习的主观能动性。例如，我在讲完骨骼肌的收缩原理后，请两位同学走上讲台，开始一个轻松的游戏――掰手腕。比赛开始后，双方加力，在势均力敌的情况下，我不失时机地讲述：两位同学的手腕姿势没有改变，说明长度没有改变，再从两人咬腮憋劲的神态看，两人手臂肌肉的张力在不断增加，这就是“等长收缩”。随着时间的延长，其中一位同学坚持不住，手腕开始向一面偏斜，分出了高下，这时我又告诉大家：张力增加达到超过对方的力量时，就不再继续增加，保持恒定，这时骨骼肌的收缩表现为长度缩短，即为“等张收缩”。在游戏中，课堂气氛变得活跃，学生在轻松愉快的气氛中学到了知识，更促进了和谐平等师生关系的建立。
6.优化考核方式，合理评价课堂教学效果，增强学习信心。
没有自主学习习惯且学习惰性较大，这是当前中职学生学习中的一大缺陷，“临阵磨枪”、“60分万岁”等也成为许多中职学生的口头禅。这是因为传统的考核评价方式往往以期中或期末考试成绩为主，钝化了学生的思维能力，甚至使一些学生丧失了学习信心。针对中职生基础差的特点，生理学教师应精心设计问题，利用课堂提问、布置课后作业等多形式对学生进行考核，如课堂提问就给学生打平时成绩，并告诉学生将算入期末总评成绩中，学生回答正确，加分奖励，若回答错误，则要求在规定时间内回答其他相关问题，否则无奖励加分。通过在课堂教学中进行合理评价学习成绩，有助于增强学生的自信心，克服学习中的畏难情绪，变被动学习为主动学习，学习效果也会产生质的飞跃。
总之，要以教学目的为核心，充分体现“以学生为主体，以教师为引导”的教育理念，通过不断优化生理学课堂设计，让学生感到生理就在自身、生理很有趣味、生理不难学，培养学生对本门课程的学习兴趣，能够主动积极、创造性地学习，最终达到提高生理学教学质量的目的。
参考文献：
［1］王金发.探索研究性教学――用心授课［J］.中国高等教育，2004，（9）：22-24.
［2］宋波，周春辉，侯力等.PBL教学模式在病理学教学改革中的应用［J］.大连医科大学学报，2003，2，（1）：79-80.
［3］马晓峰，于杰，张雪雁.多媒体教学在人体生理学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2011，29，（22）：44.
［4］虎勤.在生理学教学中凸显教师的个性特点，加强学生的人文素质教育［J］.卫生职业教育，2011，29，（24）：83.