【中国分类号】 R758.733【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0129-01?? 阿司匹林为非甾体抗炎药，是一种历史悠久的解热镇痛药，其传统药理作用是抗炎和抗血小板凝集，作用机制为抑制环氧化酶的活性，降低前列腺素的合成。近年来国内外研究发现：阿司匹林对体内致癌物诱发性肿瘤及移植性肿瘤均有明显抑制作用。国外已将阿司匹林列为肿瘤化学预防剂。?
1.阿司匹林预防多种肿瘤?
1.1阿司匹林可降低胰腺癌发病:美国明尼苏达大学Minneapolis分校的Anderson医师发现①：阿司匹林对胰腺的保护作用随着服用频率的增加而增大。与从不服用阿司匹林的妇女相比，每周服用 2～5次阿司匹林的妇女罹患胰腺癌危险降低了53％，而每周服用6次阿司匹林的妇女罹患胰腺癌危险降低了60％。阿司匹林降低胰腺癌发病率的机制可能与环氧合－2的表达抑制有关。环氧合酶－2能引发炎症、促进细胞分裂，在肿瘤中大量存在。?
1.2阿司匹林抑制卵巢肿瘤:美国南佛罗里达大学的研究表明，卵巢肿瘤细胞中加入的阿司匹林数量越多，对肿瘤生长的抑制作用越大。每周服用3次阿司匹林的妇女与没有服用阿司匹林的妇女相比，前者发生上皮卵巢癌的风险减少40%。该大学的研究人员还发现：阿司匹林能通过加剧细胞的程序性死亡，抑制子宫内膜肿瘤的生长。?
1.3阿司匹林能够防治胃癌:Wu②等进行的基于台湾人群的回顾性队列研究，52161例诊断为消化性溃疡的住院患者被纳入。结果显示：从未服过阿司匹林的患者胃癌风险明显高于普通人群，而规律服用（每月服用阿司匹林大于28天，超过6个月）相应风险降低。尤其对幽门螺杆菌阳性的患者，可使其胃癌风险降低48%。?
1.4阿司匹林预防食管癌:Fortuny等③在一项病例对照研究中将健康人群与诊断为食道癌的患者进行对比，发现应用阿司匹林可使食道腺癌风险降低33%，鳞状细胞癌风险降低42%。并且其风险下降程度与阿司匹林应用频率呈正相关。?
1.5阿司匹林预防结肠癌及直肠癌:邹劲林等④对结肠癌及直肠癌患者通过5年结直肠镜检查对比得出结论：阿司匹林对结直肠癌有明显的保护作用,可使发病危险度明显下降，阿司匹林可用于结肠癌及直肠癌高危人群的预防，且阿司匹林服用大于5年可明显降低结直肠癌风险。?
1.6阿司匹林降低乳腺癌发病率及乳腺癌的扩散:美国哈佛大学医学院研究人员米歇尔•霍姆斯及其团队自１９７６年起持续３０年随访参加“护士健康研究”项目的４１６４名女护士。调查期间，３４１名护士死于乳腺癌。研究人员发现，接受早期乳腺癌治疗的患者服用阿司匹林后，癌细胞扩散和死于乳腺癌的风险均降低５０％。乳腺癌患者如每星期服用阿司匹林２至５天，体内癌细胞扩散和死于乳腺癌的风险分别降低６０％和７１％。但对于新诊断出患有乳腺癌的妇女，被建议在头12个月不要服用阿司匹林，因为在接受化疗或放疗时期会带来副作用。?
1.7阿司匹林诱导人肺腺癌细胞株SPCA-1凋亡研究 ：朱慧明等⑤用噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率 ;用流式细胞术测定细胞周期时相分布 ,瑞氏染色、Hoechest/PI双染、扫描电镜观察细胞表面形态改变 ,琼脂糖电泳法观察细胞凋亡。结果 阿司匹林对肺腺癌SPCA 1细胞有较强的抑制作用 ,有明显的时间和剂量依赖性 (1 0～ 12 5mmol?L-1) ;可使SPCA 1细胞G0 /G1期、G2 /M期比例明显升高 ,S期比例下降 ;凋亡细胞增多。结论 阿司匹林可能通过影响细胞周期时相分布、诱导凋亡以及引起细胞膜形态从而抑制肺腺癌SPCA 1细胞增殖。?
2讨论?
有关研究表明血栓可能保护着转移的癌细胞不被机体所破坏，而阿司匹林通过预防和破坏肿瘤细胞周围的血栓，起到防止癌细胞转移的作用，所以阿司匹林可对抗肿瘤转移和扩散。很多研究表明，45岁至55岁之间罹患癌症风险开始加大，这时肠癌和其他癌症的发病率明显上升。所以在45岁左右开始服用阿司匹林是明智的。服用阿司匹林具有一定副作用，例如引致胃出血，但与降低患癌率相比，副作用可以忽略。??
参考文献?
［1］ J Nat Cancer Inst 2002，94 ∶1168?
［2］ 刘? 周丽雅 中国实用内科学杂志 2011年8月第31卷第8期 652?
［3］ Fortuny J,Johnson C,Bohlke K,et al.Use of anti-inflammatory drugs and lower esophageal relaxing drugs and risk of esophageal ang gastric cancers［J］.Clin Gastroenterol Hepatol,2007,5(10):1154-1159.?
［4］ 邹劲林 孙华宾 中国临床实用医学 2010, 04(7)?
［5］ 朱慧明; 吴铁 中国药理学通报 2004年 06期