【摘要】 目的:对FQ-PCR快速检测TORCH结果分析，就育龄妇女感染TORCH情况探讨对策。方法 回顾性分析医院近年来用FQ-PCR检测TORCH阳性的感染情况，并选取同时段不孕不育妇女和优生优育检查妇女各205份资料进行分析。结果 优生优育组TORCH的PCR阳性率分别为1.95%、2.93%、2.44%、6.34%。不孕不育组的PCR阳性率分别为2.44%、4.88%、12.68%、7.80%。结论 优生优育组与不孕不育组妇女间仅有CMV -PCR感染率有显著性差异(P＜0.05)，TORCH检查是优生优育重要指标。?
【关键词】 TORCH; 优生优育; 不孕不育?
【中国分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0371-01??
TORCH是弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV)这一组病毒的合称，容易引起胎儿感染并致畸或发育异常的病原微生物，感觉染TORCH可垂直传播给胎儿, 造成流产、死胎、胎儿先天缺陷或发育异常。随着人们生活水平的提高，科学技术的发展，病残儿的出生得到前所未有的重视。育龄夫妻对优生优育的意识提到很高程度。本文取普检中的优生优育和不育不孕患者的FQ-PCR检测结果各205例，进行分析, 报告如下。?
1资料与方法?
1.1 资料:优生优育标本为妇产科生育体检,不孕不育来至本院生殖中心,各205例。?
1.2 方法:仪器为美国生产的ABI 7300 型实时荧光定量PCR 仪。试剂由广州中山医科大学达安基因诊断中心提供PCR TORCH诊断试剂盒。操作严格按照说明进行。?
1.3. 统计学处理:采用SPSS17.0软件进行数据分析, 计数资料组间比较采用?2检验,以P＜0.05 差异有统计学意义。?
2 结果?
本组资料中, 优生优育组TORCH与不孕不育组相比较, 除CMV-DNA 阳性率差异有显著性(P＜0.05)有统计学意义之外, 其余各项抗体阳性率均无显著性差异(P >0.05)。详见表1。?
表1 优生优育组与不孕不育组TORCH PCR检测结果对比?
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3.讨论?
TORCH 感染呈世界性分布，围产期感染TORCH称TORCH 综合征。妇女在妊娠期间免疫功能的下降, 特别是T淋巴细胞免疫功能低下而感染TORCH;孕妇体内潜伏的TORCH病毒也易被激活而导致复发感染。孕妇TORCH 感染主要通过胎盘、产道及母乳三种方式传播给胎儿。其中感染弓形虫的孕妇可通过胎盘传染给胎儿造成新生儿畸形的先天弓形体病, 可出现典型的脑积水, 脑内钙化和视网膜脉络炎的临床表现［1］。近年来, 我国的出生缺陷及不孕不育的发生率均有明显的上升趋势, 使得TORCH 感染检测也越发受到重视［2］，风疹病毒是一种疱疹类病毒, 通过呼吸道传播, 它对胎儿的损害与感染时的孕周关系非常密切, 孕早期发生的原发感染, 胎儿畸形的发生率高达35%-45%, 随孕周的增加发生畸形的几率迅速下降, 若孕24周后发生感染, 胎儿畸形几率下降至3%-4%?? ［3］，人是巨细胞病毒唯一宿主，是人群中广泛存在的感染因子。孕妇感染HCMV后，可垂直传播给胎儿，导致流产、死胎、畸胎，先天感染率为10％,约25％-30％患儿会出现视力或听力障碍［4］。HSV通过胎盘传播导致胎儿畸形比较少见, 大多新生儿感染都是在分娩过程中胎儿通过产道是而被感染。在HSV 原发性感染的母亲中, 大约有50%的新生儿在分娩过程中通过产道时受到感染, 这些受感染者大约有一半的新生儿会死亡,而存活儿也会有明显的神经系统后遗症。HSV- 2 主要引起生殖器感染和新生儿感染，并与宫颈癌的发生有关，多项研究表明，妊娠时初发HSV 感染与自然流产和早产有关［5］。?
本文结果中不孕不育妇女与优生优育检查的妇女除HCMV-DNA阳性率有显著差异外,其余TOX、RV和HSVⅡ阳性率均无显著性差异。TORCH综合症患者造成孕妇流产，死胎，并且出生后有严重的智障，导致多器官损害及一系列严重后遗症，我国每年有将近3万TORCH患儿出生，对优生优育与人口素质构成极大威胁，因此防治工作应引起极大的关注。预防TORCH感染，重点应放在孕妇的个人卫生及防护上，并积极做好TORCH感染筛查工作，及早发现不良妊娠并及时处理。??
参考文献?
［1］ 赵小菲, 雷贞武. 孕妇弓形体感染［ J］ . 实用妇产科杂志, 1995, 11( 2) : 66- 68.?
［2］ 肖征, 周光, 胡琳琳. TORCH 抗体检测及对优生优育的指导作用［J］ .中国优生与遗传杂志, 2009, 17( 12 ): 28- 29.?
［3］ 肖小敏, 范?, 汤小湄. TORCH 感染的产前诊断与处理［ J］ . 新医学, 2009, 40 ( 3) : 152 - 153.?
［4］ 郭兰英，赵文双．呼和浩特地区孕妇ＴＯＲＣＨ 感染调查分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２００９，１７（２）：７２?
［5］ 戴淑珍，车艳辞.妊娠与生殖器疱疹感染［J］.中国实用妇科与产科杂志，2001，17（12）：716- 760.
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作者简介：梁勇彪，1966-，男，壮族，广西南宁，本科，主管技师，主要从事检验工作。