每到秋冬，孩子咳嗽就成了普遍问题，让很多家长非常困扰。其实，儿童冬季外感咳嗽之所以成为家长的心病，是因为在调理中存在一些误区，调理不得当，自然效果不好。今天，我们就来说说这些误区。
第一个误区：用药失误。
在中医里面，咳嗽分为两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽，内伤咳嗽相对于成人较多，而生长正常的孩子，咳嗽应该多从外感考虑。可是现在很多家长不知道这个情况，用治疗内伤咳嗽的方法来调理，所以孩子的咳嗽总是不好。像现在药店里的很多成药，其实都是调理内伤咳嗽的，但是打的广告是止咳。家长们一看止咳，于是就买回来给孩子们服用，结果越服越有问题。
比如中药贝母分两种，一种是浙贝母，一种是川贝母，也叫川贝。这两种贝母是有区别的。浙贝母一般多用于外感痰热，有清热化痰的作用，它的个头比较大，价格比较便宜。中医在外感痰热咳嗽中经常使用浙贝母，痰热咳嗽的痰一般为黄色，舌质发红；而川贝则是润肺止咳的，现在价格较贵，它清外邪的作用比较弱，传统的中医一般用在内伤咳嗽的时候，往往是阴虚有热的时候才使用。但是现在有一个广为流传的方法，就是川贝炖雪梨，这本来是一个好方法，在外邪已经基本消失，剩下肺燥咳嗽时，或者是内伤阴虚燥热咳嗽，缠绵不愈的情况，用了效果较好。可是，感受外邪时，如果用了川贝，就会把寒邪闭在体内，导致咳嗽总是不好，甚至会咳嗽一个冬天。这就说明，明明是好药，用不对也会误事。
大家记住，川贝一般是在外邪不盛的时候才使用，在刚刚患了外感的情况下，最好不用。
第二个误区：急于止咳。
在患了外感的时候，外邪的来袭是主要问题，而咳嗽是人体想要把外邪排出的一个正常反应。很多家长一听到孩子咳嗽，就觉得不得了，一定要止咳!于是买来了好多的止咳药，这就是舍本逐末。好比着火了，你不去灭火，反而只盯着浓烟，拿扇子想把浓烟扇散。此时应该做的是灭火，而不是散烟，火灭了，烟自然就散了。很多人不懂这个道理，西医止咳，用了很多阻断神经传递的药物，这等于就是：敌人来了，前线战斗激烈，可是你自己对激烈的战斗感到害怕，就把前线和后方指挥部的电话线掐断，然后假想指挥部平安无事。还有的中医，急于止咳，用了很多降气的药物，比如沉香，还有诃子这类收敛的药物，结果把邪气闭在里面了，都是犯了这种错误。
那么，此时怎么办呢?重点应该是解除外邪。有一个孩子从入秋以来，不断地咳嗽，感冒，已经几个月了，针对咳嗽进行的治疗效果都不好。我在看诊时发现孩子的手非常热，额头也是。这些指征告诉我们，此时外邪非常严重，也就是说，孩子居然还是处于感冒的阶段，大家却忽略了这些，一味在止咳。试想想，外邪不去，咳嗽怎么能好呢?于是我提出清理外邪的建议。两周后孩子已经活蹦乱跳了。
这种情况我在看诊时遇到了很多，解决的方法其实最后都很简单，就是帮助大家调整了方向，把驱散外邪放在了重点，然后宣肺止咳放在了其次，结果，咳嗽反而很快消失了。
(罗大伦北京中医药大学诊断学博士，中国中医科学院博士后)
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