【摘要】 目的：分析老年性突发性耳聋患者的听力特点，并探讨预后康复对策。方法：选择49例60岁以上老年突发性耳聋患者，总结发病的临床表现、并发症及预后等，并与50例中青年突聋患者的相应因素进行对比分析。结果：实验组49例中，25例合并心血管疾病，明显高于对照组（P［1］，为耳科最常见的急诊之一。随着人类社会人口的老龄化进程，老年突发性耳聋的发病率逐渐增高，针对老年人这一特殊群体的生理机能的特点，我们将于2009.01～2010.10在我院行住院治疗的49例60岁以上老年突发性耳聋患者的临床表现、并发症及预后康复等因素进行分析，并与50例同期住元治疗的中青年突发性耳聋患者的相关因素进行对照分析，现报告如下：?
1. 资料与方法： ?
1.1临床资料： 选择49例年龄在60岁以上老年患者设为实验组，同期住院的50例年龄在35～49岁之间设为对照组，均为住院治疗患者，治疗前均经纯音测听、声导抗测试及ABR检查诊断为感音神经性聋，符合中华医学会上海会议（1996年）制定的突发性聋诊断标准。实验组49例：其中男27例，女22例；年龄60～73岁，平均64.7岁；右耳26例，左耳23例；对照组50例，其中男23例，女17例；年龄30～50岁，平均38.2岁。?
1.2方法： 两组患者均按常规给予常规治疗方案：血管扩张药，维生素及神经营养药物治疗，耳聋诊断标准参照WHO听力损伤分析的建议（1980年）。耳聋分度：语言频率平均听力下降>90dB为全聋；61～90dB为重度聋；31～61dB为中度聋；11～30dB为轻度聋。疗效判断：痊愈：0.25～4.00KHz各频率听阈恢复至正常或达健耳水平，或此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高大于>30dB；有效：平均听力提高15～30dB；无效：平均听力改善15dB以下。?
2、结果?
2.1两组并发症情况：实验组49例中，38例伴有并发症（77.5%），其中高血压22例（44.9%）、糖尿病11例（22.4%）、颈椎病11例（22.4%）、脑动脉硬化12例（24.5%）；对照组50例中，7例伴有并发症（14%）、其中颈椎病4例（8%）、高血压7例（14%），动脉硬化2例（4%），经X2检验，两组在显著性差异（P0.05）?
表2：两组入院前听力损失情况（%）?
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2．3 由表3可见治疗后实验组听力平均25.5dB，对照组平均提高41.8dB，两组有显著性差异（P［2］。由此可见，老年突发性耳聋患者的康复必须引起高度关注。?
4、康复对策：?
4.1 加强老年突发性耳聋患者的入院评估: 针对老年人突聋的临床特点，护士在入院评估阶段要高度重视老年患者全身性状况的评估，尤其是对于伴有高血压、冠心病、糖尿病等患者，本研究可见实验组49例中，38例伴有并发症（77.5%），其中高血压22例（44.9%）、糖尿病11例（22.4%）、颈椎病11例（22.4%）、脑动脉硬化12例（24.5%）；因此,责任护士在采集护理病历时一定要全面、详细了解伴有并发征的病程、病情及目前控制等情况，以便为医生提供全面、及时的临床资料，从而为制定治疗方案提供有效的保障。?
4.2针对老年性突聋患者的临床特点，制定并实施有效的护理方案: 该研究表明，实验组患者听力改善的总有效率为57.1，对照组为88.3%，两组之间存在有显著差异;两组患者的平均住院日也存在有显著差异,所以，护士在制定护理计划时要特别关注影响预后的因素，并针对主要影响因素分别采取相对应的护理对策，制定有效的护理康复指导计划，如对伴有高血压患者:在住院用药期间护士要严格观察用药中、后的用药反应，定期监测血压及出血症状，及时报告医生，做到动态监控患者的并发症情况，以确保该类患者群体的预后效果的提升。??
参考文献?
［1］ 田勇泉. 耳鼻咽喉-头颈外科学［M］. 北京：人民卫生出版社； ?
［2］ 周玉芳，刘向红。北京市部分地区老年人健康状况调查分析。中华老年医学杂志，1995，14（3）：172