【摘要】 目的 探讨甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果。方法 选择我院2008年5月至2011年5月慢性粒细胞白血病患者共50例，以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均根据具体临床分期等情况给予不同化疗方案。观察组给予甲磺酸伊马替尼治疗。评定两组患者治疗效果，记录两组不良反应发生情况。结果 观察组缓解率为96.0%，对照组缓解率为76.0%，观察组缓解率与对照组比较，差异有统计学意义(P［1］。慢性粒细胞性白血病可见于任何年龄，但发病高峰在40岁左右。90%本病患者可检测到Ph1染色体，其余10%患者通过分子生物学方法也可查到相应基因结构的异常。本病起病隐袭，早期症状轻，有低热、盗汗、消瘦等。脾肿大明显为本病特征。外周血白细胞增高，多为中幼粒细胞阶段以下之粒细胞;血小板早期不减少甚或增多。骨髓增生极度活跃，中幼粒及晚幼粒细胞比例增高，巨核细胞多见，可有不同程度之骨髓纤维化。慢性粒细胞白血病的自然病程可分三期:①慢性期症状较轻，约为3~4年。②加速期出现较多症状及血液学改变，患者可因感染或出血而死亡。③急变期症状及血液学改变均似急性白血病?
甲磺酸伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr，Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr，Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡［2,3］。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c，Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。?
本文结果显示，观察组应用甲磺酸伊马替尼治疗，观察组临床缓解率显著高于对照组，观察组在恶心呕吐、下肢浮肿、皮疹及肝功能异常方面的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，提示甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果显著，治疗过程中不良反应发生率低，值得借鉴。?
参 考 文 献?
［1］ 干定云，陈燕.慢性粒细胞白血病分子靶向治疗的新进展.临床血液学杂志，2006，19(3)：190，19.?
［2］ 李振宇，徐开林.伊马替尼对慢性粒细胞白血病患者T细胞免疫功能的影响.细胞与分子免疫学杂志，2010，14(02)：162，163.?
［3］ 缪华纬，曾庆曙，杨明珍.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价.安徽医科大学学报，2009，44(2)：273，276.