关键词：家庭吸氧 两小时 我父亲患有冠心病和老慢支，有人建议我父亲经常在家吸吸氧，我想问一下，什么样的人可以进行家庭氧疗？应当吸多大的量，吸多长时间呢？ 一位上海读者
这位读者：
在临床上，氧气也是一种药物，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗；用于危重病人和意外事故受害者的，称为输氧急救；用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧，以及补充各种环境性缺氧，或作为预防缺氧的，称为氧保健。一般以下患者和人群可在医生指导下，使用家庭吸氧设施：
1.患有心脑血管疾病的患者，特别是患有冠心病、脑供血不足的老年人。
2.患有肺部疾病的患者，如慢性支气管炎、肺纤维化及肺功能不全的患者。但这些患者由于疾病类型不同，缺氧的合并情况也不同，应严格遵循医生的用氧指导。
3.经常发作头痛或偏头痛的患者，在出现先兆或头痛发生时及时吸氧治疗，可明显缓解病情。
4.各种创伤和手术治疗后的患者，可在医生指导下适量氧疗，能促进损伤尽快康复。
5.长期在办公室内工作、学习的人，适时低流量吸氧和配合一定的室内活动，可有效地缓解用脑疲劳，提高工作和学习效率。
总之，适合家庭吸氧的患者或亚健康人群很多，在没有医生等专业人员的现场指导下，通常建议采用低流量、低浓度的方式吸氧，流量可控制在每分钟3升以下，氧浓度在30%以下，吸氧时间最长不超过2小时。
上海市第一人民医院医师 姜旖菲
关键词：胃肠性感冒
前两天，我儿子莫名其妙地出现恶心、呕吐、胃部不适，给他吃了治胃病的药，没怎么见效。于是我带他到医院看病。医生诊断为胃肠性感冒，还说现在昼夜温差大，胃肠性感冒患者挺多的。我挺纳闷的，我儿子也没有嗓子疼、打喷嚏、鼻塞、流涕之类的感冒症状呀？这种胃肠性感冒和我们平时说的感冒有什么区别呢？它与急性胃肠炎又有什么不同呢？
南京 伍女士
伍女士：
常见的感冒会出现呼吸道症状，如咽痛、打喷嚏等。而胃肠性感冒是感冒引起的胃肠不舒服，有时候并不会出现明显的呼吸道症状。胃肠性感冒的病因众多，包括细菌、病毒的感染，环境不适应，对饮食过敏，药物反应等。胃肠性感冒在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力等。严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果单纯以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。
胃肠性感冒和急性胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病之初，往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。
对于胃肠性感冒，首先要检查患者的大便，做细菌培养，检查是否存在细菌感染，检查白细胞水平，切不可一见腹泻就用抗生素治疗。若是由病毒引起的症状，应选用抗病毒药物治疗。治疗该病时，可适当静脉补液，同时要注意让胃肠充分休息，减轻肠胃负担，为的是尽快恢复消化功能。
特别需要强调的是，胃肠性感冒可能是某些严重病毒感染的前驱症状或早期表现。如果病毒感染影响到肝肾等脏器，会增加肝肾的负担；如果病毒侵入心脏、大脑，则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此，当症状加重时，应引起警惕，及时就医，以免贻误治疗，引起其他并发症。
预防胃肠性感冒其实很简单，宜多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃容易消化的食物，注意生活环境的空气流通，少去人多拥挤的公共场所。
江苏省人民医院消化科副主任医师 倪金良
（整理 卢晨）
关键词：颈源性耳鸣
我早些年患上了颈椎病。最近一段时间，我经常感觉耳朵里有一种“嗡嗡”声。我来到医院就诊，医生说我这是颈源性耳鸣，而导致这种情况的罪魁祸首，就是我的颈椎病。我有些不解，耳鸣与颈椎到底有何关联？
浙江长兴：孙小群
孙先生：
颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变，导致颈椎解剖位置改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎－－基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”、“嗡嗡”、“滋滋”等耳鸣声。
青壮年患者因无严重的颈椎骨关节病损，其内耳急性血液循环障碍为血管痉挛所致，表现为暂时性、一侧性感音性耳鸣和重听，伴有颈交感神经功能紊乱的其他症状，常见于上段颈椎病损。而老年患者，颈椎骨关节病损较严重，且多脑动脉硬化症，其内耳血液循环障碍呈慢性过程，临床上多表现为渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋，不易与其他原因所致的耳鸣和耳聋相区别，只有在头颈部外伤或“落枕”后，鸣和耳聋症状加重，方能引起注意。
可见，耳鸣和耳聋也是颈椎病的常见症状之一，极少单独存在，常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。颈源性耳鸣和耳聋的轻重与头部位置改变有关，且与颈椎病的病情变化有直接关系。颈部按摩和移位的颈椎复正后，临床症状可明显缓解或消失。同时，应做耳部和听觉系统检查，排除其他疾病。
对于颈椎病的治疗主要采用颈椎复位手法，使移位的椎体恢复正常的位置。饮食调理方面，耳鸣患者应减少脂肪的摄入，多吃富含铁和维生素的食物如牡蛎、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等，以及各种蔬菜，以改善血液循环。
广西医科大学附属医院医师 周一海
标签：有问必答